Что вас беспокоит?
Проблема с коленями
Женщина, возраст 36 лет, имеется вальгус коленей, варус стоп, рост 184 см. Занимаюсь в тренажерном зале с отягощениями с конца 2018 года. После подключения усиленной и более частой нагрузки на переднюю поверхность бедра, плюс почти всегда ежедневные тренировки на кардиотренажерах (степпер), начиная с августа 2022 года стали появляться периодические боли в области коленей. Боли были только после нагрузки в день тренировки и проходили к следующей тренировке или раньше, были редкими и почти незаметными. Спустя несколько месяцев боль усилилась и уже стала более ощутима при длительной ходьбе и также после тренировок, но по своей ошибке не воспринималась всерьез. Начиная с лета 2023 года боль стала преобладать в левом колене с медиальной стороны, в правом колене с латеральной стороны. Короткие курсы НПВС на 10-15 дней давали временный эффект. На данный момент боль появляется при ходьбе по ступеням (спуск, подъем), иногда даже при быстрой ходьбе по ровной поверхности. Также может возникнуть резкая острая боль при обувании ботинка (скользящее движение стопы вперед) или приседаниях на корточки или стул, подъеме. По состоянию на 18.10.23 г. имеются небольшие ноющие боли в коленях при нахождении в покое, перед сном. С 30.09.23 г. исключены все упражнения с отягощениями на переднюю поверхность бедра (но присутствуют упражнения на другие мышцы ног). Принимаю НПВС, ношу ортез на тренировках ног. Есть снимки МРТ https://disk.yandex.ru/d/vgy2FpFufqGARQ P.S. Пишу от имени жены, извините не стали делать новый профиль.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепили
Константин Эдуардович, Вот папка с фото https://disk.yandex.ru/d/KIp4xIY42jN3XQ
Константин Эдуардович, прикрепили
Нужно фото заключения, которое сделал рентгенолог по результатам исследования.
Это одно фото и его можно, куда угодно прикрепить.
Константин Эдуардович, сделали, прикрепили к вопросу
Принятый ответ
Пока оперировать не нужно, но всё уже на грани.
Суставы критически перегружены, воспалены.
Мениски повреждены, дегенерация связок и суставных хрящей.
Долго с такими нагрузками суставы не протянут.
Прыжки, приседания, поднятие тяжестей не рекомендованы.
Из видов спорта идеально плавание.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
То есть, делаем по 1 блокаде в каждый сустав, а третью, если будет нужно в тот, который ещё будет болеть.
Через неделю после Дипроспана ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
? Добрый вечер
? Прикрепите, пожалуйста, фото заключения МРТ к вашему вопросу
Александр Александрович, здравствуйте, ссылка на yandex лиск в самом вопросе, дублирую https://disk.yandex.ru/d/vgy2FpFufqGARQ
? К сожалению, у меня ссылки ? не открываются на телефоне
Александр Александрович,прикрепили
Александр Александрович, прикрепили
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Но у вас крайняя степень хондромаляции, поэтому надо задуматься над операцией, которая называется артроскопия
Здравствуйте. Учитывая Ваш не старый возраст ещё можно подождать с операцией . Однако начните уже профилактически пить Артру или любой другой хондроитинсульфат.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201714 ответов
- 25 Ноября 20174 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ
- 14 Января 20182 ответа