Адэноиды 2-3 степени — вопрос №1617328

Question

Адэноиды 2-3 степени — вопрос №1617328

Александра

176 просмотров

13 октября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 4года 8 месяцев сильный ночной кашель слизью до рвоты, сопли белые или прозрачные, иногда жёлтые, месяц болеем, месяц нормально. Сделали снимок во время болезни, лор сказал однозначно удалять, причину увеличения адэноидов не стал искать, я против удаления, считаю что они реагируют или на адергию или что то внутри( в сентябре был найден стрептокок, но в небольшом количестве), пили антибиотики 10 дней. Из лечения выписали флуифорт, изофра и Зиртек, при этом сказали на слизистой воспаления нет, только адэноиды. После лечения сказали снимок не переделывать, мазок не сдавать.Снимок прекрипляю, подскажите пожалуйста чем и как нам лечиться, возможно ли избежать удаления и что для этого мы должны делать? Жалобы начались с мая, периодами то все хорошо, то после соплей сразу восполяется все.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сопли

удаление

адэноиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо вам за ответ, подскажите ещё можно вместо Назонекса Авамис,, он у нас куплен, ещё его можно начинать уже сейчас на фоне сильных жидких соплей( стекают так что как раз кашляет до рвоты)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да можно использовать авамис это аналог назонекса, можно и нужно использовать. Но в чистый нос, сначала при отеке сосудосуживающие, затем орошайте солевым раствором и отсморкайтесь

Пожаловаться

Александра, 13 октября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо за консультацию все сделаем,к сожалению вот сейчас начала жаловаться на ухо, что болит( но это первый раз за все время) что можно начать капать?
Были сегодня у Лора,он уши смотрел ни чего не увидел

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

При отите лечим нос так как он возникает на фоне отека в носу,оечение вам написала
При болях в ушке лучше дать нураыен внутрь либо капать отипакс,но это менее эффективно
Изофру в нос нет смысла использовать,флуифорт увеличивает продукцию слизи, кашель усилиться,отмените его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь стекающая в горло

3 ответа

10 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Доза антибиотика

3 ответа

11 февраля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

2 ответа

3 апреля 2024

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Что за сыпь?

2 ответа

1 ноября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Насморк и мокрый кашель локализован в верней части гортани.

2 ответа

1 ноября 2024

Ragnar, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T14:48:51+03:00

Здравствуйте
Флуифорт многократно увеличивает количество мокроты и усиливает кашель вплоть до рвоты, не нужно его использовать
Рентген носоглотки бесполезен в плане оценки увеличения аденоидов и показаний к их удалению, вам необходимо выполнить эндоскопию носоглотки.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2023-10-13T16:26:46+03:00

Здравствуйте
Конечно нужно поискать причину.снимок очень неинформативный метод,им уже не пользуемся в диагностике
Не выполняли эндоскопию носоглотки? Только так можно адекватно оценить воспаление аденоидов
Нужно исключить аллергию: сдать общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Если мазок на микровлору сдавали из носа,то приложите пожалуйста
Из лечения обычно используем сосудосуживающие для снятия отека и хорошего оттока- Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промываем и аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос Назонекс длительно,по 1 впрыск 2 раза в день 1-1,5 мес
Перед риноцитограммой не брызгать спреи и не мыть нос
Отитов не было,слух в порядке?
Удалять аденоиды нужно по строгим показаниям!!!

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T19:19:08+03:00

Здравствуйте , аденоиды 1-2 ст.
нужно полечить сначала , на фоне здоровья еще раз посмотреть аденоиды.
риноцитограмма, общ иг е .
по результатам риноцитограмма , если нейтрофилы повышены - сдать мазок на флору и чувствительность к бактериофагам .
л/ у п/ ч увеличены? ( ифа крови к вэб, цмф, вир герпеса 6 иммуноглобулины G , авидность)

Accepted Answer · 2023-10-13T22:47:10+03:00

Здравствуйте
Конечно вначале нужно провести обследования, чтобы установить причину отека аденоидов
Оперативное лечение проводится строго по показаниям и при неэффективности консервативного лечения

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Ренген - не самый информативный метод в данном случае
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц