Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1616930

Что вас беспокоит?

Ранний климакс

Здравствуйте, мне 43 года.Примерно 10 лет по УЗИ выставляют диагноз эндометриоз матки, в октябре 2023 года по УЗИ аденомиоз,диффузное изменение матки.В августе 2023 году удалён эндометриальный полип тела матки.По УЗИ яичники стали меньше по размеру,только 2 фолликула.,варикозное расширение вен малого таза?Это может быть началом климакса?Можно ли как то улучшить работу яичников?

Варикозное расширение вен
43 года
13 Октября 2023·Просмотров: 546·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас менструация регулярная и нет никаких жалоб, то это не признаки климакса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса! Менструации сейчас регулярные? Кровь на ФСГ сдавали? На заключение УЗИ не ориентируемся, ориентируемся на жалобы и уровень ФСГ. Если ФСГ повышен, есть жалобы на приливы, раздражительность, нарушение сна, сухость слизистых, снижение либидо начинаете принимать препараты менопаузальной гормонотерапии, чтобы профилактировать остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, деменцию, улучшать качество жизни. Функцию яичников восстановить не можем, фолликулов столько сколько заложено генетически. Сейчас раньше времени не паниковать, если Менструации регулярные на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ.

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас менструации регулярные?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если менструации у Вас есть, и они регулярные, то это еще не менопауза.
Овариальный резерв уже снижен, судя по результатам УЗИ, но для Вашего возраста такая УЗ-картина допустима.
Дополнительно можно сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день цикла. Если ФСГ будет выше 25, то Вы вступаете в период перименопаузы.

Овариальный резерв закладывается еще внутриутробно, на него невозможно повлиять.

Если эндометриоз бессимптомен, лечение не показано

Елена Борисовна, у меня варикозное расширение вен,гормонотерапия мне противопоказана наверное. Существуют фитоэстрагены ,что мне можно принимать?

Нет, варикозное расширение вен - это не противопоказание. Если в анамнезе не было тромбозов, принимать гормональные препараты допустимо, если в этом появится необходимость.

На данный момент Вас что-то беспокоит: приливы, чувство жара, сухость в интимной зоне, и т.д.?

Елена Борисовна, скачки давления,месячные стали скуднее,может это после удаления полипа.Если бы я не делала УЗИ и мне ничего не сказал врач про приближение климакса ,я бы не переживала.Жалоб особо нет.Повышение давления,это не признак климакса.

Елена Борисовна, сколько времени может пройти до полного прекращения месячных.Врач на УЗИ сказала,что может через год будет климакс.Какое ваше мнение?Спасибо!

Я Вас поняла.
По поводу повышения давления Вам необходима консультация кардиолога для назначения адекватной гипотензивной терапии.

Менструации в период перименопаузы могут менять свой характер (становятся более скудными и/или редкими).

Из негормогальных препаратов можно попробовать любой из следующих: Эстровел, Менсе, Менопейс, Клималанин, Лигнариус, Феминал, например.

Сказать наверняка невозможно.
Думаю, что в пределах 3х лет наступит менопауза. Менопауза - это, все же, ретроспективный диагноз.

Если она наступит раньше 45 лет, Вам, однозначно, будет показано назначение ЗГТ.

Елена Борисовна, мне врач предложил поставить спираль Мирена,что бы полип снова не вырос. Спираль не ухудшит моё состояние ,не повлияет на работу яичников,из-за неё не приблизится климакс?Нужно мне её ставить?

Нет, спираль никак не повлияет на работу яичников, на овариальный резерв.

Полипы могут возникать даже на фоне ВМС. В настоящее время эффективной профилактики полипообразования не существует.

В принципе, если аденомиоз Вас никак не беспокоит и в контрацепции не заинтересованы, то спираль ставить необязательно.

Елена Борисовна, спасибо вам за ответы. Я сдам кровь на гормоны,и можно будет принимать ЗГТ,обратится к гинекологу, что бы назначили препараты.

Если на данный момент никаких климактерических симптомов нет, то необходимости в ЗГТ нет. Если в будущем появятся симптомы или менопауза наступит ранее, чем в 45 лет, то ЗГТ необходима.

План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимический анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
4. Маммография
5. УЗИ ОМТ
6. УЗДГ вен нижних конечностей
7. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу.

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Елена Борисовна, а если менопауза наступит в 45 и старше,то препараты пить не нужно?

В возрасте от 46 до 54 лет менопауза считается своевременной и не требует обязательного назначения ЗГТ, если нет климактерических симптомов.

Елена Борисовна, спасибо большое за помощь,всего вам доброго, здоровья!

Благодарю Вас!
Взаимно!
Рада Вам помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Цикл регулярный? жалобы есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.