Консультация гастроэнтеролога /

Анализы после приема Урсосана в теч. 6 мес. — вопрос №1623455

2005 просмотров

Добрый день!

После жалоб на гепатоз, жировая болезнь печени не алког., был назначен урсосан 4 табл 500 мг на ночь, вес 86кг, пропил неск месяцев, потом началось регулярное расстройство жкт после еды, как правило после обеда, жидкий стул, долго не мог понять почему, потом сделал перерыв приема урсосана, и боль и жидкий стул прекратились, решил сдать анализы, просьба посмотреть почему могут быть такие отклонения или уточнить, что можно досдать по анализам, а также что можно пить для улучшения пищеварения типа пилобакта ( пью сейчас 1 табл. в день 1 мес). Также принимаю витамины, цинк, селен, вид д3.
Остаются жалобы на несильную изжогу, делал весной фгдс, слизистая в норме.

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический гастрит в неактивной фазе, НАЖБП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А какой у Вас рост? Необходимо рассчитать ИМТ. Нет ли употребления алкоголя?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, рост 178 вес 87, алкоголь мало, пару раз в неделю)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ИМТ превышен, но не критично. Все лабораторные отклонения связаны с наличием метаболического синдрома. Первостепенно привести вес в норму, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Именно диета, так как таблеток для лечения гепатоза не существует. С какой целью, Вам назначен урсосан, да ещё и в такой огромной дозе, не ясно. Урсосан не лечит гепатоз, а доза рассчитывается из формулы 10мг /кг веса. То есть дозы 750 мг это Ваш максимум.
Пилобакт это комбинированный препарат,где есть 2 антибиотика, для лечения инфекции хеликобактер пилори, его для этого и создали. Принимать его в таком странном режиме, да ещё и так долго - нельзя! Улучшения пищеварения Вы не получите, а вот профузную диарею, запросто.

Всё что сейчас требуется, это диета и двигательная активность (ходьба, бег трусцой, плавание, скоро зима, поэтому можно лыжи). И записаться к терапевту или кардиологу, для решения вопроса о целесообразности терапии статинами, с учётом сердечно сосудистых рисков.
Гастроэнтеролог
Добрый день.Пилобакт до 14 дн и не более, там кларитромицин тоже даст жидкий стул.Холестерин большой.Худеем- на 5 кг за 2 мес.Двигаемся по 10 кг, иключить мучное и сладкое.Без статинов не справитесь
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, я и так не особо толстый, а живот есть, спасибо
Гастроэнтеролог
А двигательная активность 10 км в день тоже есть?
Клиент
Елена Юрьевна,нет конечно) и не планируется к сожалению)
Гастроэнтеролог
Иван, к сожалению, не будет такого лекарства которое бы нормализовало работу печени если мы 2 раза в месяц будем пинимать пиво,мало двигаться и не уйдем на строгую диету.Один урсосан не панацея, даже статины тоже только в помощь.Полностью отказ от алкоголя,убрать мучное,включая хлеб ,пиво.Тут важен не вес,а объем талии 94 см
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зд
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Урсосан был назначен с какой целью, поскольку жировой гепатоз он не лечит.

И Пилобакт с какой целью принимаете? так долго антибактериальный препарат может привести к дисбактериозу, возможно он приводит к жидкому стулу

УЗИ брюшной полости как давно проводили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, я перепутал что пью сейчас пилобакт, я его пропил курсом и теперь пью пробиотик Пробио, допью его 1 мес, дальше можно чтото пить для улучшения пищеварения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон 25 тыс 3р/д - 2 нед

для уменьшения изжоги Альфазокс 1 пак 3р/д через 30 мин после еды - 3 нед и Ганатон 50 мг 1 т 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед

После еды ходить в течение 15 мин, сон с приподнятым головным концом, последний приём пищи не мене чем за 4 часа до сна, добавить физ.активность
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место повышение холестерина преимущественно за счёт плохой фракции!
Небольшое повышение ферментов!
Урсосан конечно отменяйте!
Пилобакт длительно не применяют, это комбинация 2х антибиотиков для эрадикции хеликобактер!

Основа вашего лечения:
-модификация образа жизни: средиземноморская диета, отказ от алкоголя, дозированная физическая активность, пешая ходьба, коррекция массы тела!
-отмена бадов, т к они также неблагоприятно влияют на печень, прежде чем из принимать, проверить дефициты данных микроэлементов
-узи органов брюшной полости, фиброскан печени
-уздг сосудов шеи
Коррекция терапии после дообследования!
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! препараты. содержащие урсодезоксихолевую кислоту могут послаблять стул. С какой целью принимали Пилобакт? прикрепите протокол ФГДС. Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, если честно то пилобакт я пропил до этого, а сейчас пью 2 недели пробиотик Пробио, допью 1 мес, урсосан принимал для растворения желчных сгустков в желчном пузыре
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Препарат Пилобакт назначают с целью лечения хеликобактерной инфекции. Для профилактики обострения гастрита рекомендую Нексиум 20мг утром натощак14 дней осень - весна. Мезим - форте по 1-2 тал при дискомфорте во время или после еды. Урсодезоксихолевая кислота на Ваш вес - 4 капс по 250мг ,те. 1000мг в сутки. Повышение печеночной трансаминазы незначительное, нужно оценивать показатели в динамике. Контроль УЗИ 1 раза в год, биохимического анализа крови - 1 раз в 6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РПП у ребенка, Психогенная рвота, боли в животе у ребенка
25 марта 2021
Марианна, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
11 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 января 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
11 мая 2024
Ричард, Омск
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий