Консультация ревматолога /

Какие препараты считаются более эффективные? — вопрос №161925

933 просмотра

Здравствуйте диагноз М15, предложены препараты, какие более эффективны, мужчина 50 лет.

Медикаментозное лечение:
1. НПВС внутрь целебрекс (роукоксиб) 200мг 1 -2 раза в день при длительном приеме + омез 20мг х 2 раза в день
ИЛИ мелоксикам 15мг - 7.5мг ИЛИ аэртал 100мг

2. На область поясницы аппликации версатис (пластины с лидокаином полоска 3-4 см)
3. Вит В 1,6,12 (Мильгамма или комбилипен 10 дней в инъекциях затем по 1 т х раза в день до 2-х месяцев)
ИЛИ нейроуридин по схеме

4. Хондрпротекторы один из трех групп препаратов
ИЛИ терафлекс 1 к х 2 раза в день 3 месяца прием 3 перерыв длительно повторными курсами
ИЛИ амбене био 1 мл в /м № 20 х 2 раза в год длительно (или румалон)
ИЛИ диафлекс 3 месяца прием 3 перерыв длительно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
При артроз эффективны хондропротекторы от хороших фирм производителей, лучше оригинальные препараты. Сруктум, дона. Терафлекс неплохой. Диафлекс при хорошей переносимости будет не лишним. Нпвс нужны по требованию, при болевом синдром, никаких курсов. Целебрекс или мелоксикаме или аркоксия, это из наиболее безопасных. Ваш пункт 2 не имеет отношения к м15. Это м54, неврология, вопросы к ним.
Клиент
Екатерина, да у меня М54 тоже )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, то есть нужно выбрать один препарат и принимать его схеме? Присутствуют терпимая боль в суставах, но не комфортно, данные препараты боль утоляют? или обезболивающее нужно пить отдельно?
Ревматолог
*структум
Клиент
Екатерина, у меня есть анализы крови, могу ли я Вам отправить? мой доктор в отпуск ушел, ждать долго.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Терафлекс и Диафлекс хорошие препараты
Ревматолог
Можете. Но при этих заболеваниях кровь не показывает ничего.
Клиент
Екатерина, я загрузил
Ревматолог
Срб высокий. Артроз это не дает. Надо разбираться с жалобами.
Клиент
Екатерина, жалоб нет, пришел к врачу с болями в суставах, и пояснице, попросил взять анализы, так как не помню когда это делал.
Клиент
Екатерина, перед анализами пил кофе, и воду
Ревматолог
Так жалоб нет или боли в суставах и пояснице? Опишите подробно болевой синдром. Локализация, привязка ко времени суток и физической нагрузке. Отёки и тугоподвижность суставов по утрам? Длительность боли?
Клиент
Екатерина, боль при сжатии в кулак фалангов пальцев, как будто что то ограничивает, ночь особо не беспокоит, часто во всех суставах хруст, суставы дают болевые ощущения по разному, правый локтевой болит сильнее чем левый при сжатии,
Клиент
Екатерина, отёков нет.
Клиент
Екатерина, пока пью найз, он почти снимает весь болевой синдром, хватает на сутки
Клиент
Екатерина, поясница меня менее беспокоит, так как МРТ показало грыжи две, 18 к неврологу иду на приём.
Ревматолог
Утром руки хуже сжимаются? Когда разработает легче становится? Фаланги, это кости между суставами. В каких именно пальцах и каких именно суставах, если первым считать тот, что около ногтя, есть проблема?
Клиент
Екатерина, да около когтя, и следующий
Клиент
Екатерина, и запястье, болит тогда, когда выкручиваешь в верх и вниз
Ревматолог
Это ответ только на один вопрос.
Клиент
Екатерина, утром не особо отличается
Клиент
Екатерина, особенно выявленная боль в пальцах, которые были ушиблены
Ревматолог
Сильнее утром или во второй половине дня?
Ревматолог
В каких пальцах?
Клиент
Екатерина, почти все, ушибленные сильнее
Ревматолог
Спина сильнее утром или при движении и наклона болит?
Клиент
