Что вас беспокоит?

Лечение не ведет к улучшению состояния печени

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Моя проблема из детства и очень плотно связана с непереносимостью таблетированной формой лекарственных средств. Болела редко, но с переходом в непонятные состояния (сухой непродуктивный кашель, насморк, сухость носа, Золотуха, Крапивница, отек Квинке, зуд головы), причину которых смогла разгадать только в 26 лет. С тех пор и до почти 50 избегала таблеток (капсул). К сожалению, дальше стало сложно это делать, т.к. препараты от давления, на которых настаивала терапевт, все в сухой (капсулы) или таблетированной форме. Пила Лозап долго, мучаясь сухостью в носу, сухостью кожных покровов. По истечении 8 мес стали беспокоить неприятные ощущения справа спустя несколько часов после приема Лозапа. Постепенно отказалась от этого препарата без ущерба для давления, но стала беспокоить изжога, вздутие верхней части живота. Так я оказалась у гастроэнтеролога в 2022 г. Ранее назначался Фосфоглив, но он ухудшал состояние. Вит Д вызывает беспокойство ног. Эзетрол не принимаю все по той же причине - это таблетка. Далее вся информация есть в крайнем протоколе. Прикрепила свежие результаты анализов. Вес на сегодня 70 кг. Сейчас меня очень пугает увеличение размеров печени, которое ощущается ночью, когда ни одно положение тела не дает уснуть. За ухом появилась золотуха. Кишечник работает слабо после колоноскопии. Сон пропадает. Заснуть все чаще проблема. Сплю не более 2 часов с вечера и утром после 5 утра 1 час. Отказаться от Урсосана не получается, возвращается голод, жжение справа и изжога. Я иду в тупик, но очень надеюсь, что есть альтернатива данному лечению с учетом моей ситуации. Пожалуйста, воспримите мою ситуацию как КРИК О ПОМОЩИ!!!

Жировой гепатоз, дисфункция ЖП
58 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 101·Татьяна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по узи описывают отложение жира на внутренних органах . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается курсами в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Если гепатоз вылечите, то далее урсосан можно не применять

Ирина Владимировна, я пью УДХК (УРСОСАН) уже больше года, питаюсь и (всегда питалась) корректно, в соответствии с рекомендациями диетологов, а ныне лечащего врача. Масса тела снижается (с 82 кг до нынешних 70 кг), нервных нагрузок не испытываю, а результата НЕТ. Более того, печень "растет".

Уточните пожалуйста, проходили фиброскан?

Ирина Владимировна, не проходила.

Принятый ответ

Так как описываете вполне адекватное лечение и при этом нет улучшения, то в подобной ситуации стоит расширить поиск причин. Можно в подобной ситуации начать с фиброскана, дуоденальное зондирование (исключить паразитов)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.