Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1620476

Что вас беспокоит?

Масталгия, диффузная мастопатия - лечение

Здравствуйте! Ситуация следующая. В январе 2023 удалили фиброаденому лмж, по гистологии - обычная фа на фоне мастопатии. Полгода принимала мастодинон, витамины аевит месяц. Где-то в июне-июле появилась масталгия - начиная с овуляции и до первых дней МЦ. Причём от месяца к месяцу она может быть то сильнее, то слабее, то вообще почти незаметная. А потом может опять быть очень ощутимая, что даже больно спать, расписание, боль. Писала сюда вопрос в августе, сказали обязательно сдать анализы гормонов, я всё сдала, результаты прикрепляю. Как я поняла, с анализами все вполне неплохо. Вопрос - отчего тогда боль в мж во 2 половине цикла и как лечить мастопатию, учитывая анализы? Ещё сразу скажу, что индинол форто организм вообще не переносит, к сожалению. У меня хронические заболевания ЖКТ, и к большому сожалению, от индинола ощутимые побочки :( Также прилагаю последнее июльское УЗИ (тогда масталгия уже была, потому и пошла на него). До этого УЗИ делала в феврале, картина та же была. Мастопатия, небольшие кисты. А, ещё делала УЗИ в мае (в другом месте) и несмотря на то, что это была специализированная маммологическая клиника, они ни одной кисты не увидели. Видимо, аппарат не очень мощный у них, поому что спустя 2 месяца вск кисты вернулись на свои места :) Скажите, пожалуйста, как мне лечить мастопатию? Опять начинать мастодинон? Если честно, не могу вспомнить, помогал ли он мне от масталгии (от кист точно не помог, тк их стало больше). Что думаете про капли Эдас? Или какие ещё есть препараты, только не индинол? Заранее благодарю за ответ! Очень хочу здоровую грудь без боли.

33 года
15 Октября 2023·Просмотров: 2566·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите анализы пожалуйста

Наталья Александровна, здравствуйте! Всё прикрепила.

У вас низкий прогестерон для вашего возраста. В ткани железы он еще ниже в несколько раз. Масталгия лютеиновой фазы доказывает это. Я рекомендую вам прожестожель гель 1% на кожу м/ж 1 р/сут по одной дозе на каждую железу ежедневно 3 месяца. Ткань железы получит кумулятивную дозу прогестерона, в течение 6 месяцев или дольше масталгия не вернется

Наталья Александровна, а прожестожель не будет иметь системного стеродигого действия? И наносить его весь месяц целиком, не только во 2 фазу?
И сколько должен быть прогестерон в моём возрасте - 33 года, от чего мог возникнуть такой дисбаланс?

Наталья Александровна, а, вспомнила, почему я побаиваюсь прожестожель) там в противопоказаниях узловая форма мастопатии, а ведь у меня и есть узловая, тк была фиброаденома! А вдруг у меня назревает ещё одна, например, которая пока не видна по УЗИ , а прожестожель усугубит состояние?

Была, но сейчас нет.
С морфологически верифицированными фиброаденомами прожестожель не противопоказан, у вас нет и ее.
Системного действия прожестожель не имеет, поэтому он не используется в протоколах МГТ

Не нужно заниматься гормонофобией. Гормоны гормонам рознь. Прогестерон единственный гормон с антипролиферативным воздействием.

Наталья Александровна, спасибо. Значит, всё таки 1 р/сут мазать, 2 раза для меня необязательно, да? И без перерывов, то есть весь месяц, независимо от фазы цикла?

1 р/сут, как я писала.
Циклично прожестожель не используется ввиду отсутствия системного воздействия. Кумулятивной дозы при использования во 2 фазу не накопится

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас классическая циклическая масталгия
она очень часто обусловлена относительной недостаточностью прогестерона - поэтому оптимальным будет использование топического средства - Прожестожеля.
Наносите его дважды в день в течение 3 месяцев

Владислав, а прожестожель не будет иметь системного стеродигого действия? Учитывая узловую мастопатию в анамнезе, не сделает ли он хуже (это указано в противопоказаниях)?
И сколько должен быть прогестерон в моём возрасте - 33 года, от чего мог возникнуть такой дисбаланс?

Он не оказывает системного эффекта, он просто не уйдёт дальше тканей МЖ.
УЗловая мастопатия - это мифический диагноз. Мастопатия может быть кистозной или с преобладание фиброзного компонента. "Узловая мастопатия" - это очаговое образование в МЖ - например, фиброаденома. У Вас сейчас нет очаговых находок в МЖ - поэтому ограничений нет.
Я не гинеколог, мне сложно судить о причинах дефицита. Рекомендую Вам очную консультация гинеколога-эндокринолога

Владислав, но всё же лучше перед началом применения ещё раз пройти УЗИ, или необязательно? Больше всего боюсь, что в мж может что-то быть не так, а гормональная мазь мигом это начнёт развивать. И кроме прожестожеля - ничего не требуется? Нет ли какого-то другого средства, выравнивающего гормональный дисбаланс?

Не обязательно!!
По современным представлениям даже при фиброаденомах разрешен Прожестожель, так как все больше и больше данных за негормональный генез ФА

Возможно, у гинекологов в арсенале есть средства. С маммологической точки зрения - нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы связаны с прогестероновой недостаточностью. Вам необходимо наносить на кожу молочных желез гель прожестожель с 15 по 25 день менструального цикла. Также можно добавить витамины аевит по 1 таб 2 раза в день курс 1 мес и Аскорутин по 1 капс 1 раз в день курс 1 мес. В комплексе окажет благоприятное воздействие на молочные железы.

Анастасия Вячеславовна, спасибо! Наносить 1 раз в день? И ещё вопрос, без прожестожеля, как я поняла, мне не обойтись, других вариантов нет? Он только уберёт боль или как-то улучшит состояние мж в плане кист и мастопатии?

Один раз в день. Уберёт только болевой синдром. На наличие кист он не повлияет.

Анастасия Вячеславовна, но если боль, конечно, бывает, но не критичная при этом - тогда зачем мне прожестожель?.. Я бы, конечно, хотела получить лечение, направленное не на просто снятие боли, а на то, чтобы ткани железы оздоровились, кисты не росли и не возникали ещё...

Принятый ответ

Здравствуйте
Вама иасталгия связана с недостатком прогестерона. В данном случае вам необходимо использовать прожестожель гель 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Препарат оказывает локальное действие на ткани молочных желез

Рустам Гамирович, спасибо! Получается, других вариантов, кроме применения прогестерона, нет? Я очень боюсь, вдруг у меня в мж есть какие-то узловые процессы, которые, например, не видны на УЗИ, а прожестожель усугубит их течение...
И если я буду его наносить 1 р в сутки 3 месяца, он просто снизит боль или благотворно повлияет на ткани и кисты?

Рустам Гамирович, потому что была уже фиброаденома, которую изначально при операции приняли за локальный фиброаденоматоз, то есть как ни крути это узловая форма...

Сейчас по данному узи противопоказаний к применению препарата нет. Он благотворно влияет на ткань молочной железы. Дальше тканей он никуда не пойдет не переживайте.

Рустам Гамирович, спасибо! Стоит ли перестраховаться и перед началом приёма прожестожель сделать свежее УЗИ? Предыдущему уже 3.5 месяца.
Такие препараты, как мастодинон, эдас мастопол, витамины аевит - не нужно подключать?

Нет, проходить узи не обязательно. На счет препаратов это бады не лекарственные препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.