Форсига _ противопоказания для диабетика — вопрос №1610916

Question

Форсига _ противопоказания для диабетика — вопрос №1610916

Любовь, Омск

2154 просмотра

10 октября 2023

Здравствуйте уважаемые эндокринологи!
Моя жена инсулинозависимый диабетик с 2004 года. Гликемический профиль держится на уровне 12 - 16 mmol/L уже не один год. Принимает Росинсулин аспарт Р - 44 ед. и Инсулин гларгин - 44 ед. в сутки. Скажите, поможет ли Форсига или другой какой новый препарат снизить и стабилизировать сахар, хотя бы до 9 mmol/L не навредив почкам?

Возраст: 66

Хронические болезни: инсулинозависимый диабет, гипертония, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия, глаукома, диабетическая стопа, ишемическая болезнь сердца

Вопрос закрыт

почки

инсулинозависимый диабетик

препарат форсига

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если диабет с самого начала инсулинозависимый, а не инсулинпотребный после лечения таблетками, то форсига противопоказана, т.к. может развиться кетоз. Форсига не вредит почка, скорее наоборот.
Сахара нужно стабилизировать титрацией доз инсулина.

Инсулинотерапия сколько лет? До нее принимала таблетки?

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте
На таблетках была с 2000 года, а с 2004 года - инсулин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

если ставят диабет 2 типа, то форсига можно принимать, но вряд ли препарат решит вопрос с уровнем сахара. Он больше для контроля за почками, сердцем, давлением. если из этой группы выбирать, тогда сильнее влияние на сахар будет у Инкресинк 300 мг. Креатинин какой? СКФ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

По креатинину Скорость клубочковой фильтрации : 41 мл/мин/1,73м2
Препараты этой группы можно назначить.но сильнее будет работать Инкресинк 300 мг.
есть дефицит железа, вам назначили препарат железа?
Высокие триглицериды, статин принимает?

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, от дефицита железа терапевт только назначил. Будем примать.
Розувастин 15 мг принимает каждый день. Мясо и жиры почти не ест, только растительные жиры ст. ложка и сливочное масло 15-20 гр. - сам отмеряю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

15 мг - мало, нужно увеличить до 20 мг и лучше сочетать с эзитимиб, есть сочетанные таблетки.
Какой препарат железа назначен?

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, назначен Сульфат железа (Сорбифер дурулес - 100mg 2 раза в день на 30 дней

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Препарат обычно плохо переносится и плохо всасывается. Лучше ферретаб или тардиферон или фермалум Фол.

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, эзитимиб вместо Розувастина, правильно я понял?

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а Инкресинк 300 мг вместо Форсига?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет. Розувастатин плюс эзитимиб - они усиливают друг друга. есть сочетанный препарат - розулип плюс 20/10 мг или зенон или роксера плюс.

Инкресинк 300 мг вместо форсига, т.к. он сильнее.

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, моя супруга переболела 3 раза ковидом и врач в стационаре порекомендовал короткий и длинный инсулин ставить в живот. Так можно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

да, можно оба инсулина ставить в область живота. Место важно для короткого инсулина - вокруг пупка он всасывается быстрее и действует быстрее.

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое за помощь!!!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Принимает Росинсулин аспарт Р - 44 ед. - доза большая, значит переедает углеводные единицы, нужен их подсчет, посмотрите таблицы УЕ в интернете.
Скажите, поможет ли Форсига или другой какой новый препарат снизить и стабилизировать сахар, хотя бы до 9 mmol/L не навредив почкам? - может на фоне подсчета УЕ, если СКФ выше 25 при СД 2 типа.

Какой у жены рост и вес?
Какой креатинин?

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте
Рост 153 см., вес 103 с отёками
Результаты анализов только что добавил

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Принимайте препараты железа (у нее анемия) – ферретаб 1 таб после ужина одновременно с витамином С 100 мг 2 таб – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
Нужна консультация нефролога (креатинин высокий, СКФ 41)

Нужно считать ХЕ = 10-12 г углеводов = 1 УЕ (посмотрите информацию о подсчете хлебных/углеводных единиц). Употребляйте по 3-4 ХЕ на завтрак, обед и ужин и по 1-2 ХЕ на второй завтрак. Тогда доза инсулина аспарт значительно уменьшиться, что снизит риск гипогликемий и компенсаторного повышения сахара после них (т.е. поможет от хронической передозировки инсулина и от переедания ХЕ).

Дополнительно можно оземпик или семаглутид (скоро появится в России) (препарат снизит вес и сахар)
и форсига 10 мг утром (если есть одышка или отеки от сердечной недостаточности, поможет).

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, о Оземпик мы слышали, но опасаемся. Повышенным аппетитом моя жена не страдает. Даже наоборот, почти каждый день приходится уговаривать покушать

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я не писала про повышенный аппетит, речь идет именно об углеводах (не об аппетите, это разные категории).

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, 2 яблока = 350 ккал и 1\2 ч. л . меда сегодня

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Любовь, 10 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо вам. Вы укрепили нашу уверенность в лечении Интерсинком

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Леение почек

4 ответа

28 мая 2020

Роза

Вопрос закрыт

Золофт и почки

5 ответов

27 августа 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Почки разных размеров

5 ответов

19 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расширение левой лоханки почки

2 ответа

21 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли пить мочегонные с плохими почками?

3 ответа

9 января

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос