Не работают яичники после операции — вопрос №161458

Question

Не работают яичники после операции — вопрос №161458

Ольга, Санкт-Петербург

902 просмотра

15 сентября 2019

Здравствуйте! Два месяца назад была операция из-за второй подряд замершей беременности. Причина-генетика. Через несколько дней провели операцию по удалению гематометры, еще через 3 дня бужирование сгустков пайпелем. Между этими операциями давали Миролют. Такая же ситуация была и при первой ЗБ, но только Миролют не принимала. С 12 августа по 22 августа пила Дюфастон, но цикл так и не начался. Вчера была на УЗИ: жидкость в матке 6 мм, эндометрия почти нет, в яичниках мелкие фолликулы. ХГЧ - 6, при норме до 5 у небеременных. Новая беременность исключена. Врач предложила подождать несколько недель или попить Дюфастон еще 10 дней. Скоро отпуск, и я волнуюсь, опасно ли данное состояние, может ли возникнуть сильное кровотечение? Болей нет.

Вопрос закрыт

яичники

вакуумная аспирация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 сентября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Учитывая,что эндометрий тонкий кровотечения не будет. Какое противовоспалительное лечение проводилось? Можете прикрепить протокол последнего УЗИ? Если эндометрий менее 6 мм дюфастон пить бессмысленно, ответа не будет, менструация не начнется

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, да, лечение проводилось, антибиотики и в таблетках, и капельницы, уколы Дерината, эпигаллат, индинол, свечи Галавит и Индометацин, пробиотики.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, когда должны восстановиться яичники? Как обычно вызывают месячные в моем случае?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 15 сентября 2019

Гинеколог, Акушер

Самое главное, что на данный момент в полости все хорошо и мало вероятно, что будет кровотечение. Если на фоне приема дюфастона менструация не восстановится, необходимо будет пересмотреть тактику лучения.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Юлия, а кроме Дюфастона, как вызывают месячные? Когда должны восстановиться яичники?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 15 сентября 2019

Педиатр

Моловероятно. Толщина эндометрия определяет мобильность месячных. Если переживайте, сделайте коагулограмму.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Не может т.к эндометрий у вас тонкий

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 сентября 2019

Акушер, Гинеколог

Я думаю, что проблема у Вас не в яичниках, а поврежденных рецепторах эндометрия после многочисленнных выскабливаний. При тонком эндометрии используют эстрогены в непрерывном режиме, добавляя с 11 по 25 день цикла прогестерон. Сейчас больше беспокоит жидкость в матке,которая может привести к острому эндометриту. Мазок на флору, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала когда сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, жидкость в матке уже 2 месяца, пока не беспокоит, после последней операции сказали, что нет смысла снова вмешиваться, будем ждать месячных. А они никак не приходят. Эстрогены боятся назначать из-за мигреней.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, собиралась сдавать бакпосев и фемофлор16. У меня часто при хорошем мазке не очень хороший бакпосев, на пограничных значениях энтерококк, проблемный кишечник и есть киста промежности, которую просто наблюдаю по УЗИ.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, а почему фолликулы в яичниках не зреют? Ведь прошло уже достаточно времени после операции...

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 15 сентября 2019

Акушер, Гинеколог

Нужно понять причину, по которой копится жидкость, если это воспаление, пролечить воспаление. Хронический эндометрит после любого вмешательства в матку есть всегда, но он может быть асептическим,если нет никакого инфекционного агента,а может быть обусловлен бактерией. В дальнейшем нужно будет посеять эндометрий на инфекции и патогенную микрофлору, есть случаи, когда при взятии мазков все бывает отрицательно, а в эндометрии высеваются хламидии, или патогенная микрофлора, которые являются причиной тонкого эндометрия или потерь беременности. Сейчас сдайте посев из цервикального канала,чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Когда бужировали пайпелем кровь по зонду выходила? Шприц для выведения жидкости не подсоединяли к зонду? Яичники в норме могут отдыхать один цикл, к концу сентября должен созревать доминантный фолликул, если нет грубых гормональных нарушений.

Пожаловаться

Ольга, 15 сентября 2019

Клиент

Ольга, при бужировании пайпелем вытаскивали сгустки, шприц подсоединяли. Эндометрий до беременности у меня рос хорошо, таких гормональных сбоев, как сейчас, не было. Если ДФ не созреет, будут стимулировать яичники гормонами? Если сейчас по УЗИ нет воспаления, то значит, что жидкость в асептических условиях?

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 16 сентября 2019

Гинеколог, Акушер

Если менструация не пойдёт, тогда можно рассматривать приём комбинированного препарата эстрогены, прогестины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 15 сентября 2019

Причина тараканы в голове. Тут работа с клиническим психологом. Иначе с беременностью будет трудно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ХГЧ после вакуумной аспирации

3 ответа

16 января 2024

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Кисты яичников, а может быть беременность и дюфастон

3 ответа

5 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

После удалении яичников завышены лейкоциты в мазке.

2 ответа

7 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения после вакуумной аспирации

3 ответа

21 декабря 2024

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Причина тараканы в голове. Тут работа с клиническим психологом. Иначе с беременностью будет трудно

Зорина Ольга Михайловна, 15 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-15T16:44:19+03:00

По УЗИ воспаление никогда не ставится. Нужно смотреть матку руками на кресле. Сдавайте посев, по результатам под контролем антибиотиков я бы попробовала снова кровь вывести пайпелем, не должна жидкость находится в матке. Решать, конечно, будет Ваш доктор. Сейчас было 2 выскабливания полости матки, поэтому если раньше не было проблем с эндометрием не значит, что их не могло возникнуть сейчас. Как возобновлять работу яичников, если они не начнут работать самостоятельно нужно будет решать исходя из показателей гормонов крови, УЗИ. В любом случае да, это гормональное лечение. Нужно будет взвешивать пользу и риски и решать с неврологом возможность применения эстрогенов, мигрень это не противопоказание, а возможные осложнения и применение с осторожностью. Сейчас основное, чтобы матка сократилась, может быть нужно будет делать гистероскопию, если не будет эффекта от консервативного лечения, но это в последнюю очередь, чтобы вновь не подвергать эндометрий травматизации.