Что вас беспокоит?
Почему мне ничего не помогает?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу ваших мнений по поводу моего состояния и диагноза. Мне 45 лет. Из них около 20 я испытываю чувство пустоты, бессмысленности жизни, тоски. И тревогу сколько себя помню. Фоном. Постоянно. Навязчивые мысли чаще всего о том, что меня не любят, я ужасна, ужасно выгляжу. Где то около 15 лет вызываю рвоту при переедании для контроля веса. Расчесываю кожу головы до крови каждый день. Неоднократно обращалась к психиатрам. Принимала Ципролекс 4 года в max. дозировке. Затем 1 год Золофт также max. Затем Феварин полгода, макс. + кветиапин на ночь для сна 25 мг. (сон прерывистый, раннее пробуждение 3-4 утра). Сейчас пью Венлафаксин 300 мг + кветиапин 100 мг + ламотриджин 100 мг. с 10 апреля И при всем этом мое состояние постоянно меняется. 1-2 дня я не испытываю симптомов депрессии, тревога минимальна. Затем 2-3 дня я словно в яму проваливаюсь, депрессия, тревога словно я вообще не принимаю ничего. Последний доктор психиатр диагностировал депрессию. А мои качели в состоянии его словно не интересуют. Я сменила 3 врача. Кучу препаратов. Я в отчаянии. Я уже не верю в исцеление. Хотя по жизни я борец и не опускала руки никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, важное значение в лечении имеет психотерапия, попробуйте подключить занятия с психотерапевтом по методике кпт. Так же рассмотрите со своим врачом вариант подключения лития ( только дозировку надо правильно подбирать, ориентируясь на состояние и показатели лития крови, первые 3 месяца сдавать каждые 2 недели).
Екатерина Дмитриевна, я была в терапии КПТ 6 лет. Ничего не изменилось, хотя я выполняла все рекомендации. На короткое время становится легче, а потом все также. Я даже к гипнотерапевту обращалась. Мой врач каждый раз говорит мне, что мне становится лучше, хотя я ему говорю, что нет. Никаких сомнений в диагнозе не принимает. Я уже боюсь искать нового, я мало верю в помощь.
Не стоит опускать руки, надо искать пути, врачей, если нет результата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мое мнение после прочтения того что вы пишите что в вашем случае нужно проводить дифференциальный диагноз с пограничным расстройством личности, или другим расстройством, лечение не помогает потому что назначено не по диагнозу, одного антидепрессанта или антидепрессант+нормотимик может не хватать, возможно стоит подумать о назначении нейролептика (кветиапин не в счет). Обратитесь к другому врачу и послушайте еще одно мнение о вашем состоянии и путях лечения. Попросите назначить вам экспериментально-психологическое исследование и интерпретировать его результаты.
Екатерина Николаевна, а можно узнать, почему кветиапин не в счет? Мне назначали оланзапин, но от него была жуткая слабость и сонливость, плюс вес просто попер вверх.
Потому что кветиапин используется как нормотимик и усилитель действия антидепрессанта, как нейролептик он работает в дозировках более 400 мг, но при депрессии такие дозировки не используются
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По-видимому, есть в вашей жизни что-то, что сильнее действия препаратов влияет на ваше состояние и способы обращения с собой. У нелюбви к себе и аутоагрессии в виде расчесывания кожи, вызывания рвоты обычно есть психологические причины, это не лечится таблетками, это лечится психотерапией.
Анна Андреевна, я была в терапии, мне и это не помогло. А сейчас у меня просто нет средств. Психолого-психиатрические проблемы нынче дорогое удовольствие
Да, правда, не всем эти услуги доступны.
Как долго вы были в терапии, в каком подходе?
Анна Андреевна, 6 лет в КПТ
И за 6 лет вы не почувствовали вообще никакой разницы и не заметили никаких отличий? Все то .что было до начала терапии и после 6 лет осталось неизменным?
Анна Андреевна, помогло справиться с социофобией. В плане компульсивного поведения никак не помогло
Возможно, вам нужно больше времени или сменить терапевта, попробовать другой подход.
Также я бы предложила поискать скрытые выгоды от сохранения проблемы и факторы в окружении, которые противятся изменениям у вас.
Принятый ответ
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, для улучшения состояния обсудите с врачом применения лития, в подобных случаях как у вас он показывает свою эффективность.
Принятый ответ
Здравсвуйте. В первую очередь нужно разобраться с диагнозом. Пока что нет понимая того, что с Вами. Возможно, тут дело не в депрессии как таковой, а в расстройстве личности. Для того, чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти экспериментально-психологическое обследование. Скажите, пожалуйста, проходили ли раньше такое обследование?
Илья Александрович, проходила, но давно. Помню, что когнитивные способности в норме и даже выше среднего, а остальное мне не сказали и выписали амитриптилин.
Рекомендую пройти повторно и взять результат на руки. Тогда сможем более обоснованно рассуждать на тему диагноза. Пока что это всё только на уровне догадок.
Илья Александрович, понимаете какая получается загвоздка. Я психолог по образованию, я знакома с личностными тестами. Мне сложно будет ответить, не притягивая себя к какому то диагнозу.
но попробовать всё же стоит! Возможно, что получиться собрать какую-то новую информацию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 25 Июня 20202 ответа
- 5 Ноября 20204 ответа
- 24 Ноября 20202 ответа