Консультация лора /

Хроническое воспаление гортани, связок, новообразование. — вопрос №3123267

32 просмотра

Два года назад диагностировали новообразование на голосовой связке, обследовали от и до в онкодиспансере. после удаления было два рецидива, последний третий раз удалили лазером. По гистологии определялось после первых удалений как гемангиома, после последнего удаления как гранулема.
Прошел год и два месяца, наблюдаюсь у хирурга, после осмотра эндоскопом каждые два месяца, новообразования нет, но гортань со слов хирурга все время в воспаленном состоянии. Меня беспокоит, чувство «кома» в горле, скопление слизи с утра и в течении дня.
С утра слизь желтоватого оттенка, днем прозрачная вязкая, может усиливаться при быстрой ходьбе, беге. Я не курю.
Изначально лор хирург связывает все симптомы и заболевание с забросом в горло ГЭРБ и назначает мне длительный прием Ингибиторов пп, но у меня не бывает изжоги и гастроэнтеролог не видит у меня ГЭРБ , по фгдс тоже потдверждают отсутствие данной паталогии. Так же сдавал мазки на инфекции из глотки и макроту, анализы на аллергию, ничего не находят. Хирург уверен что заброс есть, и по горлу это видно, говорит заброс газовый поэтому пищевод не страдает и изжоги нет, а связки и гортань страдает отсюда хроническое воспаление, а гастроэнтеролог говорит что так не бывает. Горло в состоянии как будто я только что переболел орз, со слов хирурга. Оба врача очень высококвалифицированные, но все время идет разногласие. Лор -Хирург назначил кт пазух, сказал если там все в порядке, то однозначно причина в забросе. Прилагаю обследования. На данный момент пью нэксиум 20мг с утра ,полоскаю горло шалфей ромашка, . До этого были курсы ганатон итомед альфазокс гастал, периодически гомеовокс, галавит, синупрет, назонекс, ингаляции с дексаметазоном? так же год принимал ад Рокона, особо ничего не помогает. Горло не болит, но скопление слизи и чувство кома не уходит. Подскажите в чем еще может быть причина и посоветуйте тактику заживления гортани. По словам хирурга если не убрать воспаления с гортани то может снова рецидивировать новообразование.

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ нет изменений которые могли бы быть расценены в подобных случаях как воспаление в пазухах
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания? Вы не аллергик? Смотрели носоглотку эндоскопом?

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра гортани к вопросу
Специфическим методом диагностики ларинго-фарингеального рефлюкса является не ЭГДС, а осмотр гортани эндоскопом в ходе которого выявляются специфические признаки рефлюкса, такие как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
Препараты ИПП для купирования глоточных проявлений рефлюкса в подобных случаях как правило рекомендуют использовать курсами не менее трёх месяцев непрерывно под контролем гастроэнтеролога
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, три года назад была операция носовую перегородку после травмы, насморка прктически не бывает. Протокола осмотров гортани нет, хирург их не выписывает. С его слов он видит признаки заброса по осмотру.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, аллергии нет ни на что, зуда нет. Смотрят всегда через нос эндоскопом.
Детский ЛОР, ЛОР
Если доктор видит признаки заброса при осмотре гортани, то это уже является само по себе в таких случаях является критерием постановки диагноза ларинго-фарингеальный рефлюкс в таких случаях и требует наблюдения гастроэнтеролога для контроля данных проявлений. Рефлюксная болезнь в подобных случаях при постоянном раздражении слизистой гортани может приводить к её хроническому воспалению и как следствие к возникновению различных новообразований в гортани

В подобных случаях кроме ИПП могут быть назначены также препараты антацидного ряда например алмагель или пепсан Р или альфазокс.

Местно в подобных случаях для увлажнения и восстановления слизистой оболочки глотки могут быть использованы препараты аквалор горло или Олефар дуо
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Подскажите какое у вас мнение на счет препарата отофаг для заживления гортани, стоит ли попробовать?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле вряд ли данный препарат принесёт какой-либо значимый положительный эффект в подобных случаях, поэтому не могу рекомендовать его для использования
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, с хроническими ларингитами так непредсказуемо , 1 р/год обязательно проходить эндоскопию гортани.
Профилактика гриппа , санация хронических инфекций.
Биохимия крови в норме?
Исключить алкоголь , вредные привычки.
Клиент
Екатерина Юрьевна, биохимия в норме.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Заброс может быть не виден на ФГДС
Для большей информативности рекомендовано выполнить рентген желудка с барием
При рефлюкс-забросе действительно может не быть классических проявлений ГЭРБ и раздражение в гортани может быть единственным симптомом
В такой ситуации рекомендовано пройти полный курс антирефлюксной терапии и оценить эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларинго-фарингит
4 ноября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
У ребенка непонятный хрип
9 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Проглотила кость от куриного крылышка
12 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с щитовидкой
17 октября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Вылезла гранулема, болит палец, опухший
27 ноября 2024
Татьяна, Белорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург