Что вас беспокоит?
Острая боль гортани
Здравствуйте, помогите , пожалуйста, разобраться. Заразилась от ребенка ОРВИ. Заболело горло, соплей минимум, почти нет. Горло красное по задней стенке, был сухой кашель, редкий в теч.дня. лечилась интенсивно, рассасывала граммидин, тантум-верде, полоскала кетопрофен-лор. Немного стало лучше, но горло не проходит. Обычно при рассасывании каждый час и ночью таблеток, положительная динамика наступает быстро. Но на второй день боль спустилась под нижнюю челюсть на гортань с внешней стороны. Она резная при пальпации. Острая боль при притрагивании к гортани выше кодыка. Справа от гортани не болит, а слева болит. На миндалинах сейчас налет, хр. тонзиллит. Задняя стенка красная и опухшая. Говорить нормально не могу, при движении нижней челюстю болит. Глотаю слюну с осторожностью. Проходит по гортани нормально, без препятствий, но из за движения гортани/кодыка-боль. Температуры не было. От боли спасаюсь нурофеном, убирает ощущение боли, в спокойном состоянии ничего не ноет, когда дотрагиваешься слабая боль в этом месте есть. Когда заканчивает действие боль возвращается и болит ощутимо, даже если не глотать слюну. Голос осипший, дышу пульмикортом. Лор сказал острый фарингит, отек задней стенки и миндалин, обостренный тонзиллит. Выписал ингаляции с дексаметазоном 5кап*3мл ф.р., центрин, продолжить пульмикорт. Сегодня подключила дексаметазон, жду улучшений, но нет. Специально не стала пить Нурофен, чтобы следить за болью, но изменений нет. Устала, на ночь выпью Нурофен. Читала статьи и подобные вопросы, не могу смириться с тем, что просто симптоматическое лечение. Кровь не сдавала. Проблем с желудком нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу. Как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Анна Юрьевна, прикрепила фото горла. Соплей по задней стенке нет, редко отделяется, но легко сглатываются, их минимально, и в носу их нет.
На улице возникает желание покашлять и после интенсивной хоть бы, единичные позывы
На миндалинах пробки и вероятно налет- признак острого тонзиллофарингита
Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, его можно сделать самостоятельно, купив в аптеке?
Анна Юрьевна, врач в поликлинике сегодня их снимал, достаточно легко, но к вечеру опять на том же месте побелело
Да, стрептатест продается в аптеках и его легко выполнить в домашних условиях.
Если он положительный вам необходим антибиотик на 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
При отрицательном лечение симтоматическое
Анна Юрьевна, доброе утро! Сейчас сделаю тест, если положительный. Нужно делать посев на подбор АБ? Или в этом случае стандартные АБ?
Сегодня сильно опухла гортань, сивит как второй подбородок.
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Анна Юрьевна, тест отрицательный, сдала экспрес кровь. Посмотрите файлик. У врачей аншлаг, плотная запись. Спасите, пожалуйста.
При отрицательном тесте у вас нет показаний к назначению антибиотика. В крови есть признаки воспаления без четких данных за бактериальную инфекцию. Для снятия отека и воспаления дополнительно можно выпить преднизолон в таблетках 5 таб по 5 мг или уколоть преднизолон внутримышечно 1 мл.
Анна Юрьевна, на данный момент у меня такое лечение. Дексаметазон ингаляция 3кап.*3мл (нужна корректировка?), таблетки для рассасывания(но они не помогают), Кандид (обрабатываю гланды)
Может быть такое что сегодня это вирусное, а завтра уже бактериальное?
Нет, такого не может быть- если тонзиллит вирусный то он и останется вирусным.
Дексаметазон продолжайте. Кандид не вижу смысла использовать- никаких творожистый налетов, характерных для кандидоза не вижу.
Местно орошайте раствором Люголя или Йокс до 3 раз в день до 5 дней. Принимайте нурофен. При сильной боли и отеке добавьте преднизолон в таблетках или внутримышечно 1-2 кратно
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 12 Мая 202522 ответа
- 26 Февраля 21 ответ