Белое пятно на кольпоскопии — вопрос №1610717

Question

Белое пятно на кольпоскопии — вопрос №1610717

Екатерина

443 просмотра

10 октября 2023

Здравствуйте! Мне 33 года, 2 ребенка (роды в 2010 и в 2017 году), между ними 1 медикаментозный абор в 2011 и 1 прерывание беременности по мед показаниям (несовместимый с жизнью порок сердца у плода) в 2015 (январь) году. В 2014 году (до прерванной беременссти) мне была проведена кольпоскопия, на которой обнаружили эрозию. Но поскольку я планировала беременность, лечить не стали. Про анализ на ВПЧ вскользь сказали, но я не придала этому нужного внимания. И вот спустя почти 10 лет, неделю назад я снова сделала кольпоскопию. Врач сказала "там у вас огромное белое пятно", почему вы не занимались обследованием и не лечились! Это уже не эрозия! Это огромное пятно. И все. Больше ничего не сказала. Написала направление на 21 тип ВПЧ, хламидиоз и уреаплазма (мазок из ц/к и уретры). Цитология месячной давности нормальная, мазок на флору показал воспаление, лечила таржифортом.
Очень переживаю по поводу этого пятна на шей - по поводу рака шейки матки.
Сдала анализы на 21 тип ВПЧ и 12 пцр на инфекции, так же повторила онкоцитологию, но уже жидкостную.

Прошу прокомментировать результаты анализова и сориентировать, какие должны быть мои дальнейшие действия? Может имеет смысл повторить кольпо у другого врача и в другой клинике? Что делать с пятном? Биопсия?

Прикрепила описание кольпо + результаты анализов

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кольпоскопия

онкоцитология

cin

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. У вас отличная цитология, атипии нет, онкологии нет. Впч не обнаружен, это очень хорошо. Пятно может быть и простой эктопией. В этом случае можно взять биопсию и дальнейшая тактика по результатам гистологии

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, а воспаление само как-то нужно лечить? Что такое цервицит? Может мне еще какие-то анализы надо сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

По цитологии не ставят воспаление, это не информвтивно. Больше ничего не нужно, только биопсия

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, а что значит клетки с незначительными изменениями 2 класс по ПАП?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

Это клетки различные по размеру, это не признак онкологии

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, биопсия может в данном случае показать рак шейки матки? или мы по биопсии исключительно присутствие или отсутствие дисплазии хотим получить?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

Конечно может показать

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, рак? т.е. жидкостная цитология не достоверный метод? не понимаю вот этот момент(( жидкостная же цитология не показала измененных клеток

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

Я имею ввиду, что биопсия точно все покажет. Вы же про это спрашивали) а так, судя по цитологии все в порядке и скорее всего никаких изменений билпсия не даст.

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, фух, вы меня, честно говоря, напугали )))

Я тогда вообще не понимаю, зачем меня послали сдавать ВПЧ, жидкостную цитологию и инфекции, если на основании кольпо мы все равно пришли к биопсии. Что сдавала, что нет)))

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 октября 2023

Гинеколог

Не хотела напугать, так выразилась просто) при хорошей цитрлогии вообще и кольпоскопию делать не обязательно, ео если врача так сильно смущает пятно, то сдайте биопсию и забудьте.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, мазок без атипичных клеток, так как есть кольпоскопические изменения, то нужно сделать биопсию, далее материал направят на гистологическое исследование
Пока поводов для беспокойств нет.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. По цитологии все хорошо и впч не обнаружено , это уже радует . Повторите у другого кольпоскопию, если будет такое же белое пятно , то нужно брать биопсию и по результатам гистологии дальше смотреть

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 10 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Цитология у вас хорошая, атипичных клеток нет. На счёт пятна можно сделать биопсию. Рак бы показала цитология не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата гинекологических мазков

6 ответов

19 января 2024

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Результаты кольпоскопии

5 ответов

4 апреля 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Аномальная картинка по кольпоскопии, ВПЧ

5 ответов

28 июня 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на онкоцитологию и флору

7 ответов

29 августа 2024

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Прижигать ли эрозию?

3 ответа

30 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T12:21:04+03:00

Добрый день, Екатерина! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому мазок на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии (как в Вашем случае) или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности.
В Вашем случае по пап тесту не выявлено предраковых изменений и это хорошо. Но есть сопутствующие реактивные (воспалительные) изменения в мазке, которые могут быть обусловлены различными инфекционными факторами.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). ВПЧ Вы сдали. В настоящее время его не обнаружено. Но он мог быть раньше, вызвать изменения на шейке. Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение таких изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение. В мазке у Вас повышено количество лейкоцитов, Вам назначили местно свечи. Поэтому при отсутствии жалоб сейчас можно подождать с фемофлором и учитывая изменения на шейке, которые могут быть признаком дисплазии, взять биопсию. По ее результату будет понятен диагноз. И если по гистологии полученной при биопсии будет установлена дисплазия, то надо будет сделать конизацию шейки - удалить измененный участок. По поводу рака переживать не стоит, в данной ситуации его вероятность крайне мала . Но биопсию надо взять)!