Что вас беспокоит?
Стул водой
Здравствуйте ,помогите пожалуйста ,3 дня было вздутие живота и тошнило,сегодня ночью начался сильный стул водой раз 15,при этом очень сильно болел желудок и была не выносимая тошнота.Боли посередине выши пупка.Скорая отвезла в больницу на терапию,т.к. последний год мучает срк .Щас стула нет выпила в течение дня 4 лоперамида и полисорб,в больнице дали только метронидазол от которого мне стало ещё хуже ,вот и лежу мучаюсь очень сильно.Беспокоит вздутие.Анализы азяли их прилогаю.1)ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ?врач предлогает амитриптилин и метронидазол но я за год его 2 раза пропивала + альфанормик + макмирор,кал на кальпротектин 25,анализ на дизбактериоз неделю назад снижены лакто и бифидум.Гастроскопия Герб и мелкие участки отрафии.Помогите год мучаюсь,последний месяц стул был оформленый ничего не беспокоило.Энтерол пила 3 раза ,энторофурил,бактистатин,бифиформ и омезы и многое другое,что только не пила не могу поправится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила , здравствуйте. Было ли у вас пищевое отравление ? С чем связываете появление такого частого стула ? Стул какого цвета ?
Виктория Леонидовна, спасибо что откликнулись,отравления не было,может быть погрешность в диете.Стул был жёлтой водой с кусочкамт еды.И очень сильная тошнота без рвоты .Раньше был такой стул ну 3 раза в день и сам заканчивался,где то месяцев 10 назад,потом чаше был кашицеобразный до двух раз в день,а щас опять и не знаю как это вылечить и врачи не знают.Ещё и вздутие .
Не предшествовал ли прием антибиотиков началу диареи ?
Виктория Леонидовна, нет антибиотики не принимала,вначале начинается боль в желудке и после этого жидкий стул.
Виктория Леонидовна, скажите пожалуйста завтра собираюсь делать гастроскопию и колоноскопию под наркозом ,желудок так и болит тошнота,надеюсь не вырвет от фортранса.1)можно ли делать мне данные процедуры?2)по анализам тоже нет противопоказаний к наркозу?3)вчера получается закреплялась лоперамидом ,а сегодня пить фортранс это не опасно?
Извиняюсь , что возможно не во время ответила . Нет , по вашим анализам противопоказаний для проведения фкс и фгдс нет .
Можно готовиться не фортрансом , а эзикленом. Его нужно меньше выпить
Лоперамид ни в коем случае больше не принимайте . Готовьтесь раствором какой уже купили .
Виктория Леонидовна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста я добавила колоноскопию,фгдс и узи.Изо чего так сильно болит делудок и почему же целый год не налаживается стул если нет ничего плохова?Почему после еды болит желудок и тошнит и не проходящая кислота.Щас принимаю санпраз,дюспаталин,эспумизан(сильные газы от него не проходят),бифиформ.
У вас имеется дуоденальный (желчный заброс), отсюда может возникать описываемая вами симптоматика . На Данном этапе имеет смысл восстанавливать моторику и снимать агрессию желчи . Можно было бы рекомендовать к приему тримедат по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды и урсосан 250 мг 1 капсула вечером после ужина , курс 1 мес . На фоне приема этих препаратов можно будет отменить санпраз и дюспаталин .
Также нужно будет дождаться результатов биопсии
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ ,тримедат принимала не однократно за последний год раз пять по месяцу от него лучше не становилось и стул не оыормленный изо желчи уже как год у меня?не опасно что 3 полип не удалили? так как стало повышаться давление и вывели из наркоза,сказали через год.
Виктория Леонидовна, а ещё я здала ферритин,фолиевую кислоту и В12 всё в норме ,а гемоглобин падает ,изо чего это может быть?
Обычно полипы так быстро не растут . Через год вполне нормальный срок , чтобы повторно сделать фкс после полипэктомии.
Причин латентного железодефицита может быть множество . Учитывая проблемы с жкт имеет смысл пройти дообследование : дыхательный водородный тест для исключения сибр, панкреатическая эластаза (сдается оформленный кал ). Как переносите глютен ?
Если тримедат не помогал , тогда можно моторику восстанавливать ганатоном . Его принимают 3 раза в день за 20 мин до еды , курс до 1 мес .
На фоне воспалительных моментов слизистой жкт тоже может снижаться ферритин .
Санпраз оставьте . Лучше еще добавить энтерол по 1 к 2 раза в день 10 дней . У него доказанная антидиарейная активность
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ,панкреатическую эластазу здовала была в норме 500 если не ошибаюсь,На сибр сказали смысл здовать так как пропивала альфанормикс 2 курса,макмирор и метронидазол если был бы сибр то этими лекарствами его и лечат .А какие ещё могут быть причини снижения гемоглобина?
