Какие рекомендации можете дать исходя из анализов — вопрос №2491487

Question

Какие рекомендации можете дать исходя из анализов — вопрос №2491487

Анонимный пользователь

134 просмотра

2 октября 2024

Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, чтобы вы порекомендовали мне из медикаментозного лечения или дополнительные исследования, на основании приложенных анализов.
Беспокоит высокий холестерин.
1. Нужно ли начинать пить статины? Например Розувастатин?
2. Сахар повышен часто с утра. Начала соблюдать диету с исключением сладкого и мучного.
3. Давление практически всегда в норме, 120*80, но на второй руке всегда ниже единиц на 10-20, что с этим делать? Боюсь. Нет ли холестериновых бляшек уже с этой стороны. Лишний вес 20 кг имеется и гиподинамия.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический некалькулезный холецистит, перегиб желчного, инсулинорезистентность.

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

сторона

медикаментозное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 2 октября 2024

Терапевт

По результатам обследования повышение уровня общего холестерина умеренное. Необходимо проверить весь липидный профиль и выполнить УЗИ сосудов шеи. При обнаружении атеросклеротических бляшек показан пожизненный прием статинов. Разница в давлении между правой и левой рукой считается нормальной на 10-15 мм от ст. Учитывают то давление, которое выше. Гипергликемия более 7,0 натощак требует соблюдения диеты стол 9 по Певзнеру и наблюдения у эндокринолога. Вероятно потребуется назначение метформина в небольшой дозе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Поняла. Сейчас с холестерином нужно какую то диету соблюдать?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 2 октября 2024

Терапевт

Да, желательно соблюдение средиземноморской диеты с ограничением животных жиров ( больше свежих овощей, крупы, рыба, фрукты с низким гликемическим индексом). Повышайте физическую активность. Курсами можно принимать омега 3 нжк ( омакор по 1000 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев 2 раза в год).

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 октября 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день!
Ознакомилась с документами.
1. Нужно ли начинать пить статины? Например Розувастатин?

Уточните,пожалуйста, какие-то мероприятия по снижению холестерина уже проводились?

2. Сахар повышен часто с утра. Начала соблюдать диету с исключением сладкого и мучного.

Продолжайте соблюдать диету . Гликированный гемоглобин в норме. Значит ,сахарного диабета нет.
Дополнительно рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест . Скорее всего имеется инсулинорезистентность.

3. Давление практически всегда в норме, 120*80, но на второй руке всегда ниже единиц на 10-20, что с этим делать? Боюсь. Нет ли холестериновых бляшек уже с этой стороны. Лишний вес 20 кг имеется и гиподинамия.

Разница в 10-20 единиц -вариант нормы.
В первую очередь рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , если будет выявлен атеросклероз, + УЗИ артерий верхних конечностей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

По снижению холестерина ничего пока не предпринимала.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Да, инсулинорезистентность точно есть, мне ее уже ставили до этого.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 октября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Рекомендую прием Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.

Если по УЗИ будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.
Розувостатин-эффективный препарат.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

У Вас есть ещё какие-то вопросы или жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Спасибо, мне все понятно. Очень подробно, буду выполнять все рекомендации. По поводу алкоголя - вино сухое красное, хорошее, могу употреблять по праздникам?

Пожаловаться

Жангирова Марина Константиновна, 2 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, посмотрела обследования, исходя из результата дообследование по глюкозе- глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога
По холестерину- в первую очередь Старайтесь нормализовать массу тела, диета с ограничением животных жиров, дополнительно сдать ЛПНП, лпвп, триглицериды. Для нормализации холестерина омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца, затем контроль холестерина.
По поводу разницы в давлении на руках- это норма.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 октября 2024

Клиент

Гликированный гемоглобин сдан. Был в прошлый раз 5,3, сейчас 5,5.
Плохой и хороший холестерин тоже есть в предыдущем исследовании. Посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Жангирова Марина Константиновна, 2 октября 2024

Терапевт

Да, посмотрела ещё раз, есть повышение, но лучше предварительно пропить омега 3, затем контроль, и если сохраняется повышение, то тогда уже лечение статинами

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 2 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Чтобы решить вопрос со статинами необходимо выполнить УЗИ БЦА. Пока придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности, урсосан 15мг на кг массы тела в сутки на ночь либо разделенное на 2-3 приема(снижает холестерин и показан при проблемах с желчным пузырем)
2) Диету правильно делаете, что соблюдаете, рекомендую подключить метформин 500мг 2р/сут утром, вечером.
3) АД в норме отличается на обеих руках на 10мм.рт.ст. По поводу бляшек: УЗИ БЦА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с анализами и лечением

5 ответов

23 мая 2023

Ирина, Смоленск

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста что у ребенка по крови,меня напугала педиатр!

4 ответа

30 октября 2023

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Боли в голове

2 ответа

16 января 2024

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Болит желудок после лечения хеликобактер пилори

1 ответ

13 августа 2024

Алёна Ильинична мать

Вопрос закрыт

Общий наркоз 7 часов при наджелудочковой экстрасистолии. Перебои ощущаю физически несколько раз в день

4 ответа

13 февраля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос