Консультация акушера /

Симфизит, расхождение 9,8 мм — вопрос №1619147

7454 просмотра

Добрый день! Беременность 36 нед 5 дней , последние недели беспокоили боли в лобке при ходьбе и поворотах. Сегодня на узи поставили расхождение лонного сочленения на 9,8 мм. Является ли это показанием к КС? Каковы риски если все же пустят в ЕР? И возможно ли проведение эпидуральной анестезии при межпозвоночной грыже L4-L5 если все же будет кесарево? Плод у меня некрупный, наоборот ставят тенденцию к маловесному

Возраст: 22

Хронические болезни: Грыжа межпозвоночных дисков L4-L5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Виктория. У Вас симфизит, это показание к кесареву сечению, так как в родах высокий риск расхождения костей таза с последующим длительным восстановительным периодом и осложнениями.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, а подскажите пожалуйста к кому мне обращаться теперь за направлением на Кс? В женскую консультацию где я стою на учете или сразу в роддом, где планировалось рожать? И на каком сроке обычно родоразрешают в таком случае?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Направление на плановое кс дается в жк, роды проводят примерно в 39 недель, плюс/минус несколько дней.
Вам нужно обязательно посетить невролога со всеми своими обследования по грыже ,чтобы он дал рекомендации по обезболиванию в родах.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, в случае расхождения лонных костей на 1 см и свыше обычно принимается решение о кесаревом сечении.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, но у меня ведь получается совсем немного меньше чем 1 см, поэтому и возник вопрос , в моей ситуации какая тактика?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас 2я степень симфизита – расхождение костей лона от 0,9 см до 1,9 см.
При второй степени -показано родоразрешение путем кесарево сечения.
грыжа позвоночника поясничного отдела - является противопоказанием к эпидуральной анестезии. Более подробную консультацию по этому поводу вам даст анестезиолог.
Клиент
Анна Эдуардовна, а как же обезболивать кесарево? Получается только общий наркоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего да,но возможно анестезиолог даст вам более развернутый ответ.


Перед родами еще измерят размер расхождения- если до 10 будет - то может еще разрешат самостоятельно рожать.
Клиент
Анна Эдуардовна, добрый день! Сегодня была в роддоме на консультации мне сказали что у них другая классификация и по их классификации такое расхождение норма и я могу рожать самостоятельно. Теперь очень сильно волнуюсь, скажите пожалуйста, а в каких клинических рекомендациях или других документах можно найти подтверждение что это показание к кс чтобы им показать в случае чего?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зачем вам это? Естественные роды в разы лучше и для мамы и для малыша. Кесарево нужно только по показаниям .
Клиент
Анна Эдуардовна, так вы же сами мне сказали что с таким расхождением рожать самой нельзя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Решение принимает врач род дома.Не переживайте, в случае спорной ситуации соьирается консилиум врачей и совместно принимаетсярешение. Доктор на месте оценит степень расхождения, ваши размеры таза, предполагаемую массу и размер плода и в совокупности будет принято решение.
Ни один доктор не имеет цели навредить будущей маме и малышу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из медикаментов в период беременности и после родов вам показаны:
препараты кальция, витамин D и магнийсодержащий препарат;
Также с целью обезболивания можно принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты- ибупрофен)
С целью снижения нагрузки на костно-суставную систему тазового дна при симфизите рекомендованы:
ношение бандажа;
комплекс упражнений, направленный на укрепление мускулатуры тазового дна, бедер, поясницы;
полноценный сон;
избегание переутомления;
активная двигательная деятельность.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас симфизит. Вам нужна консультация травматолога. ОН дает рекомендации и занимается данной проблемой. Травматолог может написать, что роды только через кесарево сечение. При симфизите есть риск развития лонного сочленения в естественных родах. Ситуация достаточно тяжелая, тк в случае этого состояния женщина 2 месяца лежит в специальном гамаке и не может вставать. Поэтому исходя из рисков при выраженном симфизите вопрос родоразрешения идет в сторону КС. НО решает уже врач акушер в роддоме. При симфизите меньше 10 мм, врач может разрешить рожать самостоятельно.
Сейчас обязательно пейте витамин Д 2000ме в сутки. Препараты кальция вам уже нельзя пить

Вопрос относительно эпидуральной анестезии принимает анестезиолог. Все очень индивидуально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При таком расхождении вам показано кс. Сейчас носите бандаж это облегчит ваше состояние. Принмайте магний в6 форте 2р.день всю беременность, кальцемин 2р.день месяц
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, добрый день! Сегодня была в роддоме на консультации мне сказали что у них другая классификация и по их классификации такое расхождение норма и я могу рожать самостоятельно. Теперь очень сильно волнуюсь, скажите пожалуйста, а в каких клинических рекомендациях или других документах можно найти подтверждение что это показание к кс чтобы им показать в случае чего?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы сами их не найдёте. Это только для врачей в интернете их нет
Клиент
Асиет Шихамовна, ну вы мне скажите они вообще есть? Мне все в один голос твердили что с таким расхождением нельзя рожать самой, а теперь говорят можно, а я то уже боюсь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рожать нельзя вам
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас симфизит и это показание к кс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ на сроке 11 недель и 3 дня
11 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Т4 свободный 27 недель беременности
1 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Является ли эссенциале форте Н желчегонным?
14 мая 2023
Валерия, Калуга
Вопрос закрыт
Кт в беременность
28 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия