Консультация маммолога /

Масталгия, диффузная мастопатия - лечение — вопрос №1620476

948 просмотров

Здравствуйте! Ситуация следующая. В январе 2023 удалили фиброаденому лмж, по гистологии - обычная фа на фоне мастопатии. Полгода принимала мастодинон, витамины аевит месяц. Где-то в июне-июле появилась масталгия - начиная с овуляции и до первых дней МЦ. Причём от месяца к месяцу она может быть то сильнее, то слабее, то вообще почти незаметная. А потом может опять быть очень ощутимая, что даже больно спать, расписание, боль. Писала сюда вопрос в августе, сказали обязательно сдать анализы гормонов, я всё сдала, результаты прикрепляю. Как я поняла, с анализами все вполне неплохо. Вопрос - отчего тогда боль в мж во 2 половине цикла и как лечить мастопатию, учитывая анализы? Ещё сразу скажу, что индинол форто организм вообще не переносит, к сожалению. У меня хронические заболевания ЖКТ, и к большому сожалению, от индинола ощутимые побочки :(
Также прилагаю последнее июльское УЗИ (тогда масталгия уже была, потому и пошла на него). До этого УЗИ делала в феврале, картина та же была. Мастопатия, небольшие кисты. А, ещё делала УЗИ в мае (в другом месте) и несмотря на то, что это была специализированная маммологическая клиника, они ни одной кисты не увидели. Видимо, аппарат не очень мощный у них, поому что спустя 2 месяца вск кисты вернулись на свои места :)
Скажите, пожалуйста, как мне лечить мастопатию? Опять начинать мастодинон? Если честно, не могу вспомнить, помогал ли он мне от масталгии (от кист точно не помог, тк их стало больше). Что думаете про капли Эдас? Или какие ещё есть препараты, только не индинол? Заранее благодарю за ответ! Очень хочу здоровую грудь без боли.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Всё прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У вас низкий прогестерон для вашего возраста. В ткани железы он еще ниже в несколько раз. Масталгия лютеиновой фазы доказывает это. Я рекомендую вам прожестожель гель 1% на кожу м/ж 1 р/сут по одной дозе на каждую железу ежедневно 3 месяца. Ткань железы получит кумулятивную дозу прогестерона, в течение 6 месяцев или дольше масталгия не вернется
Клиент
Наталья Александровна, а прожестожель не будет иметь системного стеродигого действия? И наносить его весь месяц целиком, не только во 2 фазу?
И сколько должен быть прогестерон в моём возрасте - 33 года, от чего мог возникнуть такой дисбаланс?
Клиент
Наталья Александровна, а, вспомнила, почему я побаиваюсь прожестожель) там в противопоказаниях узловая форма мастопатии, а ведь у меня и есть узловая, тк была фиброаденома! А вдруг у меня назревает ещё одна, например, которая пока не видна по УЗИ , а прожестожель усугубит состояние?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Была, но сейчас нет.
С морфологически верифицированными фиброаденомами прожестожель не противопоказан, у вас нет и ее.
Системного действия прожестожель не имеет, поэтому он не используется в протоколах МГТ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не нужно заниматься гормонофобией. Гормоны гормонам рознь. Прогестерон единственный гормон с антипролиферативным воздействием.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо. Значит, всё таки 1 р/сут мазать, 2 раза для меня необязательно, да? И без перерывов, то есть весь месяц, независимо от фазы цикла?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
1 р/сут, как я писала.
Циклично прожестожель не используется ввиду отсутствия системного воздействия. Кумулятивной дозы при использования во 2 фазу не накопится
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас классическая циклическая масталгия
она очень часто обусловлена относительной недостаточностью прогестерона - поэтому оптимальным будет использование топического средства - Прожестожеля.
Наносите его дважды в день в течение 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Владислав, а прожестожель не будет иметь системного стеродигого действия? Учитывая узловую мастопатию в анамнезе, не сделает ли он хуже (это указано в противопоказаниях)?
И сколько должен быть прогестерон в моём возрасте - 33 года, от чего мог возникнуть такой дисбаланс?
Онколог, Маммолог
Он не оказывает системного эффекта, он просто не уйдёт дальше тканей МЖ.
УЗловая мастопатия - это мифический диагноз. Мастопатия может быть кистозной или с преобладание фиброзного компонента. "Узловая мастопатия" - это очаговое образование в МЖ - например, фиброаденома. У Вас сейчас нет очаговых находок в МЖ - поэтому ограничений нет.
Я не гинеколог, мне сложно судить о причинах дефицита. Рекомендую Вам очную консультация гинеколога-эндокринолога
Клиент
Владислав, но всё же лучше перед началом применения ещё раз пройти УЗИ, или необязательно? Больше всего боюсь, что в мж может что-то быть не так, а гормональная мазь мигом это начнёт развивать. И кроме прожестожеля - ничего не требуется? Нет ли какого-то другого средства, выравнивающего гормональный дисбаланс?
Онколог, Маммолог
Не обязательно!!
По современным представлениям даже при фиброаденомах разрешен Прожестожель, так как все больше и больше данных за негормональный генез ФА
Онколог, Маммолог
Возможно, у гинекологов в арсенале есть средства. С маммологической точки зрения - нет
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Ваши жалобы связаны с прогестероновой недостаточностью. Вам необходимо наносить на кожу молочных желез гель прожестожель с 15 по 25 день менструального цикла. Также можно добавить витамины аевит по 1 таб 2 раза в день курс 1 мес и Аскорутин по 1 капс 1 раз в день курс 1 мес. В комплексе окажет благоприятное воздействие на молочные железы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо! Наносить 1 раз в день? И ещё вопрос, без прожестожеля, как я поняла, мне не обойтись, других вариантов нет? Он только уберёт боль или как-то улучшит состояние мж в плане кист и мастопатии?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Один раз в день. Уберёт только болевой синдром. На наличие кист он не повлияет.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, но если боль, конечно, бывает, но не критичная при этом - тогда зачем мне прожестожель?.. Я бы, конечно, хотела получить лечение, направленное не на просто снятие боли, а на то, чтобы ткани железы оздоровились, кисты не росли и не возникали ещё...
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вама иасталгия связана с недостатком прогестерона. В данном случае вам необходимо использовать прожестожель гель 1 раз в сутки в течение 3 месяцев. Препарат оказывает локальное действие на ткани молочных желез
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Получается, других вариантов, кроме применения прогестерона, нет? Я очень боюсь, вдруг у меня в мж есть какие-то узловые процессы, которые, например, не видны на УЗИ, а прожестожель усугубит их течение...
И если я буду его наносить 1 р в сутки 3 месяца, он просто снизит боль или благотворно повлияет на ткани и кисты?
Клиент
Рустам Гамирович, потому что была уже фиброаденома, которую изначально при операции приняли за локальный фиброаденоматоз, то есть как ни крути это узловая форма...
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сейчас по данному узи противопоказаний к применению препарата нет. Он благотворно влияет на ткань молочной железы. Дальше тканей он никуда не пойдет не переживайте.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо! Стоит ли перестраховаться и перед началом приёма прожестожель сделать свежее УЗИ? Предыдущему уже 3.5 месяца.
Такие препараты, как мастодинон, эдас мастопол, витамины аевит - не нужно подключать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, проходить узи не обязательно. На счет препаратов это бады не лекарственные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома и ЭКО
19 марта 2022
Марина, Керчь
Вопрос закрыт
Мастопатия фиброзная
26 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович