Что вас беспокоит?
Повышен соэ у ребен
Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации и подсказать дальнейшие шаги по обследованию. Ребенок (1 год 8 месяцев ) заболел в начале октября - судя по бак анализу кала - кишечная инфекция стафилококк хоминис, был понос дня 3, далее стул нормализовался, но добавилась вирусная инфекция с высокой температурой 3 дня (38,5-39,5), после чего все видимые симптомы прошли, однако уже неделю после болезни ребенок почти ничего не ест, аппетит заметно снижен, и нет интереса к еде, а также не вернулся интерес к прогулкам - гуляет только на руках, сам отказывается, хотя до болезни был очень активен на детских площадках. Дома активность выглядит нормальной. По анализу крови 8 октября (в разгар кишечной инфекции и вируса) соэ 13, сегодня (уже неделя прошла с момента выздоровления от вируса) соэ 20. Прошу подсказать, что имеет смысл обследовать, учитывая симптомы? Также сейчас у ребенка 1 клык на грани прорезывания. А еще 30 сентября - на детской площадке ребенка толкнул другой ребенок, и он упал с лестницы - была ссадина на лбу и скуле. Сам момент падения я, к сожалению, не видела. Но, наблюдала за малышом после этого, и он вел себя активно 2 дня, пока не начались симптомы расстройства кишечника - тогда у него пропал аппетит на 3ий день после падения, но и добавился понос. Сейчас не знаю, на что думать по показателю соэ, прошу сориентировать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соэ - показатель, который еще длительное время остаётся повышенным, уже после выздоровления ребёнка.
Это не самый важный показатель воспаления в крови. Прежде всего, смотрим на другие показатели и состояние ребёнка.
Камиля Ильдусовна, благодарю вас за ответ. Уточните пожалуйста, на фоне чего соэ мог повыситься с 13 до 20 уже после выздоровления ребенка? Мое основное беспокойство связано с тем, что ребенок почти не ест, и не гуляет своими ногами, это для него очень нетипично. А при таком высоком соэ - я боюсь потерять время, пренебрегая более детальным обследованием
Ну это не такое высокое соэ, норма до 15.
Возможно, прирост соэ связан с течением орви. То есть вирус еще циркулировал в крови, соэ нарастало.
Ребёнок еле может не очень хорошо есть и быть слабоватым после кишечной инфекции. Но если лучше не станет - пересдать оак, соэ, посмотреть глюкозу в крови натощак и СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка судя по анализам немного упал гемоглобин, содержащийся в эритроцитах (на 4 единички), но это могло отразиться на СОЭ - скорости оседания эритроцитов. Чем их меньше, тем, скорость больше. Кровь сейчас спокойная, активного воспаления нет, нет нужно проводить дополнительные обследования
Анастасия Дмитриевна, спасибо за ваш ответ! Дело в том, что ранее у ребенка была более выраженная анемия, но показатель соэ при этом был в норме и далек от верхнего предела нормы. Есть соответствующие анализы в августе, в мае, такое повышение соэ отмечаю впервые
Значит это отстаточные явления после перенесенной инфекции, они могут сохраняться в течение месяца. Если хотите более детально посмотреть как процесс обмена веществ протекает в организме, что с печенью, почками, можете на ваше усмотрение сдать натощак (6-8 часов ночного голода) биохимический анализ крови: в нем посмотреть глюкозу, креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ,билирубин, общий белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценила анализы :
По анализу Ахмедова Романа :
Эритроциты ,гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Тромбоциты в норме
Но имеется повышение моноцитов - что указывает на вирусную инфекцию
И нейтрофилы преобладают лимфоциты , что указывает на бактериальную инфекцию .
По второму анализу ( свежему )
Уже лимфоциты преобладают нейтрофилы , как и должно быть в таком возрасте , это говорит о том что уже инфекции никакой нет
Ребёнок здоров .
Соэ показатель неспецифический - он может держаться после болезни долгое время , вплоть до 1месяца.
Так что переживать вообще не нужно
Кровь спокойная , активного воспаления нет
Будьте здоровы ❤️???
Мария Алексеевна, спасибо за ваш ответ. Уточните пожалуйста по поводу соэ - получается, что с момента выздоровления ребенка - он еще повысился с 13 до 20. Я бы не стала переживать, если бы он держался на уровне 13, а также если бы поведение малыша и аппетит вернулись бы в норму, но он явно ведет себя не так как обычно. Бью тревогу, тк когда в июне был обнаружен пиелонефрит - потеря аппетита была тогда единственным симптомом, который долгое время списывался на зубы.
Вот то что потеря аппетита и диарея , это возможно наслоилась кишечная инфекция , поэтому и соэ на этом фоне будет немного повышено , но повышено еще раз говорю не критично совсем .
Сейчас еще беспокоит диарея ? Потеря аппетита ? Как мочеиспускание у ребёнка ?
Температуры нет ?не вялый в целом ?
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Диарея у ребенка была не сильно выражена и уже давно прошла - со 2 по 4 октября, 4 октября понос был 3 раза за день, это было максимальное количество раз за болезнь. Соэ после кишечной инфекции было 13 от анализа 8 октября. Но аппетит отсутствует до сих пор, и соэ еще увеличился до 20, температур в норме, дома более-менее активный, хотя вчера днем спал 4 часа подряд. На улице очень вялый - сразу садится на землю и капризничает, если я его пытаюсь спустить с рук. Летом, когда был пиелонефрит - он не был вялым, и вел себя как обычно, только также без аппетита.
А мочеиспускание у ребёнка нормальное ? Как обычно ?
Мария Алексеевна, мочеиспускание сложно отследить, тк он все время в памперсе. Но памперсы меняю как обычно, запах у них нормальный, и по анализу мочи сегодня (есть в приложенном файле от 18.10 ) - я полагаю, что с этой системой все в норме.
Да , посмотрела , все хорошо
Пока никаких тревожных звоночков я не вижу
Наблюдайте за состоянием
Все должно придти в норму
Если было бы что то с почками было бы сильное воспаление в моче
У вас патологий нет
И в крови тоже
Мария Алексеевна, спасибо за вашу помощь. Тем не менее ребенок почти ничего не ест. Например сегодня за полдня он только два раза укусил кусочек хлеба, и пожевал и выплюнул небольшой кусок яблока. А на прогулках он отказывается гулять своими ногами - сразу садится и плачет, мне приходится носить его в рюкзаке. Ранее ребенок никогда на прогулках не вел себя так. И отсутствие позитивной динамики с аппетитом также вызывает сильное беспокойство. Также в интернете пишут о том, что соэ может повышаться и по более серьезным причинам. Как мне исключить более серьезные причины повышения соэ? Чтобы быть уверенной, что это именно следствие перенесенной болезни, а не какой-то иной патологический процесс
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20208 ответов
- 18 Декабря 202312 ответов
- 4 Марта 202412 ответов
- 25 Октября 20248 ответов