Консультация терапевта /

Повышен ферритин, лимфоциты, холестерин — вопрос №1616831

766 просмотров

Доброго дня. Маме 58 лет. Уже примерно больше полутора лет наблюдаем повышенный холестерина. Периодически измеряет глюкозу глюкометром, так как тоже было повышение. Соблюдала диету, но не особо это помогает. Препараты от повышенного холестерина и глюкозы не пьет. Статины не пьет. В 2023 году при колоскопии выявили хронический колит кишечника, возможно болезнь Крона в неагрессивной форме. Пьет аллапинин, амлодипин, беталок зок для сердца (так как была в 2016 году пластика сердца (порок сердца) - легочная гипертензия, учащенный пульс и т.п. Еще пьет мочегонные эндопомит и ларисту для давления, чтобы не повышалось. Летом пила витамин Д в капсулах, перестала пить и он снизился. Сейчас по анализам повышен ферритин, лимфоциты, железо, Д-димер, ТТГ и еще что-то. Ферритин продолжает расти. Помогите, пожалуйста, понять, что показывают эти анализы..к какому врачу обратиться, какие анализы и исследования стоит провести и на что обратить внимание? Ферритин в динамике наблюдений не уменьшается, а продолжает расти.
У мамы есть лишний вес (рост 165 вес 75кг примерно), большой живот. Кушает мама нормально, то есть правильно, не объедаясь.. но живот остается на месте. Есть отеки по вечерам. Есть начальная стадия разрушения костей (проверяли спец аппаратом, так как болел крестец). Для этого лечения пока не назначено.

Возраст: 58

Хронические болезни: Пластика сердца (порок), лишний вес после климакса (это ярко видно в районе живота)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Терапевт
Здесь, какой рост и вес у мамы ?повышен уровень холестерина - надо сделать узи сосудов шеи , чтобы решить вопрос о приеме статинов , если будут атеросклеротические изменения , то необходим прием статинов - розувастатин 10 мг вечером - контроль холестерина , алт , аст , через 1 мес , придерживаться средиземноморской диеты , курсом пить омега 3 1000 мг 1 раз в день-3 мес .есть повышение уровня сахара - надо сдать кровь на гликированный гемоглобин ( среднее содержание сахара за последние три месяца ) и если будет результат выше 6 - консультация эндокринолога обязательная ! Повышен ферритин -маркер воспаления в организме . Выполните узи брюшной полости , сдайте кровь на ожсс , трансферрин . Витамин д снижен - нужно принимать витамин д ( аквадетрим ) 7000 ме во время завтрака (14 Кап ) 1 месяц , а далее по 2000 мг во время завтрака.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Владимировна, рост 165см вес 73-74кг примерно
Терапевт
Ферритин должен быть равен примерно весу , но искать причину воспаления . Есть повышение д - димера - надо сделать узи сосудов нижних конечностей . Рентген лёгких 1 раз в год проходите , гинеколог + мазки + узи малого таза - 1 раз в год
Клиент
Евгения Владимировна, омегу она пьет и витамин Д тоже. Заказывали еще с айхерба хорошего качества.
Клиент
Евгения Владимировна, ферритин она пересдавала на днях. там показатель 148.
Терапевт
Высоковатый показатель ферритина , поищите причины . Обследование проходите , прикрепляйте и оповещайте .
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Немного повышены лимфоциты в общем анализе крови, возможно перенесла вирусную инфекцию.
По поводу повышения Д димера. Есть ли варикозное расширение вен нижних конечностей?
По поводу холестерина. Повышен, для полной картины и назначения статинов, надо сдать холестерин по фракциям (лпнп, Лпвп, триглицериды)
Уровень витамина Д снижен, принимайте по 1500-2000 ед ежедневно.
Ферритин может быть повышен при воспалительном синдроме.
Какие результаты ТТГ?
Когда последний раз проходили узи органов брюшной полости, почек, эхокг?
Делали когда-нибудь узи сосудов нижних конечностей?
Клиент
Анастасия Александровна, лпнп, Лпвп, триглицериды есть в анализах, также есть ттг в прикрепленных анализах
Терапевт, Функциональный диагност
Увидела.
Прием статинов показан.
Стоит начать с розувастатина 10 мг по 1 таб вечером, контроль липидного профиля, алт, аст через месяц.

