Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1620417

Что вас беспокоит?

Не могу нормально дышать после "сложных капель"

Долгое время пользовался сосудосуживающими. В первый прием ЛОРа поставили хронический атрофический ринит. Назначили назонекс 2 дозы по 2 раза в день, метилурациловую мазь 3 раза в день и персиковое масло 2 раза в день. Сказали обязательно явиться через 2 недели на осмотр и корректировку дозировки... Поначалу без ксимелина было тяжело, но в целом через неделю заложенность немного уменьшилась, хотя все также забивало правую ноздрю, периодически перемещаясь в левую (а при двигательной активности стоя вообще могло исчезнуть), я к ней привык, стало легче думать, работать, спать. Думал на 3ю неделю даже к тренировкам приступить... К сожалению записаться к врачу, у которого был первичный прием не удалось, пришлось записываться к другому. Она предыдущие назначения видела, но в своем написала вазомоторный ринит. Сказала, что присутствует "шип" с правой стороны, что смещена перегородка вправо, рассказала про операцию по исправлению перегородки и лазерную вазотомию. Но решили операции пока отложить, попробовать медикоментозно. Поэтому назначение она продлила аж до 3ех месяцев. И впрыснула мне в обе ноздри некие, как она сказала "сложные капли". После них я весь день дышал так, будто нет у меня никакого вазомоторного ринита. Зато сейчас, к ночи забило так, как не было даже после отмены ксимелина. Правая не дышит совсем, левая наполовину. Немного болит лоб и права надбровная дуга. Седьмой час из-за этого заснуть не могу. Подскажите, пожалуйста, что это за капли такие, и что мне теперь делать? Как мне снова задышать, хотя бы так, как было до этих капель?

30 лет
15 Октября 2023·Просмотров: 536·Владимир

Здравствуйте
Сложные капли как правило могут отличаться по составу. Как правило они содержат нафтизин- самое неприятное для носа сосудосуживающее, Дексаметазон- агрессивный гормон для слизистой и какой то местный антисептик. Использовать их не стоит в нос.
Нос орошайте Аквамарис стронг - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения, не вызывающий привыкания.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах и анатомических препятствий носовому дыханию- самых частых причин длительной заложенности носа и потребности в использовании капель.

Здравствуйте, сделайте КТ околоносовых пазух для оценки анатомии полости носа и состояния околоносовых пазух,не всегда можно обойтись без оперативного лечения простой отменой капель, продолжайте промывание носа изотоническим раствором морской воды,после промывания Назонекс, можно добавить лоратадин 1 таб 1 раз в сутки 7 дней для снятия отека, лечение рассчитано на 1 мес,за месяц происходит отвыкание слизистой от капель,если улучшения нет,то лучше прооперироваться.

Сложно сказать какой состав капель у врача, возможно,вам не подошёл какой-то из компонентов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего врач провела вам анемизацию с адреналином, чтобы проверить как сокращается слизистая нижних носовых раковин
Учитывая вашу зависимость от капель, этого не стоило делать

Сейчас В нос начните ГИПЕРтоничкий раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - это альтернатива сосудосуживающим каплям, параллельно Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Препарат можно принимать беспрерывно до 6 месяцев, он дейвует в носу и не всасывается в кровь

Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой - частая причина нарушения носового дыхания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.