Гинекологические проблемы : обильные менструации . Конкурентное потребление - например паразитозы . Недостаточное употребление железа в пищу , либо употребление продуктов , снижающих всасывание железа (одновременный прием с железосодержащими продуктами танинов - чай, кофе, какао, фитатов- зерновые , бобовые , фосфатов и кальция - все молочные продукты). Еще как причину можно рассматривать наличие хронических инфекций , плохое усвоение из-за воспалительных процессов слизистой жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какая температура тела ?
По анализу крови признаки инфекции .
Екатерина Андреевна, спасибо что откликнулись,температура 36.6 .Страдаю проблемами жкт целый год,но раньше стул был до трёх раз в сутки в последнее время кашицеообразный или оформленый раз в день и сильно тошнит и вздувается и желудок и кишечник.Врачи щас укололи ношпу и церукал и всё,больше не какого лечения.Метронидазол не пью мне плохо от него.Анализы очень плохие?
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста завтра собираюсь делать гастроскопию и колоноскопию под наркозом ,желудок так и болит тошнота,надеюсь не вырвет от фортранса.1)можно ли делать мне данные процедуры?2)по анализам тоже нет противопоказаний к наркозу?3)вчера получается закреплялась лоперамидом ,а сегодня пить фортранс это не опасно?
1. Данные процедуры по анализам у вас не противопоказаны .
2. Нет , но вам еще должен посмотреть анестезиолог , перед процедурой
3. Если уже колоноскопия назначена , то Лоперамид уже не принимайте .
Екатерина Андреевна, спасибо вам за ответ.Через час начну пить фортранс.Ещё появились боли справа под рёбрами когда нажимаю очень больно,вот что то всё и сразу.Даже кажется когда рукой провожу что там как опухшее,а если нажимаю острая боль.Что это может быть?меня вчера смотрел и терапевт и хирург,но перед этим обкололи обезболивающим изо этого картина им была смазана.
Это может быть кишечник
Екатерина Андреевна, а скажите ещё пожалуйста мне фортранса пить 3 или 4 литра ?мой вес 59кг
3 л достаточно
Екатерина Андреевна, здравствуйте,посмотрите пожалуйста я добавила колоноскопию,фгдс и узи.Изо чего так сильно болит делудок и почему же целый год не налаживается стул если нет ничего плохова?Почему после еды болит желудок и тошнит и не проходящая кислота.Щас принимаю санпраз,дюспаталин,эспумизан(сильные газы от него не проходят),бифиформ
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
1. По общему анализу крови - анемия, воспалительный процесс в организме.
2. По биохимии отклонения незначительные, диагностически незначимые.
На сегодняшний день как у Вас самочувствие?
Выполняли обследования - кал на кальпротектин, кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, Водородный дыхательный тест с лактулозой?
Елена Сергеевна, здравствуйте,спасибо что откликнулись.Кал на кальпротектин 25,на паразитов кал отрицательный.Железо по анализу крови в норме,но при этом гемоглобин понижается ,почему это может быть?Посмотрите пожалуйста я добавила колоноскопию,фгдс и узи.Изо чего так сильно болит желудок и почему же целый год не налаживается стул если нет ничего плохова?Почему после еды болит желудок и тошнит и не проходящая кислота.Щас принимаю санпраз,дюспаталин,эспумизан(сильные газы от него не проходят),бифиформ
По биохимии нужно смотреть ферритин, железо не всегда снижается. Может быть латентный дефицит железа.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление желудка, воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого, эктопия - это замещение клеток, нужно дождаться результатов гистологии.
По колоноскопии полипы, удлинение сигмовидной кишки и ее воспаление.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы).
По обследованиям ничего страшного нет.
Дополнительно нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент какие симптомы сохраняются?
Елена Сергеевна, на данный момент кислота после еды которая не убирается ни какими препаратами,сильное вздутие эспумизан тоже не помогает,стул не оформленный в течение года .Стула ещё нет так как только вчера делали колоноскопию.А не опасно что один полип остался так как стало повышаться давление и вывели из наркоза,сказали через год удалят .
Елена Сергеевна, а ещё получила анализы их я тоже скинула.Ферритин ,фоливая кислота и в12 в норме,а гемоглобин падает в чём причина?
Ферритин у Вас низкий. Норма его минимум 40 (не смотря на значения указанные в бланке), а в идеале он должен быть равен Вашему весу. У Вас скрытый дефицит железа, отсюда и снижение гемоглобина.
В том, что остался полип ничего страшного нет, просто через год его удалите.
По лечению:
1. Санпраз продолжить.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 20 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в ень за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
И выполнить дополнительно то, что я указала по обследованиям.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 2021102 ответа
- 17 Апреля 20231 ответ
- 7 Июня 202315 ответов
- 19 Июля 20236 ответов