Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1618646

Что вас беспокоит?

Тяжесть под правым ребром.

Здравствуйте.У меня хронический гастрит с 10 лет,так же джвп,в общем есть периодически проблемы с жкт.Уже около 3 месяцев беспокоит тяжесть,распирание под правым ребром.Уже 3 раза за этот период делала узи,было немного застой желчи,сейчас на последнем узи все хорошо.Но!!!Меня очень тревожит и беспокоит тяжесть,распирание под правым ребром.Сухость во рту,иногда немного подташнивает,бывает привкус горечи немного.Еще присутствует чувство ломоты на уровне задних ребер,со стороны спины слева и справа.Иногда присутствует вздутие живота.Слева тоже под ребром иногда побаливает,но больше справа.А еще бывает дискомфорт справа на уровне пупка сбоку и ниже.Сегодня поеду на прием к гинекологу так как еще ноет низ живота и поясница(2 недели назад уже была на приеме,было воспаление по женски,оно у меня хроническое).Колола 7 дней антибиотик,свечи тержинан.Подскажите пожалуйста,что со мной?За весь этот период 3 месяца,проходила лечение пила омез,аллохол,бускопан,микразим.Я очень переживаю,что со мной?Ведь узи в норме,а тяжесть и дискомфорт меня беспокоит.

Гастрит,джвп,холецистит,панкреатит,остеохондроз,тонзилит,астено невротический синдром,тревожное расстройство.
32 года
14 Октября 2023·Просмотров: 9099·Марина

Принятый ответ

Добрый день.
Вы ферменты желчного застоя сдавали?
ГГТП,ЩФ?
Это дисфункция сфинктера желчного пузыря.
Нужно регулярно питаться,чтоб желчный опорожнялся и возможно питььурсосан
Это нужно будет решить после указанных анализов

Елена Борисовна, эти анализы не сдавала.После приема урсосана,была боль в верхней области живота

Потихоньку надо было вводить.
С 250 мг
Боль как раз говорит что это именно спазм сфинктера Одди

Елена Борисовна, скажите пожалуйста а что такое сфинксфер Одди?Я пила урсосан 1 капсула на ночь.

Это выходной сфинктер желчного пузыря

Елена Борисовна, скажите пожалуйста,а вот эта ноющая большая со спины,на уровне нижних ребер,не может быть признаком язвы желудка?

Желудок слева

Елена Борисовна, ломит спина на уровне нижних ребер и слева и справа и посередине.

Принятый ответ

Добрый день. Сдавали биохимию?
Тут добавьте урсосан 250мг 1 капс вечером 3-6 месяцев
Дюспатолин по 1*2 в день за 30 мин до еды 14 дней

Евгения Сергеевна, здравствуйте.Биохимию сдавала там все в пределах нормы,на руках к сожалению нет анализов.После приема урсосана,появлялась боль в животе.

После приёма может быть больше, т. к не снят спазм с финкстеров, через которые отходит желчь
Так де могут быть боли при забросе желчи в желудок. Для защиты желудка нольпаза 20 мг утром до еды до 10 дней

Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста,а не может это быть признаком язвы желудка.Ломота со стороны спины,по уровню нижних ребер и желудка.

Вздутие есть? Боди какого характера?

Евгения Сергеевна, вздутия нет,боль просто ноющего характера,со стороны спины и между лопать тоже,аж ломит

Это скорее всего боль от мышц груди. Если нет никаких нарушений со стороны ЖКТ( рвота, изжога, диарея)

Тут необходимо очно Вас посмотреть и оценить.

Евгения Сергеевна, рвоты и диареи нет,а вот чувство изжоги периодически есть.Что делать?Завтра пойду сдам анализы.

Мидокалм 50 мг 2 таблетки сегодня и ибупрофен 400 мг сегодня.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты узи, пожалуйста?
Горечь во рту может быть признаком застоя желчи.
Вам нужно сдать биохимию (алт, аст, щф, общ, прямой, непрямой билирубины, креатинин, глюкозу, гликированный гемоглобин), общий анализ крови и мочи.
Сдайте дыхательный водородный тест на СИБР, фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
Желательно сделать ФЭГДС, чтобы посмотреть, что с вашим гастритом.
Сейчас можно принимать дюспаталин по 1 таб 3 раза в день
Креон 10 тыс ед 3 раза в день во время приема пищи.
Омез 20 мг 2 раза в день
Соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, кофе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины тяжести в правом подреберье, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
Для выявления дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок).

Сергей Николаевич, ферритин и витамин д сдавала.Ферритин 8.9,а витамин д 24.4

Значит данные параметры можно исключить из плана обследования.
Снижение ферритина и витамина Д не объясняют тяжести в правом подреберье.

Сергей Николаевич, скажите пожалуйста,а вот ломота,на уровне нижних ребер,в районе желудка и между лопатками,может быть симптомом язвы желудке?

Здравствуйте.
Да, такое возможно, но в совокупности с другими симптомами характерными для язвенной болезни.

Сергей Николаевич, а какие должны быть симптомы?В моем случае может быть такое?

Для язвенной болезни желудка характерно - боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи, тошнота, рвота, изжога.

Сергей Николаевич, в моем случае с приемом пищи не связано,ломота постоянная

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови , Сахар , холестерин общий, билирубин общий + прямой , ггтп , амилазу , Алт , аст , креатинин , ферритин , витамин д , ттг общий . Пройдите Эфгдс . Соблюдайте диету , дюспатолин 200 мг 2 раза в день -2 недели .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.