Что вас беспокоит?
Проблемы со здоровьем, сухая кожа, изменения мышц
Здравствуйте, уже очень давно (около 3-4 лет) чувствую себя не важно и с каждым годом все хуже, кожа сухая, давление повышенное, постоянная усталость. Так же заметил что мышцы иногда уменьшаются в размере, появляется живот и бицепсы как будто сдуваются, а на следующих день может быть все в норме. Так же мучают запоры. Сдал несколько анализов, приложу их
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам кортизол в норме (АКТГ при норме кортизола не оценивают)
ИФР - гормон роста в норме
ТТГ (функция) ЩЖ в норме.
В ОАК признаке бактериальной инфекции (нужен осмотр терапевта)
ФСГ - изменен, поэтому нужна оценка тестостерона общего и свободного, ГСПГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.
При усталости, сухости кожи - проверьте кровь на ферритин (запас железа), кальций, альбумин, витамин Д, креатинин, глюкозу, холестерин и общий анализ мочи.
Какое давление в покое (30 мин) в цифрах?
Какой рост и вес?
Светлана Михайловна, креатинин сдавал полгода назад, был понижен, глюкоза в норме, ферритин года 3-4 назад сдавал, он в норме был, хотя состояние такое же
Светлана Михайловна, Давление в покое 140/ 94 (это после сна) Рост 191, вес 110кг
Чтобы подобрать терапию ожирения (ваш ИМТ 30) нужно дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером, кровь на пролактин, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, кальций, альбумин. Общий анализ мочи. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
В ОАК признаки бактериальной инфекции (нужен осмотр терапевта).
Светлана Михайловна, а если гемоглобин в норме, разве это не говорит о том, что ферритин в норме? За 4 года явно упал бы при дефиците железа
гемоглобин - это как вершина айсберга, там еще много что под водой. Когда ферритин критически снижен, тогда гемоглобин падает ниже 120. А когда латентный (легкий) железодефицит, то на гемоглобине это не отразится. Чтобы понимать все нюансы анализов и изменений в организме, желательно базовое врачебное образование 6/летнее.
Светлана Михайловна, а латентный дефицит может долго длиться ?
да
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас изменён ФСГ , нужно дополнительно сдать анализы: тестостерона общего и свободного, ГСПГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.
Готовь на ферритин не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, СТГ в практике мы а сдаем, но вы сдали ИФР-1 и он в норме. ТТГ в норме. Ферритин также в норме. Советую вам по повожу жалоб сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, индекс свободных андрогенов,витамин Д. Также по поводу высокого давления сдать ренин/альдостерон, метанефрины суточной мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сухость кожи, запоры, низкий витамин Д3 - это проблемы с жировым обменом. Какие триглицериды и холестерин? Если прям кератодермия, то нужно проверять уровень окислительного стресса - малоновый диальдегид, свободные жирные кислоты.
Мышцы уменьшаются - какой креатинин, белок, альбумин, мочевина?
Чтобы понимать процесс нужно видеть развернутую биохимию.
Высокие лейкоциты в общей крови - скорее всего на фоне избытка массы тела.
Марина Викторовна, креатинин 60, меньше нормы на 20, белок 75, альбумин повышен, а мочевина понижена.
Низкий креатинин-нет нормальной мышечной энергии. Мочевина низкая - высокий аммиак и истощен цикл мочевины в печени. Альбумин высокий - воспаление.
Нужна полная картина биохимии. У вас много изменений.
Принятый ответ
Для исключения гипогонадизма оцените тестостерон общий, ГСПГ, перепроверьте ФСГ, сдайте ЛГ.
Ферритин норма от 40 до 60 (но сдавать на фоне полного здоровья).
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20192 ответа
- 8 Октября 201914 ответов