Что вас беспокоит?
Тимус не редуцированный
Уважаемый врач, (просьба убедительная, отвечать эндокринологам) сделала свежее КТ грудной клетки без контраста . Написали : «частично не редуцированный тимус». В старом обследовании за 2020 год ничего подобного не писали . По узи у меня признаки тиреоидита , гипотериоза. ( приложила свежее узи ). Гормоны в норме , на момент 21 июля 2023 ( приложила анализы ) . Наблюдаюсь у эндокринолога в поликлинике : назначают только йодоморин. 1. Не редуцированный тимус : это что-то настораживающее и опасное или это может быть нормой ? Я переживаю. 2. Нужно делать контроль? Или КТ с контрастом ? ( из-за тимуса ) 3. Что можете порекомендовать с лечением гипотериоза, верно ли что я принимаю только йодоморин 150? Я пью его периодами 2 года примерно , может быть надо уже что-то другое принимать ? Приложила старое узи щитовидки (3 старых узи , не перепутайте , пожалуйста ) 4. На свежем узи щитовидки : лоцируются лимфоузлы, что делать с ними ?
Принятый ответ
Добрый день
Сначала про тимус.
Это железка в грудной клетке,которая в зрелом возрасте редуцируется-уменьшается.
У вас врач заметил,что она не уменьшилась так как у всех.
Это всего лишь особенность.
Ничем не грозит.
Почему нет на прежних исследованиях?
Потому что описание сторонних органов не входит в обязанности рентгенолога.
Просто не описал
На узи у вас аутоимунный тиреоидит.
Гормональная функция сохранна
Вам не нужно вообще никакое лечение(йод не нужен точно)
Раз в год узи и ТТГ
Елена Борисовна, мне настойчиво 2 врача эндокринолога и гинеколог говорят принимать йодоморин ..
А йод и йодоморин - это одно и тоже ?
Мне говорили , что сейчас есть какие-то другие аналоги йодоморина ?
Весной ТТГ был 2.5 , потом в июле он стал 3.74. Я осенью начала принимать йодоморин , испугавшись что ТТГ растет ( год назад он был 4.7 и мне назначили йодоморин).
1.Что делать в таких случаях , когда увеличивается ТТГ ( а остальные показатели в норме: т3, т4 )?
2.Как мне лечить аутоиммунный тиреоидит ( что предпринимать в целом )?
Вам не нужен йод.
Лечить аутоимунный тиреоидит не надо
Снижать ТТГ тоже не надо,он у вас в норме и был и есть.
И даже если он будет расти,то коррегировать его надо только если он выше 4.0(когда планируете беременность) и выше 10(без беременности)
Елена Борисовна, Наталия Владимировна, у меня еще такой вопрос про глюкозу , последний год глюкоза -6.1 , это высокий показатель ? До этого 5.4-5.7 была
Елена Борисовна, Уважаемый врач, я сегодня у врача рентгенолога уточнила размеры вилочковой железы он сказал : высота - 66 мм , в поперечнике : 17+22 мм .
Меня крайне насторожили большие размеры ( хотя он изначально написал , что она не увеличена и все)
Онколог в поликлинике меня выгнал , сказал сначала нужно идти к пульмонологу и эндокринологу - и только потом если к нему отправят он будет «смотреть», как-то так . Он прочитал описание еле -еле , но нехотя . Я ничего не поняла . Возмущался , что не будет выполнять чужую работу . И сказал сейчас это не по его части , на вопросы про вилочку сказал идти к пульмонологу и эндокринологу !. «У меня нет на тебя времени»- он сказал . Я расстроилась . Не знаю обращал ли он внимание на размеры ?….. вообще не поняла .
Скажите , мне нужно торопиться или есть время ? Прием платно в онкодиспансере только через месяц ?
Что вы , как эндокринолог , скажете если онколог отправляет к эндокринологу . Нужно к пульмонологу идти?
Я никак не пойму,вы зачем с этим тимусом ходите по врачам?
Это норма-не полностью редуцированный тимус.Понимаете?
Относительно сахара.
Чтоб понять норма это или нет нужно сделать пробу на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы и сдать Гликированный гемоглобин
Елена Борисовна, спасибо за ответ .
А вы не считаете размеры тимуса большие для моего возраста ( 36 лет ) . Возможно это тимома или лимфома (
Тимус у вас чуть увеличен.
