Удлинение интервала QTС на ХОТЕР и на ЭКГ — вопрос №161055

Question

Удлинение интервала QTС на ХОТЕР и на ЭКГ — вопрос №161055

ОП, Санкт-Петербург

4029 просмотров

13 сентября 2019

Добрый вечер! Мне 29 лет, хронических заболеваний кроме сколиоза нет.
Последнее время наблюдала волнительность, повышение давления до 135 на 80, обычно 115 на 70, горящие щеки и уши, сердцебиение, нервность. Страдаю иногда ПА и ВСД, поэтому подумала на них. Обратилась планово к кардиологу. До этого делала в 2017 году ЭХО КГ, ЭКГ и ХОЛТЕР - все в норме.

На ЭКГ от сентября 2019 было отмечена верхняя граница нормы интервала QTc - 0,45, нижняя граница интервала AV - 0,12.

Врач назначила анализы ОАК, ТТГ, ОАМ, ХОЛТЕР.
ОАК, ТТГ, ОАМ - норма.
ХОЛТЕР меня просто напугал. Прикладываю сканы, там значительное увеличение QTC аж 15 часов (!!!).

Вопросы:

1) Если мне почти 30 лет - стоит ли искать генетические факторы увеличения QTС? Внезапной смерти в семье нет, тугоухости нет. Обмороков у меня никогда не было. Но при физ нагрузках всегда повышается сильно пульс.

2) Надо ли сдавать калий, магний, натрий в сыворотке?

3) Прошлые ЭКГ, ХОЛТЕР и ЭХО не отмечали увеличение QTC, в ноябре 2018 QT был 340 вообще. Может ли внезапно так вырасти QTC?

3) Что мне грозит с таким ХОЛТЕРОМ, куда бежать, что делать, я в панике, боюсь внезапной смерти, чувству себя ужасно... :(( Не понимаю, как не помереть внезапно, у меня теперь постоянное волнение до приема врача...

Вопрос закрыт

qtc

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Какие препараты принимаете( принимали);?

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Маргуба, не принимаю ничего, кроме КОК Триквилар (принимаю уже 5 лет), редко принимаю нурофен от болей в спине.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 сентября 2019

Педиатр

Собственно ничего страшного нет . Поверьте,конечно,калий магний натрий крови, УЗИ щитовидной железы горм т4 своб ТТГ, актг, суточ кортизол мочи
Пока можно вполне попить персен или новопассит 3 Нед, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Высыпаться, исключить вредности - кофеин, табак,алкоголь, обезвоживание , соленое

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Маргуба, щитовидку делала 3 месяца назад, была норма, а вот ТТГ с моих привычны 3,5 стал 2,5 почему-то.
Буду высыпаться и попью успокоительные.
Т3 и Т4 были в норме зимой, но сдам еще раз. Кортизол сдавала по крови, не по слюне, был достаточно повышенный весной.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте проверьте уровень гормонов щитовидной железы надпочечников половые

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Елена, ТТГ 2,5 был только что, проверю остальные.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 13 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Проверьте гормоны надпочечников

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Ольга, поняла, а они влияют на сердце?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! А какой интервал QT на ЭКГ?

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Лариса, 0,45 был

Пожаловаться

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019

Педиатр

Добрый вечер.
1. Изменения на холтере, такие как удлинение интервала QT не очень хорошо. В панику впадать не стоит, но обследоваться у аритмолога надо обязательно. Не оставляйте всё на потом. В Санкт-Петербурге много хороших кардиологических клиник.
2.Биохимию крови сдать надо.
3. Интервал QT это вариабельный показатель и поэтому со временем он может изменяться.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, поняла вас, тогда сдам биохимию и попробую в центр Алмазова записаться.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, в данный момент у меня нет никаких изменений в холтере кроме qt, верно? Но риск для жизни есть сейчас?
Я даже не знаю, как себя вести, что можно и нельзя.

Пожаловаться

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019

Педиатр

Сдайте анализ и я хотела Вам порекомендовать записаться в Алмазовский центр. Там работают хорошие специалисты.
По поводу опасений за свою жизнь: так как у Вас впервые выявлено удлинение интервала QT, то не должно с Вами что то случиться плохое прямо сейчас. Но не стоит провоцировать удлинение этого интервала. Имеется ряд препаратов, которые удлиняют этот интервал. Это антибиотики эритромицинового ряда и некоторые отхаркивающие препараты (аскрил,эреспал). Так же удлинение интервала может быть при использовании некоторых препаратов применяемых при наркозе.
Поэтому, в плановом порядке, записывайтесь к аритмологу или кардиологу, Вас обследую и всё станет понятно, что с Вами.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, поняла вас, благодарю.

