Консультация гастроэнтеролога /

Боль в пищеводе при прохождении пищи — вопрос №1623226

911 просмотров

Добрый день. Уже месяц как появились боли в пищеводе при прохождении пищи. Был однократный эпизод изжоги, затем на следующий день после ужина выпила стакан воды, было ощущения сильного давления в верхнем эпигастрии. На следующий день появилась боль в пищеводе в районе солнечного сплетения при прохождении пищи. Боль такая, словно пища что-то задевает. Вода проходит спокойно. Прошла ФГДС, без замечаний к слизистой пищевода, кардиальному жому; заключение - гастродуоденит, среднего проявления, по словам эндоскописта - с натяжкой, т.к. нет характерных изменений со стороны слизистой. Уточнила, может ли быть грыжа пищевода, ответил, что нет. По цитологии - умеренная гиперплазия эпителия желудка с дегенеративными изменениями, участки воспалительной реакции. Хеликобактер умеренной обсемененности. Врач-эндоскопист прописал Улькавис, Нольпазу, Ганатон. Сразу на второй день приема препаратов боли прошли. Далее я пошла к гастроэнтрологу на консультацию, направила на эрадикацию Хелкобактер, лечение - Амоксициллин, Кларитомицин + то, что было выписано ранее. На 10й день приема антибиотиков боли вернулись и по сей день не прекращаются. Врачи не смогли назвать причину боли в пищеводе.
Боль только при прохождении пищи, в другое время ее нет. Иногда при смене положения тела могу почувствовать дискомфорт в этой точке.
Никаких других болей - в подреберье, в желудке, в кишечнике нет.
По общим симптомам - до ФГДС предполагала наличие ГЭРБ, поскольку последние три года бывали изжоги 1-2 раза в 3-4 месяца - эндоскопист со мной не согласился. Время от времени бывает отрыжка воздухом. Кислоты, горечи во рту нет.
В чем может быть причина боли по описанной ситуации?
Возможно ли на ФГДС пропустить эрозию/язву/травму/дивертикул?
ГПОД - не эндоскопический диагноз, насколько я понимаю, какую диагностику (рентген/узи) можно пройти дополнительно, чтобы докопаться до причины боли? Или ГПОД не дает такой симптоматики?
Результат ФГДС прикрепила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Рекомендуется проведенние
1. рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.Что ищем?-дискинезия пищевода,ахалазия кардии,кардиспазм
2. 24 часовая рн-импедансометрия- гиперчувствительный пищевод?ГПОД?
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, добрый день, спасибо за ответ. Подскажите, характерно ли для кардиоспазма/ахалазии настолько внезапное возникновение болевых симптомов? Похожей боли никогда ранее не ощущала, это развивалось не постепенно, а внезапно. Стресса не было. Задержки пищи в пищеводе не ощущаю.
Первоначальную боль связываю с сильной изжогой за 2 дня до и сильным сдавлением воздухом в желудке за 1 день до боли.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Маргарита. давайте пройдем исследование и все будет ясно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, вам необходимо выполнить рентген пишевода и желудках с барием, в первую очередь не для исключения гпод, а для исключения кардиоспазма, ахалазии кардии
Что касаемо фэгдс, то пропустить органическую патологию не возможно!

Вы что на данный момент принимаете? Курс эрадикции закончен? С чем связываете появление боли месяц назад?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день. На данный момент продолжаю прием Ганатона, врач прописал его 4 недели. Эрадикация закончена, остальные препараты тоже прекратила.
Про эрозию/язву я уточнила, потому что была четкая взаимосвязь с началом приема Улькавис+Нольпаза+Ганатон, на второй же день боли прошли и целую неделю не было даже намека на боль. Затем подключила эрадикацию антибиотиками и на 10й день боли вернулись. Действительно ли есть взаимосвязь препаратов с прекращением/возобновлением боли, ведь очень непохоже на совпадение?
Первоначальную боль связываю с сильной изжогой за 2 дня до и сильным сдавлением воздухом в желудке за 1 день до боли.
Забыла упомянуть - боль не разлитая, она в одной конкретной точке с левой стороны, словно там рана. Появилась небольшая боль в спине со стороны ребер, примерно параллельно болевой точке в пищеводе (но возможно это несвязанная мышечная боль). Может ли все это быть защемлением нерва/остеохондрозом?
Спасибо за ответ, рентген пройду обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области пищевода
30 июня 2023
Елена, Иваново
Вопрос закрыт
Боль, распирание и жжение в пищеводе
6 февраля
Лейла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Боль в пищеводе, желудке
19 марта
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий