Консультация стоматолога /

Воспаление зуба после лечения — вопрос №1611192

1774 просмотра

Здравствуйте. 4 мес. назад пролечила зуб (14), была сделана чистка каналов. Сейчас беспокоит боль при надавливании на зуб. Подскажите, хорошо ли пролежан канал и с чем связано воспаление? И что делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
по какому диагнозу был у вас пролечен зуб ?пол пульпиту или периодонтиту?
Сейчас на снимке у вас достаточно большое воспаление ,материал выведен за верхушку корня
Вэтом зубе вообще обычно два канала ,здесь видна тень только от одного, но каналы могут накладываться ,потому что снимок сделан в такой проекции
Непонятно запломбированный второй канал или нет ,но в любом случае ,боль при накусывании- это типичный признак периодонтита, что подтверждается у вас и на снимке ,поэтому этот зуб нужно перелечивать ,но убрать материал за верхушкой корня возможно не получится
Главное хорошо пролечить канал, успех должен быть большой при лечении
Все периодонтиты лечатся без гарантии ,то есть заживёт или не заживёт никто не гарантирует
Лечение происходит так-каналы прочищают канал от старого пломбировочного материала ,закладывают в канал на 2 недели лекарство,далее если симптоматика у вас стихает и канал чистый ,то пломбируют и наблюдают в течение одного-двух лет
Контрольный снимок делают через полгода ,динамика положительная ,если вас ничего не беспокоит и на снимке есть первые признаки заживления костной ткани
А если динамика отрицательная ,можно попробовать ещё раз положить лекарство ,но бывает что зубы идут под удаление в случае неуспеха консервативного лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо, что откликнулись. Диагноза как такового мне не сказали и не написали. Есть выписка от врача с проделанной работой. Судя по ней лечили 2 канала. Т.е. это воспаление могло возникнуть из-за того, что материал зашел за верхушку корня? Или это не связано? Сама врач не предложила перелечивать каналы, а предложила сделать операцию по удалению воспаления и возможно верхушки корня зуба. Есть ли еще какой-то вариант лечения этого воспаления? Может быть лазер?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
По моему мнению резекцию тут делать не нужно,а перелечивать каналы надо
Предложила скорее всего,т.к понимает,что материал за верхушку веведен и его отттуда не достать
Но это не являеся главным,что материал за верхушкой
Суть в том что,если вам лечили по периодонтиту,то заживление сразу не пройдет и надо ждать минимум полгода,чтобы увидеть изменение костного рисунка
Но скорее всего ,по пульпиту,тогда воспаление возникло после лечения из-за некачественной обработки канала
Если лечили ранее по периодонтиту,то лечение на него всегда идет без гарантии,т.к все что за пределами корня заживляет ваш иммунитет
Поэтому важно знать диагноз первичный
По моему мнению,каналы запломбированы не очень хорошо,надо пробовать перелечивать
Резекцию верхушки делают только после неудач консервативного лечения,в этом зубе 2 корня,резекция в многокорневых зубах усложнена
Стоматолог
Доброго времени суток. На снимке, который вы приложили, воспаление на верхушке корня зуба - периодонтит. Нужно понимать по какому диагнозу изначально был лечен зуб - пульпит или периодонтит. Если пульпит, то следствие нынешнего воспаления - это некачественное лечение. Если диагноз периодонтит уже был, то за воспалением наблюдают.
Но к качеству пломбирования канала есть вопросы. Во-первых, по данному снимку непонятно сколько каналов запломбировано - 1 или 2. Во-вторых, материал выведен за верхушку. Если за верхушку выведет силлер, то он рассосётся, но этот процесс долгий. Если это гуттаперчевый штифт, то он не рассосётся и его убрать оттуда теперь проблематично.
Сейчас есть 2 варианта - первый это перелечить каналы, распломбировать их, хорошо обработать и снова запломбировать. Если в случае перелечивания нет положительной динамики, тогда возможна апикальная Хирургия - резекция верхушки корня зуба.
На мой взгляд, делать сейчас резекцию рано.
Нужно сделать КТ и по нему оценить качество пломбирования канала, сколько каналов в зубе и сколько запломбировано. Потому что на плоскостном снимке прослеживается только 1 канал.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Анатольевна, здравствуйте, спасибо, что откликнулись. Посмотрела по акту выполненных работ, использовались гуттаперчевые штифты. Все-таки есть смысл пробовать перелечивать? Это воспаление может быть вызвано тем, что материал зашел за верхушку корня? И нет ли другого способа лечения этого воспаления? Например лазером?
Стоматолог
Выведенный за верхушку материал вряд ли, воспаление вызывают микробы, которые проталкиваются из канала вместе с материалом за его пределы. И за 4 месяца вряд ли воспаление было бы такого размера. В общем для ясности нужно узнать по какому диагнозу лечен зуб, если периодонтит, то воспаление не из-за материала.
Лазером нет не лечат периодонтит, такого метода нет.
Я думаю нужно сделать КТ и исходя из данных уже думать что делать дальше.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте! Есть воспаление на корне зуба, непонятно оно было уже до лечения или появилось после, хотелось бы конечно посмотреть снимки в динамике. Канал пролечен нормально, но немного выведен материал. Обычно на развитие воспаления это не влияет ( если материал был стерилен), могут быть просто боли небольшие при накусывании. Воспаление возникает из-за того, что в канале остались микроорганизмы.
На данный момент нужно распломбировать каналы и перелечить их с промежуточным приемом с лекарством.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб недавно лечили
3 декабря 2024
Яна, Обнинск
Вопрос закрыт
Шатается зуб, болит при налпвливанит
9 декабря 2024
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
2 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара