Посткоитальный цистит — вопрос №1612134

Question

Посткоитальный цистит — вопрос №1612134

Алина

437 просмотров

11 октября 2023

Здравствуйте. Уже год (с начала половой жизни) беспокоит постоитальный цистит. В гинекологии постоянно проверяюсь, узи и мазки хорошие. Каждые полгода высеивается кишечная палочка, а иногда бакпосев мочи чистый (без бактерий), а цистит мучает с кровью. Иногда просто сильное жжение, что распространяется и на женские органы. Такое наблюдается после КАЖДОГО ПА. Мужчина обследовался, всё хорошо. Но обоих пролечивали Макмимором. Постоянно на антибиотиках (после каждого ПА назначают). Что можно с этим сделать? Можно ли справляться без антибиотиков, какие есть препараты, позволяющие повысить способность организма к борьбе с циститом? Уже сил нет с этим бороться

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жжение

кровь

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 11 октября 2023

Хирург

Здравствуйте , Алина !
Раз инфекционное начало исключено , то вероятнее всего у Вас цистит связан с ДИСТОПИЕЙ ВЫХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ УУРЕТРЫ !
При дистопии уретры в отверстие, через которое происходит мочеиспускание, расположено фактически на передней стенке влагалища, поэтому вагинальная инфекция с легкостью попадает при сексуальном контакте в уретру и выше, в мочевой пузырь, вызывая острый воспалительный процесс, - посткоитальный цистит.
Для исключения (или подтверждения) такого генеза Вам нужно обследоваться не у гинеколога , а у уролога !

О вариантах дистопии , о её лечении можете подробнее прочитать здесь :

https://urolog-spb.ru/patsientam/uslugi-i-zabolevaniya/79-lechenie-postkoitalnogo-tsistita

Удачи Вам !

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 октября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, кал на кальпротектин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
На данный момент можно принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение месяца.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечин Суперлимф по 10 мг на ночь 20 дней.
Цисталис Д плюс по 1 пакетику в день 3 недели.
Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Владимир Александрович, анализы в норме, кроме: витамин Д низкий + ферритин 5 ( сывороточное и гемоглобин в норме). На данный момент есть жжение в прилежности, в анализе мочи присутствуют нитриты (в остальном лейкоцитов, эритроцитов и белка нет). По женски лечилась Тержинаном + лактоджиналем (сейчас 10 день лактоджиналя) из-за этого же симптома жжения. В анализах по женски все хорошо. Говорят вся проблема в урологии. Что можно пропить на данный момент ? (если возможно без антибиотиков, сильно посажена печень от них). Из симптомов жжение, учащенное, но спокойное мочеиспускание, нитриты в моче. Спасибо!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 октября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Так выше 6вписал без антибиотиков!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 октября 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Вам необходимо исключить эктопию уретры.Для этого необходим осмотр урологом в кресле.Если диагноз подтвердится,проблема решается исключительно оперативным путем.
Сейчас,с целью профилактики посткоитального цистита,после акта принимайте однократно капсулу Фурамаг 50 мг.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 октября 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, анализы в норме, кроме: витамин Д низкий + ферритин 5 ( сывороточное и гемоглобин в норме). На данный момент есть жжение в прилежности, в анализе мочи присутствуют нитриты (в остальном лейкоцитов, эритроцитов и белка нет). По женски лечилась Тержинаном + лактоджиналем (сейчас 10 день лактоджиналя) из-за этого же симптома жжения. Уролог направляет к гинекологу каждый раз, даже смотреть не хочет, говорит у женщин все связано с гинекологией. В анализах по женски все хорошо. Говорят вся проблема в урологии. Что можно пропить на данный момент ? (если возможно без антибиотиков, сильно посажена печень от них). Из симптомов жжение, учащенное, но спокойное мочеиспускание, нитриты в моче. Спасибо!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 октября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте.
Обследование:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи,
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,5% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, анализы в норме, кроме: витамин Д низкий + ферритин 5 ( сывороточное и гемоглобин в норме). На данный момент есть жжение в прилежности, в анализе мочи присутствуют нитриты (в остальном лейкоцитов, эритроцитов и белка нет). По женски лечилась Тержинаном + лактоджиналем (сейчас 10 день лактоджиналя) из-за этого же симптома жжения. В анализах по женски все хорошо было. Говорят вся проблема в урологии. Что можно пропить на данный момент ? (если возможно без антибиотиков, сильно посажена печень от них). Из симптомов жжение, учащенное, но спокойное мочеиспускание, нитриты в моче. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребенка без перчаток

11 ответов

11 декабря 2018

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Повышены эритроциты у ребенка. Расшифровка анализа

8 ответов

12 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Анемия или нет?

5 ответов

17 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-11T13:27:18+03:00

Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. 2) Для профилактики инфекций мочевыводящих путей и улучшения функционирования мочевыделительной системы в целом, можно пройти курс Lactoflorene цист, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, по 1 пакетику * 1 раз в день в течение 30 дней.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T13:28:47+03:00

Ограничить острую пищу, алкоголь, наладить стул, больше пить воды (до 1,5 - 2 литров), не терпеть в туалет.
Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней, далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.
Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Местно: вокруг наружного отверстия уретры - санация 0,5 % водным раствором хлоргексидина или мирамистином после каждого мочеиспускания; мазь офломелид тонким слоем 2 раза в день, 14 дней, можно и дальше.
Витамин D (особенно при анализе крови 25ОНD менее 15 мг/мл) 5000 ЕД 1 раз в день, 3 мес.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.