Не усилилась ли одышка в последнее время?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, одышки в целом нет.. ели только в горку ходить или по лестнице вверх долго.
Терапевт, Функциональный диагност
Ревматологических заболеваний нет?
Клиент
Анастасия Александровна, начало их есть.. разрушение костей начальная стадия (делали обследование на спец аппарате)
Клиент
Анастасия Александровна, болит крестец, суставы иногда
Терапевт, Функциональный диагност
Денситометрия?
Для исключения аутоиммунных заболеваний сдайте кровь на ревматоидный фактор, аццп, асло, срб
Клиент
Анастасия Александровна, да, денситометрию. Ей на колоноскопии сказали про болезнь Крона в неагрессивной форме. Это же тоже считается аутоиммунным заболеванием..
Терапевт, Функциональный диагност
Правильно. При аутоиммунных заболеваниях в основном системное поражение, где поражаются не только суставы, но и внутренние органы.
Проконсультируйтесь у ревматолога для подбора адекватной терапии
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день
Что у мамы с печенью и как давно делали УЗИ ОБП?
Холестерин высоковат, если есть непереносимость статинов( Крестом 20мг вечером) , можно попробовать Омакор 1000 мг по 1*1 в течение 1-3 месяцев и повторный контроль крови через 3-6 месяц
По глюкозе, надо сдать гликированный гемоглобин, добавить метформин на 1000 мг ( на нём может стать стал мягче)
Повышение Д димер. эликвис 2,5 мг + УЗИ сосудов н/к
Клиент
Евгения Сергеевна, обп делали весной, выявили начинающийся жировой гепатоз печени, все остальное было в норме..
Терапевт
Поняла Вас. Мама ковидом болела? Когда?
Клиент
Евгения Сергеевна, болела. когда была первая волна..это года 2 назад
Терапевт
Тогда эликвис 2,5мг добавить, УЗИ н/к (для исключения тромбов)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам гиперхолестеринемия, повышение ЛПНП, необходимо выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек и начать прием статином(Розувастатин 10мг 1р/сут под контролем холестерина, ЛПНП, АЛТ, АСТ), недостаток витамина Д- Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут. Лимфоциты повышены незначительно, оцениваем не в процентом, а в абсолютном значении. Железо сдавать не информативно, так как показатель вариабелен и зависит от многих факторов. Ферритин не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. Может повышаться при любом воспалительном процессе в организме. Если есть длительная тенденция к повышению, значит где-то есть вялотекущий воспалительный процесс. Рекомендую сдать СРБ, УЗИ ОБП, почек, ОАМ, Рентгенография ОГК. По поводу повышения Д димера-УЗИ вен нижних конечностей
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки повышение уровня ферритина и д-димера
Дефицит вит д
Повышение уровня ттг
Рекомендую провести уздг сосудов нижних конечностей
Консультация хирурга
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Узи щитовидной железы
Консультация эндокринолога
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.

Терапевт
Добрый день. ТТГ сейчас у вашей матери в норме. Ферритин, железо, Д-димер - это показатель воспаления. Изолированное повышение лимфоцитов - возможно перенесла вирусную инфекцию недавно (страшного ничего нет).

Необходимо дополнительно сдать: СРБ, гликированный гемоглобин, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ БЦА, ЩЖ, ОБП, консультация гинеколога и мазки по гинекологии.
Необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать статины, высокий риск инсульта и инфаркта!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для понимания причины повышения ферритина необходимо сдать одновременно анализ крови на ферритин и анализ крови на С реактивный белок. Если оба показателя будут повышены - это признак наличия воспаления в организме (консультация терапевта), в случае если СРБ будет в норме, а ферритин повышен, то необходима консультация гастроэнтеролога для исключения заболевания печени.
Клиент
Сергей Николаевич, делала узи брюшной полости весной, все было в норме по органам, но ставили начинающийся жировой гепатоз печени. но на тот момент срб был в норме, как и все показатели, кроме холестерина
Терапевт
Данная информация не поможет в уточнении причин повышения ферритина. Необходимый порядок обследования для уточнения причины повышения ферритина написал в своем первом ответе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и высокий холестерин
8 сентября 2022
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Холестерин
8 июня 2023
Иван, Абакан
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Поднялся показатель амилазы
1 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...