Что вас беспокоит?
Очень жидкий стул. Расшифровка анализов
Добрый день. Малышке 2,5 месяца. Вес при рождении 3730, в месяц 4800, сегодня взвесили 5800, на ив, смесь нутрилон премиум. 3 недели назад стал беспокоить стул со слизью, сдали копрограмму, на углеводы, на дисбактериоз, все анализы прикреплю. Педиатр назначил курсово Максилак, пропили 8 дней(в саше), потом уехали и забыли 2 последние пачечки. Так вот, уже 2 недели стул жидкий, полностью впитывается в памперс, желтого цвета, бывает зеленоватого. Слизи не видно, но ходит часто, постоянно как пукнет, так опять след кала, полноценно 1-2 раза в сутки, и 3-4 раза по чуть или как пукнет. Запах кисловатый. Какает прям со звуком, как будто покакала как взрослый поносом, извиняюсь за подробности.Последние 5 дней малышка беспокойная, если до этого животик беспокоил в основном по вечерам (при коликах спасались саб симплексом), то сейчас может и ночью вошкаться, постанывать, и Днём, и вечером кричать. Не много и не долго, но видно, что беспокоит её животик. Так аппетит хороший, выпивает 100-120 мл, бывает стягивает больше, бывает меньше, бывает вообще не срыгивает. Один раз было фонтаном, но это единичный случай. Сыпи нет и не было.Я очень переживательная мама. Может смесь поменять? Возможно накручиваю себя. Также сегодня пришел анализ крови, тоже мне не понравился. Прикрепляю его тоже. Подскажите пожалуйста, нужно ли предпринимать что-то или мне просто расслабится и успокоится? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, жду анализ. От спазмов и колик Укропный чай, Фенхелевый, Ромашковый, Бейби-калм - что даёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы прикрепила. Даем саб симплекс. Можно ли нам уже добавить чай? Везде написано с 4 месяцев(
чаи линейки Хипп или Бабушкино лукошко уже можно
Михаил Николаевич, поняла Вас. Что скажете насчет анализов?
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сегодня приходил педиатр домой, смотрел все анализы. Прописал пиобактериофаг комплексный 5 мл 3 р в день 7 дней и бак сет бэби. Оправдано ли данное лечение? Спасибо!
если после бактериофага в первые дни начнутся колики, то отменяйте
Принятый ответ
Ксения. Доброго времени суток .
Копрограмма с признаками воспаления , на это указывает количество лейкоцитов до 40 в п.з.По симптомам также можно предположить аллергию к белкам коровьего молока.
Рекомендую смесь на основе полного гидролизата - из серии Нутрилон - Нутрилон пепти гастро .
Переход постепенный , в течение 3-5 дней, с заменой трети прежнего питания на новое в конце еды.
Эспумизан не рекомендую , он разжижает стул еще сильнее .
Кал на дисбактериоз не информативен .
В течение 2-3 недель станет легче , на этапе перехода сухое тепло на живот .Пробиотики не буду рекомендовать , потому что они содержат белок коровьего молока .
Ирина Игоревна, здравствуйте. Вас поняла. Подскажите пожалуйста, врач еще нам говорил про лактазную недостаточность, т.к жидкий стул и кислый запах, может ли быть она? И вообще выявляется ли ЛН и АБКМ 100%? Или в этом возрасте только методом проб и ошибок? И ещё очень смутил меня анализ крови, что может означать повышение эозинофилов (12,0)? Спасибо!
Ксения, в этом возрасте да, симптомы , изменения в копрограмме ( а именно наличие крови и признаков воспаления ) У Вас все это есть , поэтому с высокой долей вероятности АБКМ имеет место .
Лактазная недостаточность при АБКМ всегда вторична , потому что травмируются энтероциты тонкого кишечника и нарушается синтез этого фермента .
Эозинофилия опять - таки указывает на аллергию . Переход на лечебное питание в Вашем случае оправдан 100%.
Ирина Игоревна, спасибо большое!
Ксения, пожалуйста , здоровья малышу ?
Ирина Игоревна, доброе утро. Решили ещё раз пересдать копрограмму, результат намного лучше. Мог ли он так поменяться, если это абкм? Посмотрите пожалуйста, прикрепила последним файлом! Огромное спасибо!
Ксения, доброго времени суток .
Эозинофилия как раз указывает на аллергический характер воспалительного процесса .
Касаемо лактозной недостаточности , при АБКМ она будет всегда , если это аллергический проктоколит , потому что травмируются энтероциты кишечника и нарушается синтез этого фермента .
Касаемо проб и ошибок ... Ориентир в постановке диагноза Ваша клиника , копрограмма с выраженными воспалительными изменениями и результативность на лечебном питании. Статистика также в помощь , потому что у малышей до года чаще всего исключаем АБКМ при такого рода симптомах .
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202015 ответов
- 3 Ноября 20204 ответа
- 19 Апреля 202129 ответов
- 1 Сентября 20216 ответов