Смешанное вскармливание — вопрос №1614040

Question

Смешанное вскармливание — вопрос №1614040

Любовь

541 просмотр

11 октября 2023

Здравствуйте. Малышу 2 месяца. Мы на гв. Необходимо перевести ребенка на смешанное вскармливание и хочу в дальнейшем завершить на ближе к 6 месяцам (необходимо будет выйти на работу). Хочу выбрать смесь на Козьем молоке. Какую посоветуете? Важно ли наличие пребиотиков в смеси? Сейчас колики беспокоят. На 3 недели жизни(я лежала в больнице) кушал нан в течение недели, но не на Козьем молоке, а обучную, с него было запоры.
Скажите пожалуйста как правильно кормить одновременно и смесью и молоком? В каждое кормление Сначала грудь, потом смесь? И в каком количестве смесь? Сцеживать молоко не особо получается, но малыш хорошо высасывает.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

смешанное вскармливание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Любовь, 12 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а как я узнаю сколько мл нужно докормить смесью, если буду кормить сначала грудью, а потом смесь давать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 октября 2023

Педиатр

Вы можете сократить привычное время кормления грудью, и предложить смесь. Ребенок выпьет столько, сколько ему нужно.

Пожаловаться

Любовь, 14 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, получается я каждый день увеличиваю на 30 мл кормление. Если вес ребенка 4700, то по сколько я должна давать в сутки смесь с молоком и кратность приема пищи в сутки какая? 6 раз?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 14 октября 2023

Педиатр

Любовь, верно, каждый день добавляем по 20-30 мл смеси, отслеживая реакцию ребенка.
Примерный объем ИВ+ГВ 780-800 мл. Число кормлений в этом возрасте 6-7.
Поскольку, Вы планируете завершить ГВ полностью к 6 мес, можно выбрать любой удобный вариант кормления:
-заменить полностью целое кормление смесью или совмещать в одно кормление и смесь и ИВ и ГВ.
Кормиться из бутылочки ребенку намного легче - ребенок может отказаться от ГВ по этой причине раньше запланированного. Но предугадать этот момент очень сложно, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, у нас очень сильные колики. Может быть нам не хватает лактозы? Нужно ли добавлять в смесь лактазар?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста. Наш вес 4700. Делим на 6. Как вы сказали в сутки 780-800 мл. Как определить сколько раз в сутки должен кушать малыш? 5,6 или 7? У нас смесь на Козьем молоке. В инструкции (приложила фото) написано по 180 мл 5 раз в день. Это не мало? Может нужен меньший объем, но 6 раз в день? И еще вопрос. Объем учитывается по готовой смеси или как? Например если я налила 30 мл воды и 1 мерную ложу, а получилось в итоге 40 мл готовой смеси. Я должна считать, что здесь 40 мл?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

В два месяца ребенка можно кормить 6 раз днём и одно кормление ночью. Но также учитываем, что все малыши разные, могут быть отличия в режиме кормления.
На одно кормление примерно 110-115 мл .
Вы правы, оптимальный вариант, кормить меньшими объемами, но чаще, чтобы не провоцировать срыгивания.
Объем учитывается по готовой смеси.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Про колики будетм разбираться подробнее.
Как ребенок кушает? От груди не отказывается? При кормлении спокойный?
Урчание в животике во время кормления или после кормления бывает?
Какой консистенции стул? Раздражения на попе от кала нет?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, когда происходит спазм он отказывается от груди. Приходится качать и успокаивать. Может не брать не грудь не соску. Живот урчит очень сильно даже на расстоянии слышно. Стул жидкий, не кащецеобразный. Но не чаще чем 1-2 раза в сутки обычного цвета без примесей и не пенится.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Прожилок крови в кале не замечали? Обильных срыгиваний объемом больше 2-3 столовых ложек за один раз не бывает?
Высыпаний, шелушений на коже нет?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, крови нет. Срыгивает по разному. Если переест то больше срыгнет.

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, сыпи нет. Милии пару штучек есть. Кожа в области бровей слегка шелушится.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Любовь, так может проявляться и аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостачность, также нередко они протекают одновременно.Необходимо сдать кал на расширенную копрограмму.
Если в копрограмме будут признаки воспалительного процесса, ребенку показана высокогидролизированная смесь.
Пока начните давать препараты лактазы ( Лактазар, Лактаза Бэйби, БэбиДок или Колиф) перед каждым кормлением

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, откуда взяться аллергии на белок коровьего молока если он был на грудном вскармливании? Из за того что я ела молочку?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а как вы относитесь к препарату Максилак бэби для заселения микрофлоры?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Да, симптомы АБКМ возникают, если у мамы в рационе есть говядина, молочные продукты, молоко.

