Почему косит глаз — вопрос №1614157

Здравствуйте, Джама. Возможных причин настолько много, что даже при личном осмотре не всегда сразу и все определяются. Тем более при заочном консультировании. Следует пройти обследование офтальмолога и невропатолога. Самая частая причина косоглазия у детей, это аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Низкое зрение вследствие других заболеваний (катаракта, увеит, отслойка сетчатки и многое другое), особенно на косящем глазу тоже может быть причиной. Также косоглазие могут вызвать неврологические проблемы, вызывающие нарушение работы глазодвигательных мышц. Воспалительные процессы орбиты, входящие в сферу внимания стоматологов и ЛОР врачей, могут вызывать спаечные процессы глазодвигательных мышц, и ограничивая объем их движений, также могут быть причиной косоглазия. Опухоли орбиты таким же образом могут быть причиной. Компьютерная томография орбит поможет уточнить диагноз. Консультация эндокринолога так же будет полезна, тк нарушения работы щитовидной железы (тиреотоксикоз например), тоже вызывают патологические изменения ретробульбарной клетчатки и глазодвигательных мышц. Видите, как много возможных причин следует подтвердить или исключить? Причем, очень важно знать, что у одного и того же ребенка могут сочетаться одновременно несколько таких причин в самых разных комбинациях. Офтальмологи забывающие об этом, и обнаружив одну причину, находящуюся на поверхности, приступающие к хирургической коррекцией косоглазия, часто терпят целый каскад неудач. Тем более, что многие варианты рефракционных причин косоглазия прекрасно устраняются без операции на мышцах постоянным ношением правильно подобранных очков, контактных линз, и специальными упражнениями (плеопто - ортоптика). Таким образом ребенок достигает 18 - 20 летнего возраста, когда лазерная коррекция, имплантация факичных иол или рефракционная замена хрусталиков обеспечив отличное зрение без очков, полностью и навсегда избавляет от рефракционного косоглазия. В особо сложных случаях, как правило , когда разница в степени нарушения рефракции (анизометропия) между глазами настолько сильна, что полная коррекция очками и линзами невозможна, лазерная коррекция или замена хрусталиков выполняются гораздо раньше 18 лет во избежание развития амблиопии и нарушений бинокулярного зрения. И часто косоглазие полностью проходит. В большинстве всех остальных случаев возможна хирургическая стабилизация правильного баланса глазодвигательных мышц, но только при условии полного понимания всех возможных предрасполагающих причин, и их устранения, либо смягчения.