Пожаловаться

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019

Педиатр

Будьте здоровы!!!

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, спасибо. А моя тревожность, волнение, панические атаки -- могут усугубить ситуацию?

Пожаловаться

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019

Педиатр

Не должны Ваши атаки усугубить Вашу ситуацию.
Сейчас еще раз проанализировала Ваш холтер, при таком удлинение интервала QT, не должно быть генетически обусловленного диагноза удлинение QT. Надо дообследоваться.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, то есть это вторичный QTC, не врожденный, как я поняла.
Надо исключать все из списка от дефицита магния/калия до заболеваний ЦНС и структуры сердца.
Надо ли ЭХО выполнить?

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Юлия, большое вам еще раз спасибо, вы меня успокоили, я все буду обследовать, но хоть смогу спать нормально, а то весь день паническая атака, что я прям вот сейчас помру.))

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Для оценки интервала QT не используется холтер-мониторирование. Для этого надо смотреть стандартную ЭКГ. На ЭКГ у Вас верхняя граница норма для женщин. Не думаю,что есть угрожающие состояния,но это не надо оставить без внимания. Необходимо посетить аритмолога, и возможно провести эвент-мониторинг.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Лариса, поняла вас, спасибо большое, я непременно этим займусь.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

По поводу панических атак, найдите в аптеке Мебикар 0,3г. Этот препарат используется при панических атаках и в кардиологии,при неврогенных нарушениях ритма. Действует в течение первых минут. Приримать 2-3 р/сут 1 месяц,а затем по требованию.

Пожаловаться

ОП, 13 сентября 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо, и при удлинении QT не орасен?

+ 2

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 14 сентября 2019

Кардиолог

все перечисленные микроэлементы нужно сдавать обязательно, искать дисбаланс, проанализировать все фарм препараты на предмет возможного влияния на проводимость сердечной мышцы (в аннотации всегда указано), избегать стрессов, исследовать гормоны щитовидной железы. Пожалуй все, что нужно сейчас сделать. Ничего опасного нет, у вас нет выраженного удлинения QT, нет и опасных аритмий, нужно просто "держать руку на пульсе" для подстраховки

Пожаловаться

ОП, 14 сентября 2019

Клиент

Анастасия, большое спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

ОП, 14 сентября 2019

Клиент

Анастасия, а спорт пока стоит исключить или физ нагрузки?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 сентября 2019

Педиатр

По данным ряда исследований сейчас По мнению одних авторов знАчимым является удлинение более 45, другие даже предлагают считать верхней границей нормы до 70 и даже 125(!!!)
Так что паниковать не надо . При паниках обязательна работа с психотерапевтом .
Кстати , должна быть диета,полноценная не только по калиб, погиб, но и по белкам( его недом сток тоже приводит к удлинению qt)
Щитовидную дообследовать у эндокринолога,причем сдать надо и ферритин ,Вит Д крови

+ 1

Пожаловаться

ОП, 14 сентября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Qtc

8 ответов

22 января 2017

Катя, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Переход от сотагексала к конкору, qtc

2 ответа

10 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

QTc удлинен холтер

5 ответов

5 марта 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Удлиненный QTc?

5 ответов

23 апреля 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Удлинение QTc

6 ответов

27 августа 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Удлинение QTc и АВ-блокады (по Холтеру), был ВПС

2 ответа

4 апреля

700.00 р.

Софья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-13T21:45:51+03:00

Пожаловаться

Тихомирова Юлия Сергеевна, 13 сентября 2019

Педиатр

Всё правильно.
Нужно провести исследования крови и желательно ЭХО-КГ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-13T22:11:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Нет. У него вообще нет противопоказаний.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-14T10:22:54+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 сентября 2019

Педиатр

Будьте здоровы и не переживайте .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-14T17:48:41+03:00

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 14 сентября 2019

Кардиолог

исключить стоит только чрезмерной интенсивности нагрузки, перенапряжение. Все нагрузки с контролем пульса - (220-ваш возраст - от этого числа 70% - ваш максимальный пульс)

Принятый ответ