Что вас беспокоит?
Печень или желчный
подскажите по странным анализам ( повышены алт аст , но ритиса 1:1 , ггт высокий , но Фосфатаза щелочная общая в норме и билирубин не сильно высокий???? :повышены : Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 115 Билирубин прямой 9,01(Билирубин непрямой 6,06 ,Билирубин общий 5,61) Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 159 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) 1,03 Триглицериды 2,11 Гемоглобин (HGB) (г/л) 174 Гематокрит (HCT) (%) 50,5 Амилаза панкреатическая 77 Мочевая кислота в сыворотке 468 ПОНИЖЕНЫ : Калий в сыворотке 3,38 липидограмма : Холестерол - не-ЛПВП (холестерол, не связанный с липопротеинами высокой плотности) 3,29 Триглицериды 2,11 Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 0,8 холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 2,6 Холестерол общий 4,09 Коэффициент атерогенности 4,11 всё остальное в пределах нормы или чуть выше : общий анализ крови ( с лейкоцитарной и соэ), общий анализ мочи, альбумин в моче , Креатинкиназа общая, Билирубин непрямой,Билирубин общий), Альбумин в сыворотке, Фосфатаза щелочная общая, Антитромбин III , Протромбин, Протромбиновое время, Белок общий в сыворотке, Альбумин в сыворотке, Натрий в сыворотке, Креатинин в сыворотке, О СЕБЕ:. мне 51 год , вес всегда 105 кг, хронический бронхит курильщика 15 лет( курю 1,5 пачки в день) , алкоголь один раз в три недели , но 5-6 литров( к сожалению только пиво) , питание сбалансированное, работа сидячая удалённая( но быстро устаю через 6-7 часов сидения у пк надо поспать 30-40 минут), 6 лет назад был приступ панкреатита с рвотой -в скорой сняли боль кетоналом и больше не было такого, ГИПЕРТОНИЯ, онколог тут предположил что всё таки это печень или желчный, узи всего делал 11 лет назад( Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы.Конкременты желчного пузыря. , НО УЗИСТ СКАЗАЛ НИЧЕГО СУПЕР СЕРЬЁЗНОГО НЕТ) , ничего вирусного у меня точно нет ,жена одна и она всегда сдаёт себе все анализы ( а значит все вирусы одинаковые у обоих))),повторно узи пока сделать не могу. .Прошу скорее не диагноз ( понимаю что не возможно со столь ограниченными данными его поставить), А МНЕНИЕ по поводу анализов и рекомендации что принимать для печени на постоянной основе( уколы не подходят).прилагаю все новые анализы 6 шт и скрины старого узи и старые анализы 4шт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно алт и аст повышены из-за метаболического синдрома (гепатоз- отложение жира в печени), нужно в таком случае смотреть свежее узи, плюс в качестве скрининга смотрим кровь на HbsAg, антиHCV
ГГТП часто повышается из-за токсического воздействия на печень, в частности алкоголь
В качестве симптоматического лечения может быть назначен адеметионин (есть в капсула)
Более полное лечение можно составить после дообследования
Ирина Владимировна, спасибо, получается адеметионин поможет печени если это от алкоголя( хотя пье редко но много) , а если это от таблеток от головной боли( часто почти каждый день принимаю ( не выше дозировки, 1 раз и только что то одно!))-парацетомол/ ибупропофен/нимесулид? и подскажите к адеметионину стоит добавить глутатион?
Ирина Владимировна, и может фосфоглив ещё добавить? или он не имеет доказанности в лечении?
От препаратов тоже может быть токсический гепатит
Ежедневное употребление подобных препаратов это часто
В такой ситуации можно начать только с адеметионина
Принятый ответ
Добрый день
Судя по результатам можно сказать следующее: вероятнее всего причина повышения печеночных показателей в нарушении метаболического обмена (жировая болезнь печени). Жир в печени - состояние обратимое на фоне низкоуглеводной диеты и добавлении физ.активности.
В целях дообследования и исключения (поскольку гепатиты могут в той же мере повышать АЛТ, АСТ) рекомендуется сдать анализы крови на гепатиты В и С.
В качестве препаратов рассматриваются например Гептрал, но он служит больше поддержкой, основное лечение все таки модификация образа жизни
Анастасия Владимировна, гепатита нет ( сдавал), но есть приём таблеток от головной боли( часто почти каждый день принимаю ( не выше дозировки, 1 раз и только что то одно!))-парацетомол/ ибупропофен/нимесулид, и пиво 1 раз в три недели но по 5-6 литров, и курение 1,5 пачки в день , так что же лучше в моём случае чтоб печени помочь : Урсодезоксихолевая кислота, гептрал (адеметионин),фосфоглив ( ФосфолипидыГлицирризиновая кислота) или
Можно рассмотреть Гептрал, Тиоктовую кислоту
Конечно, рекомендуется ограничить алкоголь
Анастасия Владимировна, здравствуйте, а в каких дозировках их( гептрал и тиоктовую кислоту) рекомендуют принимать и сколько месяцев?
Гептрал, согласно инструкции в дозе 500 мг 2р/д
Тиоктовая кислота, согласно инструкции в дозе 600 мг/сут
Как правило длительность приема зависит от результатов, изначально на 1 мес, далее контроль по анализам
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20214 ответа
- 6 Сентября 202111 ответов
- 26 Ноября 202115 ответов
- 3 Августа 202358 ответов