Что вас беспокоит?
Отит, густые сопли и назначение сложных капель
Добрый день. Дочке 1 год. В конце июня был постназальнвй затек, сопли хрюкали где-то глубоко, стекали по задней стенке, от этого она покашливала. Капала в нос аквалор, дышали физраствором. Кашель пропал, но иногда были незначительные хрюки, капала носик. 2 августа дочь заболела - насморк, ларинготрахеит + отит, назначили ингаляции пульмикортом, називин и промывать нос. 9 числа все стало хорошо, но хрюки оставались при сосании иногда вглубине, аспиратором отривин беби не достать. Вчера у ребенка была температура 37,5 весь день с ночи. Сегодня с утра ее уже нет. Врач осмотрела - отит на левом ухе, густые «аденоидные» сопли, назначила анауран и сложные капли с фурацилином в нос на 5 дней. Состав, который мы купили: фурациллин 0,003, натрия хлорид 0,135, димедрол 0,03, стрептоцид 0,075, вода очищенная 15 мл. Прочитала что такие капли вообще не рекомендуют использовать. Нужно ли их капать и безопасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В целом то такие симптомы характерны для вирусного ринита
Сложные капли имеют агрессивный состав и их уже давно не используют
Есть более эффективные и безопасные средства
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Маргарита Александровна, просто переживаю затянуть еще сильнее из-за отита
Сложные капли не обладают доказанной эффективностью и не входят в клинические рекомендации по лечении отита и ринита
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы не сдавали ОАК?
Маргарита Александровна, он остался в машине, но там особо информативного кроме рекомендаций ничего нет, диагноз острая вирусная инфекция указан. ОАК не сдавали
Тогда скорее всего у ребёнка проявления тубоотита, а не среднего отита
Местного лечения в такой ситуации обычно достаточно
Маргарита Александровна, спасибо вам
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Сложные капли обычно имеют достаточно агрессивный состав и в современной медицине не используются вовсе.
Приложите протокол осмотра врача к вопросу.
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Валерия Александровна, там особо ничего не указано. В первый раз (3 августа), нам говорили, что ухо воспалено из-за насморка, но там нет гноя и тд, ничего не назначали от этого, говорили, что пройдёт вместе с соплями
При любых признаках острого среднего отита согласно клиническим рекомендациям есть показание к курсу антибиотика.
А средний отит развивается как раз на фоне насморка из-за отека в носоглотке.
В таких случаях можно получить второе мнение Лор-врача при очном осмотре
Валерия Александровна, спасибо
Валерия Александровна, а анауран местно это не то? Речь идет именно о приеме антибиотиков?
При целой барабанной перепонке от анаурана не будет должного эффекта, так как капли не проходят через барабанную перепонку в полость среднего уха.
Антибиотик при признаках среднего отита детям до двух лет назначают системный, то есть внутрь
Валерия Александровна, поняла, постараемся попасть на осмотр к другому врачу
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌹
Здраствуйте , так называемые «сложные капли» с антибиотиками, сульфаниламидами, гормонами или антигистаминными (как в вашем рецепте: фурацилин + димедрол + стрептоцид) раньше часто назначались, но сейчас в современной педиатрии они считаются устаревшими и небезопасными
Что можно безопасно использовать вместо:
• Промывание носа (Аквалор, физраствор, Линаква, Отривин Бэби и пр.) 3–4 раза в день.
• Сосудосуживающие (Називин детский, Отривин Бэби 0,01%) — только при выраженной заложенности, курс не более 3–5 дней.
• При густых «аденоидных» соплях часто назначают Назонекс/мометазон по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
В ухо анауран можно продолжить
Сергей Александрович, а выше врач написала об обязательных антибиотиках детям до 2 лет. Я теперь переживаю, что нам их не назначили, только анауран
А по поводу капель, аквалором уже что-то ничего не вымывается, попробовать гипертонический аквамарис?
Сергей Александрович, у нее нос не заложенный, только вот эти хрюки при сосании, я так понимаю, там слизь стоит и провоцирует воспаление в ухе?
Считается что при двустороннем отите у детей до 2х лет антибиотик обязателен , с одной стороны не всегда он назначается
Да , можно попробовать гипертонический аквамарис
Так же попробуйте добавить назонекс как я написал выше
Да , слизь провоцирует воспаление в ухе
Сергей Александрович, поняла. А солевым раствором лучше капать и дать стечь или пытаться аспирировать? Мне кажется они очень глубоко в носоглотке, не тянутся аспиратором. Для уха больше ничего не надо, только капать?
Сергей Александрович, я просто не понимаю еще из-за температуры. У нее никогда ранее ее не было, а тут побыла сутки и пропала
Принятый ответ
Температура может быть была на фоне присоединения вирусной инфекции
Да, лучше закапать и через минуту попытаться аспирировать
Для уха больше ничего пока не требуется
Основное лечение - это снятие отека в носоглотке
Сергей Александрович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201927 ответов
- 28 Января 20201 ответ
- 29 Января 20201 ответ
- 29 Марта 20202 ответа