Прием УДХК при ДЖВП — вопрос №1620261

Question

Прием УДХК при ДЖВП — вопрос №1620261

7251272512qwerty@mail.ru, Москва

1347 просмотров

15 октября 2023

Добрый день!
Обратился к врачу после повышения температуры и диареи со схваткообразными болями по всей области живота. По результатам анализов (прикрепляю) врач поставил диагноз дискинезию. Был назначен прием УДХК (выбрал Урсосан) и Тримедата (выбрал Необутин). Пью Урсосан по весу 3 шт. На ночь и Необутин 300 по таблетке утром и вечером. Срок лечения на 3 месяца. Терапия длится уже 5 недель, переодически проскакивает жидкий стул, присутствует газообразование и урчание. Доктор рекомендовал снизить дозировку до 1 таблетки Урсосана на ночь, Необутин без изменений.
Подскажите, если к такой схеме добавить Фламин, это будет полезно? Про Фламин прочитал в интернете, с врачом не консультировался.
25 лет, 182 см., 80кг, без вредных привычек, хронических заболеваний и перенесенных операций

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

джвп

удхк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

7251272512qwerty@mail.ru, 15 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!
Лишнего веса никогда не было, резких похудений и набора тоже. До сдачи прикреплениях анализов я сдавал анализы на колонофлор, после которого врач назначал Энтерол, Аципол, Фильтрум. Все это пропил до приема Урсосана и сдачи ранее прикрепленных анализов. Доктор сказал, что санация в таком случае перед курсом Урсосана не нужна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

7251272512qwerty@mail.ru, 15 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, колонофлор тоже прикрепил.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог

сибр-это тонкий кишечник.

колонофлор его не покажет.

нужно сдать водородный тест на сибр.

как часто бывает жидкий стул?
вообще для приема урсосана характерно послабление стула небольшое.-обычно утром.
потом в течении дня все хорошо.
это происходит потому что урсосан гонит желчь(ег принимаете на ночь) с утра на фоне усиления выделения желчи стул менее сформированный.

но газообразования не должно быть сильного.
если есть газообразование-исключаем сибр

Пожаловаться

7251272512qwerty@mail.ru, 16 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, до лечения Урсосаном и сдадим анализов, лечился от дисбактериоза по результатам колонофлора. Пропил энтерол, фурозолидон, аципол, Фильтрум, также принимал Баксет, Линекс, Нарине.
Сейчас стул раз в неделю может быть послабленным 1-2 раза в день, в разное время суток. Урчание и газообразование небольшое присутствует чаще.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог

поняла.
попробуйте заменить тримедат на метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели(лучше убирает вздутие).

или к тримедату добавить пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели
урсосан продолжить.
(принимаете капсулы 250 мг или таблетки 500 мг?)

при сохранении вздутия и проблем со стулом сдать водородный дыхательный тест на сибр

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По поводу повышения билирубина нужно сдать общий билирубин и его фракции, генетический анализ синдрома Жильбера

Пожаловаться

7251272512qwerty@mail.ru, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Жидкий стул раз в неделю примерно как начал принимать Урсосан, в разное время бывает, со временем приема препарата не связано. Противогрибковые не назначали, до данных анализов сдавал колонофлор (прикрепил также) и пропивал энтерол, аципол, фильтрум.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужно повторить анализ кала, чтобы посмотреть есть ли споры грибов.

В лечение нужно добавить Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 нед

Пожаловаться

7251272512qwerty@mail.ru, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а Креон 10 тыс. Подойдет?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон 10 тыс это детская доза, для взрослого неэффективно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заброс желчи в желудок

2 ответа

30 мая 2020

Вера

Вопрос закрыт

Консультация по анализам.

6 ответов

22 декабря 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Потеря аппетита

4 ответа

2 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно успокоиться

2 ответа

17 февраля 2024

TheTwok, Симферополь

Вопрос закрыт

Совместимость

4 ответа

22 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

2 ответа

18 ноября 2024

Салия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T01:12:03+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям
повышен билирубин, может быть как на фоне застоя, так и из-за синдрома жильбера(повышение идет в основном за счет непрямой фракции).

есть изменения в печени и поджелудочной,чаще всего метаболического характера.

лишнего веса не было?

в желчном осадок.

если на фоне урсосана усиливается вздутие, периодически жидкий стул, то нужно обследоваться на сибр-сдать водородный дыхательный тест на сибр.

часто на фоне застоя в желчном развивается сибр.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.

прием тримедата можно продолжить или заменить на метеоспазмил о 1 капс 3 р\д-1 месяц
после санации кишечника продолжить прием урсосана

лучше начинать наращивать дозировку постепенно.
урсосан 250 мг на ночь- 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-1,5 месяца.

лечение под контролем очного врача

узи контроль через 2 месяца

о. билирубин пересдать через 1 месяц.
при сохранении повышенного билируюина после лечения, сдать генетический тест на синдром жильбера.

важно регулярное питание 5-6 раз в день.

фламин не нужен, он только усилит Вам ващи жалобы.
он желчегонный-и из-за этогого могут быть проблемы со стулом

сейчас диета fodmap
в дальнейшем-средиземноморская

Глазунова Анна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T09:45:33+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов и обследований отмечается повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции ( чаще всего это на фоне синдрома Жильбера) , в желчном пузыре взвесь, жировой гепатоз и липоматоза. При нарушении метаболизма происходит отложение жира в клетках печени и поджелудочной железы.

По анализам кала признаков воспаления нет.

При билиарной дисфункции может развиться синдром избыточного бактериального роста, рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней,
Тримедат можно принимать длительно, до 1 мес.
После завершения курса альфа нормикса возобновить приём Урсосана 10 мг на 1 кг массы тела 2 мес.
Затем контроль узи органов брюшной полости

Accepted Answer · 2023-10-15T11:45:51+03:00

Здравствуйте!
Фламин препарат растительного происхождения, в который входит бессмертник, он может вызвать обострение.

Жидкий стул как часто бывает?

По анализу кала есть функциональная недостаточность поджелудочной железы. Так же выявляются споры дрожжеподобных грибов. Врач назначал противогрибковые препараты?