Консультация педиатра /

Грудничок отказывается от смеси — вопрос №1621957

297 просмотров

Ребёнку 1 месяц 3 недели. После роддома гноились глаза и был очень сильный насморк. Сейчас насморк тоже есть но не сильный (иногда хрюкает) и часто чихает. В 3 недели начались запоры, давала раз в 3 дня микролакс, так как сильно мучился. Педиатр в поликлинике предположила ЛН и сказала перейти на безлактозную смесь. Анализ на углеводы в последствии оказался отрицательный. После того как полностью перешли на БЛ смесь(1 мес 1 нед), ребёнок начал сам какать, но продлилось это 1 неделю (1р/2дня)., потом опять 3 дня не ходил, начались жуткие крики, спаслись газоотводной трубочкой, но с трудом, кал плотной кашей и темно-зеленый, с ужасным запахом. Пошли к платном педиатр, он предположил АБКМ, сказал перейти на гидролизат и резко. Мы перешли на нутрилон пепти гастро, но ребенок отказывается её есть, съедает то 50-60 мл, то 100-110, при этом раз 10 выплевывает бутылочку и плачет. Хотя прошлые смеси ел с удовольствием по 150-170 мл за одно кормление. Что делать? И можно ли как-то проверить действительно ли это АБКМ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Варикоз, ДЖВП, у отца гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
АБКМ только на основании запоров ставит неправильно.
явные симптомы АБКМ у ребёнка - прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, кожные высыпания, отсутствия прибавок в весе. сдайте Копрограмму и кал на скрытую кровь, при АБКМ часто бывает белок в Кале, скрытая кровь полож.
Конечно, ребёнок не ест гидролизат после молочных смесей, он ведь невкусный.
Да и не факт, что гидролизат нужен.
Вы хорошо допаивали водой ребёнка на других смесях? Минимум 15-20мл между кормлениями нужно воды, чтобы не былозапоров.
Клиент
Камиля Ильдусовна, допаиваю как пьёт, но стараюсь давать раз в пол часа хотя бы, если не спит, но в основном 50-60 мл в день точно выпивает
Просто порой от воды рвотный рефлекс(не блюет), а так же выплевывает воду. И по поводу смеси, так будет всегда или он привыкнет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если других симптомов, которые я перечислила, нет, копрограмма будет хорошая - это не АБКМ. Возвращаетесь на кисломолочную смесь, но допаивайте водой адекватно. На вайлдюерис продаются соски-шприцы. Либо просто шприцем в щечку малыми порциями заливайте водичку.
Клиент
Камиля Ильдусовна, воду если даже шприцом даю он выплевывает. А если АБКМ, он привыкнет к смеси или так будет всегда?
Клиент
Камиля Ильдусовна, и по поводу симптомов была сыпь до перехода на БЛ смесь, потом прошла
Педиатр
Должен привыкнуть.
Педиатр
А до БЛ какая спесь была?
Клиент
Камиля Ильдусовна, нестожен и пробовали семпер бифидус, но от него он совсем покрылся сыпью и снова хотел кушать через час 1.5
Клиент
Камиля Ильдусовна, а ещё у отца мужа аллергия на молоко, может ли это как-то повлиять?
Педиатр
Да, может присутствовать наследственный фактор.
После 6 мес можно сдать:
специфические IgE (иммунокап) к белкам коровьего молока: альфа-лактоглобулин, бета-лактоглобулин, казеин, бычий сывороточный альбумин.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а копрограмма покажет АБКМ если он уже ест гидролизат?
Педиатр
Не думаю, что так быстро будет эффект от гидролизата.
При АБКМ, если убрать провоцирующий фактор (белок) - уйдёт симптом. То есть если была кровь в Кале и оную два симптомом АБКМ - больше ее не будет. Если были нарушения стула - они купируются на фоне гидролизатной смеси. Положительный Эффект от гидролизатной смеси - основной способ диагностики АБКМ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сдали копрограмму с учетом того что 5 дней на гидролизате, фото результата приложила, посмотрите , пожалуйста
Педиатр
Смотрю. А вы пока напишите, как дела у ребёнка. Как стул. Ест ли смесь?
Клиент
Камиля Ильдусовна, покакал для анализа опять с трудом с помощью трубочки, кал тёмный очень, как меконий, до этого не ходил 2 дня. Смесь то ест то не ест, но уже лучше
Педиатр
По копрограмме в целом все нормально. Лейкоциты отрицательные, крови нет.
Нужно поить водой между кормлениями смесью, по 15-20мл каждый раз.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ещё сегодня срыгивал с жёлтыми вкраплениями
Клиент
Камиля Ильдусовна, а по воде вчера выпил 95 мл, а позавчера 75. Но все равно не ходит и БиоГаю даю каждый день по 5 капель
Педиатр
Да, бывает такое на гидролизате.
Может быть, он и не нужен, гидролизат, ведь явных признаков АБКМ не было.
Попробуйте чуть жиже разводить смесь.
Если не поможет, лучше уйти с гидролизата на другую смесь, например, кисломолочную, она помогает при запорах. Пересдать копрограмму на фоне этой смеси.
Клиент
Камиля Ильдусовна, он и до гидролизата на БЛ смеси так срыгивал
Педиатр
Я про запор имею ввиду. Срыгивать-то в норме малыши могут до 2 столовых ложек объема.
Клиент
Камиля Ильдусовна, на молочную или кисломолочную смесь переходить плавно или так же резко?
Педиатр
Например, в у раннее кормление сначала дать 30мл кисломолочной и остаток гидролизатом. Смотреть на ребёнка. Если норм, на следующий день 60мл к/молочной и остаток гидролизата. Потом полностью одно кормление перевести на к/молочную смесь.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор после ковида
15 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Аллергия на амброзию
5 сентября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
23 октября 2023
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Ребенок 5.5 мес. АБКМ или себорейный дерматит?
11 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
26 декабря 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нейролептик при СРК-Д
12 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена