Что вас беспокоит?
Температура до 39.2 и кашель уже неделю
Здравствуйте. Посоветуйте что делать в нашей ситуации: ребенку 14 лет, в Понедельник поднялась температура, до 38.6, и горло немного побаливало. В среду пришли к участковому врачу, посмотрела горло говорит у ребёнка ангина, белый налет, хотя пробок я не увидел, просто красное горло было. Выписала Флемоксин Солютаб 500мг, 3р в день. Кашель раздражительный, усиливается в лежачем положении. В четверг сходили к Лору, посмотрела с помощью камеры горло, носовые пазухи, уши. Говорит острый катаральный фарингит. Никакой ангины, но раз уже начали Флемоксин, то продолжать его пить сказала. Параллельно назначила Лизобакт, и тизин с промыванием носа. В субботу вызвали скорую, так как лечение не давало результата, врач сказал что у ребёнка трахеит, легкие чистые, сатурация в норме 97-98% и пить Флемоксин 5 дней в общей сложности. Плюс Синекод попить от кашля. Сегодня воскресенье, сдали развёрнутый анализ крови, результат обещают во вторник. Противовирусное не пили. Температура повышается до 39, сбиваем. Кашель тоже остается. Продолжаем пить Флемоксин. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При вирусной инфекции температура может быть до 5 суток.
Действие антибиотиков оцениваем в первые 72 часа, после чего уже температура до высоких цифр подниматься не должна.
Мочу не сдавали?
Анастасия Георгиевна, нет мочу не сдавали.
Анастасия Георгиевна, а у нас температура уже 7 день. И если у нас вирусная инфекция, то получается мы пьем Флемоксин и тем самым тормозим борьбу с инфекцией?
Флемоксин да, не поможет с вирусной . Нужно дождаться оак , чтобы понять однозначно.
Если все таки бактериальная , то в менять антибиотик на другую группу .
Анастасия Георгиевна, а если не обнаружится бактериальная?
Тогда продолжить симптоматическое лечение
Анастасия Георгиевна, но мы уже завтра как 8 день будет применения жаропонижающего, так разве бывает, что столько дней температура не уходит высокая? И что антибиотик тогда прекращать пить? Тогда в чем лечение заключается симптоматическое?
Такое бывает да, бывает при ковиде, гриппе.
Флемоксин убирайте , от него эффекта не было. Нужно дождаться анализов.
Температуру снижайте .
Туалет носа и обязательно активное питье.
Интервалы межтемпературные увеличиваются ?
Анастасия Георгиевна, туалет носа делаем. До сегодняшнего вечера пили жаропонижающее 2 Таб за сутки, хватало чтобы снижать высокую температуру. Сегодня в 17.30 выпили с 39.2. А в 21.15 уже 38.5 снова. Дали еще на ночь. Не пойму что происходит. Кашель уходит, вроде реже стал ребёнок кашлять и сам говорит что по кашлю лучше стало, но мы Синекод стали принимать, может от него, а вот температура не уходит высокая. Не знаю связано ли, но у неё эту неделю первые месячные пошли, не может из-за этого температура повышаться?
Анастасия Георгиевна, а что эффект от флемоксина должен сразу проявляться? Пьем его с обеда среды. И потом если у нас, как сказал врач со скорой, вирусная инфекция, то зачем нам Флемоксин оставили?
Кашель сильный ? Навязчивый ? Если изначально был сухой и становится продуктивный + температура, то сделать рентген лучше .
Очно прослушаться завтра у доктора .
Mensis могут вызывать повышение температуры, но не до таких цифр.
Антибиотик ложнее сработал в первые 3е суток, те температура еще может быть, но уже должна снижаться по цифрам и не более 38 быть и состояние должно становиться лучше .
Если этого нет, то либо вирусная инфекция, либо не подошел АБ по чувствительности. В этом случае поможет анализ разобраться .
Анастасия Георгиевна, да на мой взгляд сначала был сухой, а сейчас как будто бы во влажный переходит. По началу был беспокоящий, сильный, сейчас вроде как говорит полегче стал переноситься. Оба доктора слушали, ничего в легких не нашли. А что, может воспаление легких оказаться? Но тогда при прослушивании это как-то должно было быть слышно? Или рентген для другого?
Не всегда пневмонию услышать можно аускультативно, поэтому рентген желателен.
Анастасия Георгиевна, сегодня в Понедельник, температура высокая держится, с утра 38.5. Сделали рентген, пневмонии нет, подозрения на острый бронхит. Поменяли антибиотик на другой. Но мне не понятно, при чем тут антибиотики если вирусное заболевание? Результатов по крови пока нет...
Анастасия Георгиевна, когда придут анализы по крови, могу ли я вам их прислать, чтобы посмотрели и свой вердикт вынесли?
Здравствуйте. Да , ждем ОАК
Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Пришли анализы. Прикрепил к вопросу. Температура к утру вторника - 38.6. Прописали вместо флемоксина цефиксим. Начали пить в Понедельник. Как теперь определить подходит ли нам такой антибиотик или нет?
По результатам ОАК повышаются нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции.
Ждем 72 часа. За этот период межтемпературные промежутки должны удлиняться, цифры Т тоже снижаться.
Анастасия Георгиевна, а что скажете о правильности прописанного антибиотика? И что делать если он не поможет в течение этих 72 часов?
Если реакции не будет , тогда стационар все таки. Если температура будет упорно повышаться. Но вообще должно настать улучшение .
Антибиотик сменили на другую группу- верно.
Анастасия Георгиевна, а если второй антибиотик не подойдет есть же ещё третья группа, насколько я знаю - сумамед кажется называется, или уже не стоит менять второй раз?
Есть да, но если улучшения самочувствия не будет, тогда лучше уже стационар
Анастасия Георгиевна, всё таки у нас пневмония двухсторонняя. В стационаре обнаружили по снимку. А в поликлинике нет.
Стационарное лечение показано .
Выздоравливайте !!!
Аускультативно не всегда можно услышать пневмонию, только по снимку в некоторых случаях.
Анастасия Георгиевна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20184 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 22 Сентября 201921 ответ
- 2 Мая 20206 ответов