Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2806873

Что вас беспокоит?

Онкология мочевого пузыря, действительно ли так?

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Ситуация следующая, у дяди последние дни была моча с кровью, выходили даже прожилки. Поехали в дежурную урологию, сделали узи, вышел доктор и сказал вероятнее всего, что онкология и отправил к онкологу и предварительно сделать МРТ с контрастом. Сделали все что требуется, пошли к онкологу, но он ничего не ответил, а просто отправил в Республиканскую онкологию, где в направительном диагнозе написано: Злокачественное новообразование купола мочевого пузыря. Код по МКБ: С67.1. Вопрос, действительно ли онколог мог определить по мрт и анализам мочи и крови, что это злокачественное образование и если это так, то какие прогнозы? Заранее благодарю всех, кто поможет разобраться. Приём Республиканского онколога, ещё предстоит через 2 недели, ближайших дней для записи нет. Поэтому хочется знать хоть какие нибудь прогнозы.

60 лет
10 Января 2025·Просмотров: 232·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
по данным МРТ ОМТ выявлено объемное образование мочевого пузыря
В подавляющем большинстве случав (и данная ситуация - не исключение) опухоли мочевого пузыря - злокачественные
В данной ситуации для максимальной эффективности очной консультации онколога рекомендуется выполнить цистоскопию с биопсией
Первым лечебным мероприятием будет выполнение трансуретральной резекции/биопсии мочевого пузыря
Дальнейший объем лечения зависит от послеоперационной гистологии

Владислав, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, при злокачественной опухоли насколько меняется качество жизни, и как долго можно с этим прожить?
На мрт не показаны метостазы?

все зависит от стадии процесса
стадию можно определить только после ТУР мочевого пузыря
Так же помимо цистоскопия рекомендуется выполнить КТ легких и МСКТ ОБП с контрастом

Владислав, самое интересное, что в районной поликлинике врач онколог, не назначил цистоскопию, а сказал что вам дорога в Республиканскую поликлинику и соответственно там уже будут решать. Просто мы хотим понимать, не играет ли сейчас время против нас, что мы будем ждать 21 января.

И ещё такой момент, дядя потерял в весе ориентировочно 8кг, он даже сам это замечает, что всхуднул. Мы конечно ему не говорили результаты всего что имеем, но как семья хотим понимать чего ожидать.

Мы просто думали, что может как то по мрт можно определить метостазы присутствуют или нет, но судя по всему не узнать(

Владислав, и ещё такой вопрос, а для чего делать КТ лёгких? Это как то взаимосвязано?

МРТ показывает только опухоль и ориентировочно глубину инвазии
Так же региональные лимфоузлы
Метастазы могут быть в легких, печени и тд - на МРТ таза этого не видно
К онкологу крайн желательно прибыть уже полностью обследованными - это ззначительно ускорит путь к лечению
План:
- цистоскопия с биопсией
- КТ легких
- КТ ОБП с контрастом

Конечно
для исключения метастазов в них

Владислав, завтра он ещё будет проходить плановую диспансеризацию, соответственно будет делать флюорографию? Флюорография я так понимаю ничего не покажет если будет метостазы?

И ещё такой вопрос, в мрт судя по описанию присутствует увеличение предстательной железы за счёт гипертрофии переходной зоны, может ли это свидетельствовать о том, что опухоль перебралась на железу? И там ещё увеличен мочеточник до 18 мм.

Флюорографии недостаточно
Только КТ ОГК
По МРТ не распространения опухоли на простату
Она сама по себе увеличена
А мочеточник расширен из-за опухолевого блока
То есть опухоль блокирует устье мочеточника
Возможно понадобится нефростома, но пока расширение лоханки почки по УЗИ не критическое

Владислав, а если сделать КТ ОГК вместо флюорографии, повлияет ли это на госпитализацию? Или все таки лучше сделать и флюорографию и КТ? И может ли быть к примеру так, злокачественное образование в мочевом пузыре, предстательная железа и близ лежайшие органы без метостаз, а вдруг лёгкие могут быть к примеру уже поражены?

у Вас в любом случае потребуют выполнять КТ ОГК
поэтому выполнять флюорографию в принципе нет
да, так бывает при раке мочевого пузыря - что лимфоузлы в тазу не поражены, а есть, например, метастазы в печени

Владислав, понял, спасибо большое за информацию. Подготовимся значит. 21 января будет прием в Республиканской онкологии, туда куда его отправили. Можно будет после приёма к Вам обратиться?

Да, конечно! У меня есть и личные консультации здесь на сайте
Буду рад помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. Злокачественность выявленного образования устанавливается на основании гистологии, для получения которой необходимо выполнение ТУР мочевого пузыря+биопсия. Из дообследований также необходимо: кт огк, обп с кв.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования данные за образование мочевого пузыря. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение цистоскопии с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом.

Рустам Гамирович, а мрт брюшной полости недостаточно или кт лучше?

Я не вижу в прикрепленных файлах МРТ брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным данным - выявлено образование мочевого пузыря.
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на консультация онкоуролога в онкологическом диспансере - для решения вопроса о проведение цистоскопии с биопсией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.