Из пробиотиков больше нравятся препараты с доказанной эффективностью РелаЛайф или БиоГая

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, если я сейчас полностью уберу гв и мы останемся на смеси, то значит он должен меньше срыгивать?
Могу ли я одновременно в бутылку со смесью давать капсулу лактозара и пребиотики добавлять? Есть ли от этого смысл? Или нужно что то одно?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Лактазар можно добавлять в смесь, можно растворить в небольшом количестве воды и давать за 2-3: минуты до кормления.
Лечение АБКМ - исключение из рациона мамы все , что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные, продукты, говядину), если ребенок на ГВ. Если на ИВ, то ребенка необходимо кормить высокогидролизированной смесью. Эффективность лечения оцениваем через 2-3 недели

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, как долго по времени нужно давать лактазар? До скольки месяцев?
Еще вопрос, нужна ли прививка от пневмококка в 2 месяца или можно ее сделать в более взрослом возрасте? Тяжело ли она переносится?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Лактазар можно давать длительно, пока есть симптомы ЛН. Препараты лактазы не вызывают привыкания или зависимости.
Вакцинировать ребенка лучше сейчас. Прививка переносится легче, чем если ребенок заразится и разовьётся пневмония.
После вакцинации может быть болезненность в области введения вакцины, повышение температуры тела в первые трое суток. Для купирования симптомов можно будет дать Ибупрофен 10мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг.

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а если после еды просто из ротика вытекает молоко это не считается за спрыгивание?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а как я пойму, что симптомы лактазной недостаточности исчезли, чтобы отменить его прием?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Если вытекает то молочко, которое ребенок просто не проглотил, то это не срыгивание.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Любовь, нужно будет попробовать постепенно отменить препарат, если при этом симптомы ЛН вернутся, значит необходимо ещё продолжать давать препарат.

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, а если спустя минут 5-10 после кормления такое происходит?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 15 октября 2023

Педиатр

Это может быть как срыгивание, так и молочко, которое ребенок не проглотил

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста а Нутрилак премиум хорошая смесь?

Пожаловаться

Любовь, 15 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, скажите как часто должен быть стул на смешанном вскармливании и при чисто ИВ?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2023

Педиатр

Смесь хорошая, но нередко бывает, что одна и та же смесь подходит хорошо одному ребенку, а другому нет.
Стул в этом возрасте может быть после каждого кормления или один раз в 5-7 суток, это варианты нормы, если ребенка ничего не беспокоит

Пожаловаться

Любовь, 16 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, один раз в 5-7 суток это на смешанном вскармливании?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2023

Педиатр

При любом виде вскармливания, до введения прикорма, стул один раз в 5-7 суток - вариант нормы, при условии , что ребенка ничего не беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 16 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо)

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2023

Педиатр

На здоровье!

Пожаловаться

Любовь, 16 октября 2023

Клиент

Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста я даю ребенку вигантол 2 капли и смесь Нутрилак. Там тоже есть витамин д. Мы на смешанном вскармливании. Нужно ли мне теперь уменьшить дозировку вигантола? Фото дозы витамина д приложила

+ 1

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2023

Педиатр

Любовь, в смеси содержится очень маленькое количество Вит Д, его не учитываем. Необходимо продолжать давать Вит Д в профилактической дозировке 1000МЕ ежедневно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у грудничка

5 ответов

12 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Грудничок не набирает вес.Анализы прилагаются, есть ли ЖДА?

5 ответов

7 августа 2024

ника

Вопрос закрыт

Чёрные прожилки в кале

5 ответов

20 августа 2024

Илина

Вопрос закрыт

Плохо спит ребенок

5 ответов

4 января

Наталья, Усинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T14:37:31+03:00

Здравствуйте!
Если у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, то смесь можно подобрать любую, в т.ч. на козьем молоке (Нэнни, Мамако, Кабрита)
Наличие в составе пребиотиков приветствуется, но не является обязательным.
Смесь вводите постепенно по 20-30 мл в день. В период пока вводите смесь, можно давать сначала смесь, а потом прикладывать к груди. После того, как введёте смесь (~5-7 дней), сначала нужно будет кормить грудью, потом докармливать смесью.
Также возможен вариант, когда несколько кормлений замещены смесью, остальные - полностью ГВ.
Соотношение ИВ:ГВ зависит от ситуации, в Вашем случае сейчас может преобладать ГВ, постепенно к 6 мес, ГВ можно будет сокращать.
Объем питания за сутки в 2-4 мес примерно равен 1/6 от массы тела ребенка