СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу глотать твердую пищу

Здравствуйте! Вопрос у меня такой: Когда я обедаю, то пиша у меня как будто застревает в пищеводе, встает там комком и я ее окончательно проготить не могу. Делала гастроскапию, данные гастроскапии прилагаю ниже. Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован. Слизистая оболочка пищевода на всем протяжении бледно-розовая, гладкая, гиперемирована в нижнегрудном отделе. В дистальном отделе пищевода по правой и по задней стенкам определяется два поверхностных язвенных дефекта размерами 0,6х0,4 и 0,5х0,3 см, с плотным светлым фибрином на дне. В дистальном отделе пищевода по левой стенке определяется эрозия размерами 0,5х0,3 см, с тонким светлым фибрином на поверхности. Зубчатая линия располагается на расстоянии 38 см от резцов, расположена на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается не полностью. В просвете желудка умеренное количество слизистого секрета. Складки слизистой оболочки желудка средней высоты, извитые, продольно направлены, хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Слизистая оболочка желудка умеренно очагово гиперемирована, незначительно отечна в антральном отделе. В антральном отделе желудка по всем стенкам определяются эрозии на возвышенном основании с пупковидным вдавлением в центре диаметром 0,3 см, с соляным гемосидерином на поверхности. Привратник округлой формы, свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно рубцово-деформирована, свободно проходима. Слизистая оболочка ее умеренно гиперемирована, незначительно отечна. Постбульбарные отделы не деформированы. Слизистая их бледно-розовая, бархатистая. В просвете кишки помарки желчи. Назначали: Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель Препараты висмута 120 мг по 2 т 2 раза в день 4 нед Альфа зокс по 1 пак после приема пиши и 1 пак на ночь 4 нед Я все пропила, но симптомы не проходят. Подскажите пожалуйста, что принимать, чтобы прошли симптомы Сделала рентген пищевода с контрастным веществом барием. на нем выявили: рентенологические признаки дистального эзофагита, ГПОД, ГЭРБ. В положении Тренднленбурга и напряжении мышц брюшного пресса определяется грыжевой мешок, 23мм на 24 мм. К гастроэнтерологу в районе сходить уже не представляется возможным, так как я скоро уезжаю.

60 лет
24 Февраля 2024·Просмотров: 282·medvejonok2010@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
Прикрепите результаты гастроскопии пожалуйста если не затрудни вас ?
На хеликобактер вам проводилось обследование ?

 - отвечает  СпросиВрача –
medvejonok2010@mail.ru
Клиент

Анна Михайловна, результаты гастроскапии я прикрепляла в вопросе

Принятый ответ

Так как по данным гастроскопии у вас есть два язвенных дефекта и эрозийный процесс вам необходимо пройти дообследование на фоне отмены лекарственные препаратов
И через 4 недели после отмены пройти дообследование на инфекцию хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4-6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

 - отвечает  СпросиВрача –
medvejonok2010@mail.ru
Клиент

Анна Михайловна, спавсибо большое, можно чем-нибудь заменить энтерол.

В данном лучше лучше всего именно Энтерол применять
Было побочное действие на него?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.