Проблемы со здоровьем, сухая кожа, изменения мышц — вопрос №1612729

Question

Проблемы со здоровьем, сухая кожа, изменения мышц — вопрос №1612729

Дмитрий, Москва

383 просмотра

11 октября 2023

Здравствуйте, уже очень давно (около 3-4 лет) чувствую себя не важно и с каждым годом все хуже, кожа сухая, давление повышенное, постоянная усталость. Так же заметил что мышцы иногда уменьшаются в размере, появляется живот и бицепсы как будто сдуваются, а на следующих день может быть все в норме. Так же мучают запоры. Сдал несколько анализов, приложу их

Возраст: 26

Хронические болезни: кератодермия, болезнь пертеса

Вопрос закрыт

анализ

сухой

постоянная усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 11 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, креатинин сдавал полгода назад, был понижен, глюкоза в норме, ферритин года 3-4 назад сдавал, он в норме был, хотя состояние такое же

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, Давление в покое 140/ 94 (это после сна) Рост 191, вес 110кг

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Чтобы подобрать терапию ожирения (ваш ИМТ 30) нужно дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером, кровь на пролактин, тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, кальций, альбумин. Общий анализ мочи. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
В ОАК признаки бактериальной инфекции (нужен осмотр терапевта).

Пожаловаться

Дмитрий, 11 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а если гемоглобин в норме, разве это не говорит о том, что ферритин в норме? За 4 года явно упал бы при дефиците железа

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

гемоглобин - это как вершина айсберга, там еще много что под водой. Когда ферритин критически снижен, тогда гемоглобин падает ниже 120. А когда латентный (легкий) железодефицит, то на гемоглобине это не отразится. Чтобы понимать все нюансы анализов и изменений в организме, желательно базовое врачебное образование 6/летнее.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, а латентный дефицит может долго длиться ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да

Пожаловаться

Дмитрий, 13 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, креатинин 60, меньше нормы на 20, белок 75, альбумин повышен, а мочевина понижена.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 октября 2023

Эндокринолог

Низкий креатинин-нет нормальной мышечной энергии. Мочевина низкая - высокий аммиак и истощен цикл мочевины в печени. Альбумин высокий - воспаление.
Нужна полная картина биохимии. У вас много изменений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель длительны

2 ответа

16 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Вопросы по ковиду

2 ответа

3 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Повышенный сахар

5 ответов

29 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Вакцинация при отрицательном резусе

5 ответов

20 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы после радиойда

6 ответов

22 мая 2024

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Жжение около анального отверстия

3 ответа

25 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T12:14:12+03:00

Здравствуйте!
По анализам кортизол в норме (АКТГ при норме кортизола не оценивают)
ИФР - гормон роста в норме
ТТГ (функция) ЩЖ в норме.
В ОАК признаке бактериальной инфекции (нужен осмотр терапевта)
ФСГ - изменен, поэтому нужна оценка тестостерона общего и свободного, ГСПГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.
При усталости, сухости кожи - проверьте кровь на ферритин (запас железа), кальций, альбумин, витамин Д, креатинин, глюкозу, холестерин и общий анализ мочи.

Какое давление в покое (30 мин) в цифрах?
Какой рост и вес?

Accepted Answer · 2023-10-11T12:19:44+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 11 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте
У вас изменён ФСГ , нужно дополнительно сдать анализы: тестостерона общего и свободного, ГСПГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.

Готовь на ферритин не сдавали?

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T15:08:12+03:00

Здравствуйте, СТГ в практике мы а сдаем, но вы сдали ИФР-1 и он в норме. ТТГ в норме. Ферритин также в норме. Советую вам по повожу жалоб сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, индекс свободных андрогенов,витамин Д. Также по поводу высокого давления сдать ренин/альдостерон, метанефрины суточной мочи.

Accepted Answer · 2023-10-12T06:36:22+03:00

Здравствуйте. Сухость кожи, запоры, низкий витамин Д3 - это проблемы с жировым обменом. Какие триглицериды и холестерин? Если прям кератодермия, то нужно проверять уровень окислительного стресса - малоновый диальдегид, свободные жирные кислоты.
Мышцы уменьшаются - какой креатинин, белок, альбумин, мочевина?
Чтобы понимать процесс нужно видеть развернутую биохимию.
Высокие лейкоциты в общей крови - скорее всего на фоне избытка массы тела.

Accepted Answer · 2023-10-12T12:23:21+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 12 октября 2023

Эндокринолог

Для исключения гипогонадизма оцените тестостерон общий, ГСПГ, перепроверьте ФСГ, сдайте ЛГ.
Ферритин норма от 40 до 60 (но сдавать на фоне полного здоровья).

Принятый ответ