Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1625189

Что вас беспокоит?

Кольпоскопия , впч 16

Добрый день! На плановом осмотре взяли цитологию , сдала впч ( периодически был запах непонятный , но сам и пропадал , внимания не придавала) . По результатам вагиноз, ascus и вПЧ 16. Врач назначила таблетки и свечи, во время лечения свечами отправила на кольпо. Врач на кольпо увидела мозаику и с непонимание смотрела на меня , зачем я пришла, я же не закончила лечение. В итоге пересдала цитологию, все чисто, моя врач отправила снова на кольпо. Увидели участок пунктуации не реагирует на уксус. Сказали нужна биопсия . Что вы думаете по всей этой ситуации. Нервы мотают уже третий месяц. Цитология чистая, зачем биопсия? После биопсии ( результатов долго ждать ) назначила свечи суперлимф 25 , ( в отзывах везде о их недоказательности) . Покупать ли их или трата денег?

Нет
32 года
19 Октября 2023·Просмотров: 1812·Lina

Принятый ответ

Здравствуйте.
Суперлимф точно не нужен.
Приложите онкоцитологию и протокол КС

Наталья Александровна, по второй цитологии все в норме . ascus нет. Но вопрос , можно ли брать цитологию спустя только месяц, будет ли информативно?

Будет информативно.
Переделайте онкоцитологию, желательно жидкостную. Если по ней будет NILM, показаний для биопсии не будет

Наталья Александровна, биопсию уже взяли, врач пугает с самого ascus , с августа месяца. Нервов просто нет. Во время кольпоскопии, начала опять , что все плохо. Я и согласилась

ASCUS чаще всего это ответ на воспаление.
ASC-H иногда прячет дисплазию

Наталья Александровна, понятно. А результаты биопсии есть смысл ждать? Она же ее взяла?

Конечно есть, но плохого результата не ждите, его не будет

Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, после биопсии тампоны нельзя? Скоро цикл , не могу без них

Принятый ответ

Здравствуйте. Свечи не нужны точно, не тратьте деньги, это препарат без доказанной эффективности. Если цитология в норме, то биопсия не нужна. Контроль цитологии через 6 месяцев

Екатерина Александровна, врач взяла цитологию через месяц после выявления ascus, будет ли она информативна? Врач новая, работает совсем не давно

Скорее всего нет, цитологию нужно сдавать не ранее чем через 6 месяцев. Но биопсия все равно не показана в этом случае, сдаете фемофлор, проходите лечение и через 6 месяцев сдаете жидкостную цитологию

Екатерина Александровна, фемоылор даже не предлагали . Сказали ждать три недели биопсии, с начала августа, как в аду. Врач подает информацию так, что ложись и помирай, при этом с самого начала . Хотела уйти к другой, но у этой все анализы. И никак до какой то точки довести не можем это все.

Не переживайте, спокойно сдайте фемофлор и пролечитесь. И потом контрольный анализ

Екатерина Александровна, спасибо, поняла. Менять врача нужно. Но придётся ждать биопсию все равно

Пожалуйста и будьте здоровы)

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста после биопсии тампонами нельзя пользоваться? Скорочерез неделю цикл , а без них уже и не знаю как

Нет, после биопсии нельзя, это будет травмировать поверхность шейки

Екатерина Александровна, спасибо

Екатерина Александровна, через сколько после биопсии можно делать фемоыло скрин

Через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, свечи Суперлимф точно не нужны это пустая трата денег. ascus - означает атипию неясного генеза, как правило она воспалительно генеза. Вам нужно сдать фемофлор-скрин, пролечить воспаление и зачем через 6 месяцев повторить цтитологию и пцр на впч

Анастасия Олеговна, врач больше ничего не назначила, но настояла на кольпо и взяли неясный участок на исследование. Все это было в потоке , я даже ничего возразить не успела

Хорошо, биопсия лишней не будет при впч, но скорее всего она будет так же без атипии
Вам сейчас нужно пролечить воспаление и через 6 месяцев пересдать онкоцитологию с впч, раньше сдавать нет смысла. Кольпоскопию повторно делаем только ,если будут изменения по цитологии или опять положителен впч.

Анастасия Олеговна, пропили с мужем орнидозол и я делала эльжину. Теперь написали суперлимф , он меня и озадачил

Тогда этого лечения более чем достаточно, спокойно пересдаем цитологию. Суперлимф Вам не нужен, Вы правы, так как это препарат с недоказанной эффективностью

Анастасия Олеговна, через сколько после биопсии можно брать фемоылор анализ ?

Желательно через 4-6 недель, но вы проставляли свечи широкого спектра действия ,а так же пропили антибиотик ,поэтому необходимости нет в анализе. Спокойно дожидайтесь следующей цитологии

Принятый ответ

Здравствуйте! Суперлимф , все верно вы читали, бесполезный препарат.
ВПЧ может уйти сам. По поводу цитологии - ASCUS мог быть на фоне воспаления. Учитывая хорошую цитологию повторную, можно занять выжидательную тактику и через 6 мес повторить цитологию (лучше жидкостную). Если все будет хорошо, никакая биопсия не требуется.
Непрокрашивание тоже разное бывает- легкая пунктуация, нежная мозаика - не признак чего- то плохого. Может быть на фоне воспаления, эктопии (эрозии).

Алина Владимировна, пунктуация жесткая , со слов врача, биопсию она уговорила сдать прямо в тот же момент что и осматривала.
Будет ли информативная цитология , если ее я пересдавала разницей в месяц?

Информативна. При грубой пунктуации + наличие ВПЧ (и учитывая изменение в мазке до этого) , биопсия оправдана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой результат цитологии интерпретируется как клетки не определённого значения.Риск дисплазии тяжелой степени 7%,риск рака шейки меньше 1%.
ВАм следует выполнить расширенную кольпоскопию, где после обработки шейки уксусной кислотой и йодом видны атипичные участки, если они есть.
Далее, из этих участком берётся прицельная биопсия.
Если кольпоскопия и биопсия норма из рекомендаций повтор кольпоскопии и цитологии через год.
Если в биопсии дисплазия,, дальнейшая тактика зависит от ее степени.

Екатерина Сергеевна, при повторной цитологии все чисто. Но она была месяц спустя. Но врач все равно отправила на кольпо, увидела участок с пунктуацией , его уговорила взять на биопсию .

Если одна цитология пришла с ASC-US, биопсия нужна.
Суперлимф как препарат свою эффективность не доказал. Не покупайте

Екатерина Сергеевна, непонятно. А вторая зачем тогда цитология? Первая была в августе, вторая сентябрь. Информативна ли вторая?

Цитология это клеточки с поверхности эпителия, во второй раз клеточки с изменениями могли не попасть в биоматериал.
Биопсия это кусочек шейки матки, где эпителий видно на всем протяжении, и берут этот кусок из самого подозрительного места

Екатерина Сергеевна, т.е. вторая цитология через месяц не нужна была? И первая кольпоскопия, как я поняла тоже . Там уже врач сама переспросила меня зачем я пришла . Но вторую кольпо делала моя гинеколог. А в ней я очень сомневаюсь.

После первой цитологии сразу нужна кольпоскопия и биопсия. Если все в норме, это сразу закрывает вопрос, в следующий раз приходите через год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.