Консультация гастроэнтеролога /

Не могу глотать твердую пищу — вопрос №1921737

246 просмотров

Здравствуйте!
Вопрос у меня такой: Когда я обедаю, то пиша у меня как будто застревает в пищеводе, встает там комком и я ее окончательно проготить не могу. Делала гастроскапию, данные гастроскапии прилагаю ниже.
Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован. Слизистая оболочка пищевода на всем протяжении бледно-розовая, гладкая, гиперемирована в нижнегрудном отделе. В дистальном отделе пищевода по правой и по задней стенкам определяется два поверхностных язвенных дефекта размерами 0,6х0,4 и 0,5х0,3 см, с плотным светлым фибрином на дне. В дистальном отделе пищевода по левой стенке определяется эрозия размерами 0,5х0,3 см, с тонким светлым фибрином на поверхности. Зубчатая линия располагается на расстоянии 38 см от резцов, расположена на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается не полностью.
В просвете желудка умеренное количество слизистого секрета. Складки слизистой оболочки желудка средней высоты, извитые, продольно направлены, хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Слизистая оболочка желудка умеренно очагово гиперемирована, незначительно отечна в антральном отделе. В антральном отделе желудка по всем стенкам определяются эрозии на возвышенном основании с пупковидным вдавлением в центре диаметром 0,3 см, с соляным гемосидерином на поверхности.
Привратник округлой формы, свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки умеренно рубцово-деформирована, свободно проходима. Слизистая оболочка ее умеренно гиперемирована, незначительно отечна. Постбульбарные отделы не деформированы. Слизистая их бледно-розовая, бархатистая. В просвете кишки помарки желчи.
Назначали:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 12 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 8 недель
Препараты висмута 120 мг по 2 т 2 раза в день 4 нед
Альфа зокс по 1 пак после приема пиши и 1 пак на ночь 4 нед
Я все пропила, но симптомы не проходят.
Подскажите пожалуйста, что принимать, чтобы прошли симптомы
Сделала рентген пищевода с контрастным веществом барием. на нем выявили: рентенологические признаки дистального эзофагита, ГПОД, ГЭРБ. В положении Тренднленбурга и напряжении мышц брюшного пресса определяется грыжевой мешок, 23мм на 24 мм. К гастроэнтерологу в районе сходить уже не представляется возможным, так как я скоро уезжаю.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты гастроскопии пожалуйста если не затрудни вас ?
На хеликобактер вам проводилось обследование ?
Клиент
Анна Михайловна, результаты гастроскапии я прикрепляла в вопросе
Гастроэнтеролог
Так как по данным гастроскопии у вас есть два язвенных дефекта и эрозийный процесс вам необходимо пройти дообследование на фоне отмены лекарственные препаратов
И через 4 недели после отмены пройти дообследование на инфекцию хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4-6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спавсибо большое, можно чем-нибудь заменить энтерол.
Гастроэнтеролог
В данном лучше лучше всего именно Энтерол применять
Было побочное действие на него?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходимость пищевода
4 января 2021
Михаил
Вопрос закрыт
На последних УЗИ не виден желудок
21 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Не проходит пища в желудок
22 февраля 2024
medvejonok2010@mail.ru
Вопрос закрыт
Можно ли выпить обезболивающее
13 февраля
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория