Что вас беспокоит?
Воспаление зуба после лечения
Здравствуйте. 4 мес. назад пролечила зуб (14), была сделана чистка каналов. Сейчас беспокоит боль при надавливании на зуб. Подскажите, хорошо ли пролежан канал и с чем связано воспаление? И что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
по какому диагнозу был у вас пролечен зуб ?пол пульпиту или периодонтиту?
Сейчас на снимке у вас достаточно большое воспаление ,материал выведен за верхушку корня
Вэтом зубе вообще обычно два канала ,здесь видна тень только от одного, но каналы могут накладываться ,потому что снимок сделан в такой проекции
Непонятно запломбированный второй канал или нет ,но в любом случае ,боль при накусывании- это типичный признак периодонтита, что подтверждается у вас и на снимке ,поэтому этот зуб нужно перелечивать ,но убрать материал за верхушкой корня возможно не получится
Главное хорошо пролечить канал, успех должен быть большой при лечении
Все периодонтиты лечатся без гарантии ,то есть заживёт или не заживёт никто не гарантирует
Лечение происходит так-каналы прочищают канал от старого пломбировочного материала ,закладывают в канал на 2 недели лекарство,далее если симптоматика у вас стихает и канал чистый ,то пломбируют и наблюдают в течение одного-двух лет
Контрольный снимок делают через полгода ,динамика положительная ,если вас ничего не беспокоит и на снимке есть первые признаки заживления костной ткани
А если динамика отрицательная ,можно попробовать ещё раз положить лекарство ,но бывает что зубы идут под удаление в случае неуспеха консервативного лечения
Виктория Алексеевна, спасибо, что откликнулись. Диагноза как такового мне не сказали и не написали. Есть выписка от врача с проделанной работой. Судя по ней лечили 2 канала. Т.е. это воспаление могло возникнуть из-за того, что материал зашел за верхушку корня? Или это не связано? Сама врач не предложила перелечивать каналы, а предложила сделать операцию по удалению воспаления и возможно верхушки корня зуба. Есть ли еще какой-то вариант лечения этого воспаления? Может быть лазер?
По моему мнению резекцию тут делать не нужно,а перелечивать каналы надо
Предложила скорее всего,т.к понимает,что материал за верхушку веведен и его отттуда не достать
Но это не являеся главным,что материал за верхушкой
Суть в том что,если вам лечили по периодонтиту,то заживление сразу не пройдет и надо ждать минимум полгода,чтобы увидеть изменение костного рисунка
Но скорее всего ,по пульпиту,тогда воспаление возникло после лечения из-за некачественной обработки канала
Если лечили ранее по периодонтиту,то лечение на него всегда идет без гарантии,т.к все что за пределами корня заживляет ваш иммунитет
Поэтому важно знать диагноз первичный
По моему мнению,каналы запломбированы не очень хорошо,надо пробовать перелечивать
Резекцию верхушки делают только после неудач консервативного лечения,в этом зубе 2 корня,резекция в многокорневых зубах усложнена
Принятый ответ
Доброго времени суток. На снимке, который вы приложили, воспаление на верхушке корня зуба - периодонтит. Нужно понимать по какому диагнозу изначально был лечен зуб - пульпит или периодонтит. Если пульпит, то следствие нынешнего воспаления - это некачественное лечение. Если диагноз периодонтит уже был, то за воспалением наблюдают.
Но к качеству пломбирования канала есть вопросы. Во-первых, по данному снимку непонятно сколько каналов запломбировано - 1 или 2. Во-вторых, материал выведен за верхушку. Если за верхушку выведет силлер, то он рассосётся, но этот процесс долгий. Если это гуттаперчевый штифт, то он не рассосётся и его убрать оттуда теперь проблематично.
Сейчас есть 2 варианта - первый это перелечить каналы, распломбировать их, хорошо обработать и снова запломбировать. Если в случае перелечивания нет положительной динамики, тогда возможна апикальная Хирургия - резекция верхушки корня зуба.
На мой взгляд, делать сейчас резекцию рано.
Нужно сделать КТ и по нему оценить качество пломбирования канала, сколько каналов в зубе и сколько запломбировано. Потому что на плоскостном снимке прослеживается только 1 канал.
Наталья Анатольевна, здравствуйте, спасибо, что откликнулись. Посмотрела по акту выполненных работ, использовались гуттаперчевые штифты. Все-таки есть смысл пробовать перелечивать? Это воспаление может быть вызвано тем, что материал зашел за верхушку корня? И нет ли другого способа лечения этого воспаления? Например лазером?
Выведенный за верхушку материал вряд ли, воспаление вызывают микробы, которые проталкиваются из канала вместе с материалом за его пределы. И за 4 месяца вряд ли воспаление было бы такого размера. В общем для ясности нужно узнать по какому диагнозу лечен зуб, если периодонтит, то воспаление не из-за материала.
Лазером нет не лечат периодонтит, такого метода нет.
Я думаю нужно сделать КТ и исходя из данных уже думать что делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть воспаление на корне зуба, непонятно оно было уже до лечения или появилось после, хотелось бы конечно посмотреть снимки в динамике. Канал пролечен нормально, но немного выведен материал. Обычно на развитие воспаления это не влияет ( если материал был стерилен), могут быть просто боли небольшие при накусывании. Воспаление возникает из-за того, что в канале остались микроорганизмы.
На данный момент нужно распломбировать каналы и перелечить их с промежуточным приемом с лекарством.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202210 ответов
- 21 Октября 20236 ответов
- 13 Февраля 202528 ответов
- 7 Мая 202513 ответов