Екатерина, спина тянет утром при наклоне когда чищу зубы, очень ощутимо, покалывает в левой ноге
Клиент
Екатерина, но в течении дня расхаживаюсь
Ревматолог
Из вас клещами тянуть надо. Что значит почти все? И про какой ушиб вы ведёте речь?
Клиент
Екатерина, мизинец вывихнул на правой руке, болит на много сильнее чем на левой
Ревматолог
Почти все пальцы, это какие?
Клиент
Екатерина, на руках на ногах менее выражена боль
Ревматолог
Сюрприз... Ещё и ноги...псориазом не болеете? Вы или ваши ближайшие родственники? Вирусного гепатита нет у вас, печеночная проба плохая. Или вы уже нпвс перевели или с печенью тоже проблемы...
Клиент
Екатерина, НПВС это что?)
Клиент
Екатерина, псориазом не болел, гепатит С (не подтверждено) был лет 25 назад.
Ревматолог
Не бывает так, что болят все 10 пальцев на руках. Вы не обращали внимание и не можете чётко ответить поэтому, как я понимаю?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Ревматолог
То, что вы в первом пункте написали вопроса. Нимесулид тоже туда относится
Клиент
Екатерина, как вы думаете М15 это достоверный диагноз?
Ревматолог
Надо разбираться. По печени анализ плохой. Жалобы понять сложно, вы их туго сдаёте, но я бы вас отправила на аццп и ифа к хламидия трахоматис сдать. Артроз не даёт повышение срб, надо артрит поискать. На вирусные гепатиты анализ тоже сдать надо.
Ревматолог
М15 это диагноз, который после 50 можно ставить всем без исключения. Это удобный диагноз. Но я бы не спешила на нем останавливаться. Эта история как минимум может быть реактивный артрит ом или дебютом ревматоидного артрита.
Клиент
Екатерина, что по советуете?
Ревматолог
Выше уже посоветовала)
Клиент
Екатерина, Терафлекс начинать пить?
Клиент
Екатерина, М15 это диагноз, который после 50 можно ставить всем без исключения. Это удобный диагноз. Но я бы не спешила на нем останавливаться. Эта история как минимум может быть реактивный артрит ом или дебютом ревматоидного артрита. присите)) это?
Ревматолог
Вот это. Надо разбираться. По печени анализ плохой. Жалобы понять сложно, вы их туго сдаёте, но я бы вас отправила на аццп и ифа к хламидия трахоматис сдать. Артроз не даёт повышение срб, надо артрит поискать. На вирусные гепатиты анализ тоже сдать надо.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, лекарства пить нужно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
7
Екатерина
2019-09-16 03:09:47
16 сентября 2019
Екатерина Даниленко, 16 сентября 2019
Целебрекс при сильной боли, а если терпимо, то не надо пока ничего. Нимесулид не стоит, он плохо на печень влияет. Это вам м15 ревматолог написал?
Виталий
2019-09-16 03:09:28
16 сентября 2019
Виталий Друзенко, 16 сентября 2019
нет, ревматолог
Виталий
2019-09-16 03:09:06
16 сентября 2019
Виталий Друзенко, 16 сентября 2019
к неврологу 18 го, но думаю смысла нет, нужно печень смотреть.
Екатерина
2019-09-16 03:09:47
16 сентября 2019
Екатерина Даниленко, 16 сентября 2019
Невролог лишним не будет. Просто обратите его внимание на печеночную пробу. Сдадите анализы и к своему ревматологу пойдёте очно. Срб ему принесёте, соэ свое 30 в общем анализе крови и те анализы, что я дописала.
Екатерина
2019-09-16 03:09:27
16 сентября 2019
Екатерина Даниленко, 16 сентября 2019
Печень могла просто на нимесулид так среагировать. И при его отмене все нормализуется.
Виталий
2019-09-16 03:09:35
16 сентября 2019
Виталий Друзенко, 16 сентября 2019
Понял спасибо!
Виталий
2019-09-16 03:09:48
16 сентября 2019
Виталий Друзенко, 16 сентября 2019
Найз не пью, начну Целебрекс
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа