Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1623455

Что вас беспокоит?

Анализы после приема Урсосана в теч. 6 мес.

Добрый день! После жалоб на гепатоз, жировая болезнь печени не алког., был назначен урсосан 4 табл 500 мг на ночь, вес 86кг, пропил неск месяцев, потом началось регулярное расстройство жкт после еды, как правило после обеда, жидкий стул, долго не мог понять почему, потом сделал перерыв приема урсосана, и боль и жидкий стул прекратились, решил сдать анализы, просьба посмотреть почему могут быть такие отклонения или уточнить, что можно досдать по анализам, а также что можно пить для улучшения пищеварения типа пилобакта ( пью сейчас 1 табл. в день 1 мес). Также принимаю витамины, цинк, селен, вид д3. Остаются жалобы на несильную изжогу, делал весной фгдс, слизистая в норме.

хронический гастрит в неактивной фазе, НАЖБП
36 лет
16 Октября 2023·Просмотров: 2909·Иван, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! А какой у Вас рост? Необходимо рассчитать ИМТ. Нет ли употребления алкоголя?

Анна Сергеевна, рост 178 вес 87, алкоголь мало, пару раз в неделю)

ИМТ превышен, но не критично. Все лабораторные отклонения связаны с наличием метаболического синдрома. Первостепенно привести вес в норму, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Именно диета, так как таблеток для лечения гепатоза не существует. С какой целью, Вам назначен урсосан, да ещё и в такой огромной дозе, не ясно. Урсосан не лечит гепатоз, а доза рассчитывается из формулы 10мг /кг веса. То есть дозы 750 мг это Ваш максимум.
Пилобакт это комбинированный препарат,где есть 2 антибиотика, для лечения инфекции хеликобактер пилори, его для этого и создали. Принимать его в таком странном режиме, да ещё и так долго - нельзя! Улучшения пищеварения Вы не получите, а вот профузную диарею, запросто.

Всё что сейчас требуется, это диета и двигательная активность (ходьба, бег трусцой, плавание, скоро зима, поэтому можно лыжи). И записаться к терапевту или кардиологу, для решения вопроса о целесообразности терапии статинами, с учётом сердечно сосудистых рисков.

Принятый ответ

Добрый день.Пилобакт до 14 дн и не более, там кларитромицин тоже даст жидкий стул.Холестерин большой.Худеем- на 5 кг за 2 мес.Двигаемся по 10 кг, иключить мучное и сладкое.Без статинов не справитесь

Елена Юрьевна, я и так не особо толстый, а живот есть, спасибо

А двигательная активность 10 км в день тоже есть?

Елена Юрьевна,нет конечно) и не планируется к сожалению)

Иван, к сожалению, не будет такого лекарства которое бы нормализовало работу печени если мы 2 раза в месяц будем пинимать пиво,мало двигаться и не уйдем на строгую диету.Один урсосан не панацея, даже статины тоже только в помощь.Полностью отказ от алкоголя,убрать мучное,включая хлеб ,пиво.Тут важен не вес,а объем талии 94 см

Принятый ответ

Зд

Принятый ответ

Здравствуйте!
Урсосан был назначен с какой целью, поскольку жировой гепатоз он не лечит.

И Пилобакт с какой целью принимаете? так долго антибактериальный препарат может привести к дисбактериозу, возможно он приводит к жидкому стулу

УЗИ брюшной полости как давно проводили?

Анастасия Владимировна, я перепутал что пью сейчас пилобакт, я его пропил курсом и теперь пью пробиотик Пробио, допью его 1 мес, дальше можно чтото пить для улучшения пищеварения?

Креон 25 тыс 3р/д - 2 нед

для уменьшения изжоги Альфазокс 1 пак 3р/д через 30 мин после еды - 3 нед и Ганатон 50 мг 1 т 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед

После еды ходить в течение 15 мин, сон с приподнятым головным концом, последний приём пищи не мене чем за 4 часа до сна, добавить физ.активность

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место повышение холестерина преимущественно за счёт плохой фракции!
Небольшое повышение ферментов!
Урсосан конечно отменяйте!
Пилобакт длительно не применяют, это комбинация 2х антибиотиков для эрадикции хеликобактер!

Основа вашего лечения:
-модификация образа жизни: средиземноморская диета, отказ от алкоголя, дозированная физическая активность, пешая ходьба, коррекция массы тела!
-отмена бадов, т к они также неблагоприятно влияют на печень, прежде чем из принимать, проверить дефициты данных микроэлементов
-узи органов брюшной полости, фиброскан печени
-уздг сосудов шеи
Коррекция терапии после дообследования!
Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! препараты. содержащие урсодезоксихолевую кислоту могут послаблять стул. С какой целью принимали Пилобакт? прикрепите протокол ФГДС. Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?

Марина Юрьевна, если честно то пилобакт я пропил до этого, а сейчас пью 2 недели пробиотик Пробио, допью 1 мес, урсосан принимал для растворения желчных сгустков в желчном пузыре

Доброе утро! Препарат Пилобакт назначают с целью лечения хеликобактерной инфекции. Для профилактики обострения гастрита рекомендую Нексиум 20мг утром натощак14 дней осень - весна. Мезим - форте по 1-2 тал при дискомфорте во время или после еды. Урсодезоксихолевая кислота на Ваш вес - 4 капс по 250мг ,те. 1000мг в сутки. Повышение печеночной трансаминазы незначительное, нужно оценивать показатели в динамике. Контроль УЗИ 1 раза в год, биохимического анализа крови - 1 раз в 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.