Но судя по всему вы не успокоитесь .
Тогда сходите все же к онкологу.
Пусть он вас успокоит
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. нередуцированный тимус - это не опасно и вариант нормы. Уменьшился. но не до конца. Ничем не грозит.
2. Контроль делать не нужно.
3. Йодомарин назначают только при увеличении объема железы, чего нет у Вас и если Вы совсем не употребляете в пищу йодированные продукты. если же солите пищу йодированной солью, морепродукты, морская капуста и морская рыба в питании есть, то таблетки с йодом не нужны.
4. Лимфоузлы не связаны с щитовидной железой. Они есть всегда, т.к. вирусные инфекции. болезни зубов. горла способствуют их увеличению. Важно, что они не выглядят по описанию, как опасные. У вас обычные лимфоузлы. которые стоят на страже инфекций.
АИТ без нарушения функции никак не лечат, т.к. нет препаратов, которые могли бы влиять на этот процесс. Важно контролировать ТТГ 1 р в год и держать в норме уровень ферриитина и витамина Д.
Вы принимаете вит Д?
Наталия Владимировна, я принимала витамин Д весной, по 3-4 капли , 1 капля 500 ( примерно 2.5 месяца ) . И у меня прошли головные боли .
Сейчас думала снова начать его пить , но возможно рано ?
Как часто его принимать в течении года ? ( я не сдавала витамин д анализ , он дорогой )
Да, можете начать - сезонно с октября по апрель по 3-4 капли аквадетрим или вигантол.
Наталия Владимировна, то есть принимать с октября - по апрель ? ( без перерыва)
А что лучше всего поднимает ферритин?
Витамин Д принимать уже можно до апреля.
Ферритин повышать - хелатное железо, тардиферон. ферретаб, ферлатумФол.
Наталия Владимировна, у меня еще такой вопрос про глюкозу , последний год глюкоза -6.1 , это высокий показатель ? До этого 5.4-5.7 была
Это верхняя граница. Можно сделать тест с глюкозой для уточнения.
Наталия Владимировна, какие рекомендации соблюдать , чтобы не уйти в преддиабет, или у меня уже преддиабет? Как его ставят ?
Без теста с глюкозой выставить преддиабет нельзя. Пока только исключить быстрые углеводы из питания и достаточно физической активности.
Наталия Владимировна, Уважаемый врач, я сегодня у врача рентгенолога уточнила размеры вилочковой железы он сказал : высота - 66 мм , в поперечнике : 17+22 мм .
Меня крайне насторожили большие размеры ( хотя он изначально написал , что она не увеличена и все)
Онколог в поликлинике меня выгнал , сказал сначала нужно идти к пульмонологу и эндокринологу - и только потом если к нему отправят он будет «смотреть», как-то так . Он прочитал описание еле -еле , но нехотя . Я ничего не поняла . Возмущался , что не будет выполнять чужую работу . И сказал сейчас это не по его части , на вопросы про вилочку сказал идти к пульмонологу и эндокринологу !. «У меня нет на тебя времени»- он сказал . Я расстроилась . Не знаю обращал ли он внимание на размеры ?….. вообще не поняла .
Скажите , мне нужно торопиться или есть время ? Прием платно в онкодиспансере только через месяц ?
Что вы , как эндокринолог , скажете если онколог отправляет к эндокринологу . Нужно к пульмонологу идти?
Вам нужно забрать диск с исследованием и отнести на расшифровку другому рентгенологу или другому онкологу. если уже записались, нет срочности, дождитесь приема доктора.
Наталия Владимировна,
вы тоже считаете что вилочка слишком крупная для 36 лет ?
Она может быть такой в норме ?
И плюс на старом КТ за 2020 вообще не описывали Тимус .
Нет, я так не считаю, но специалист должен Вас успокоить на очном приеме и все объяснить. Пульмонолог вам не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тимус - это особенность, никакой угрозы не несет. Йодомарин пить не стоит, надо лишь использовать в рационе йодированную соль. Витамин д круглогодично в поддерживающих дозах- 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ 1 раз в неделю. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес для отслеживания уменьшения л/у
Анастасия Владиславовна, спасибо , почему могут лоцироваться данные лимфоузлы? Врач узи сказал , это связано с тиреоидитом? Это верно? Они у меня впервые замечены 1.5 года назад примерно ( был момент не лоцировались , потом снова появились , и теперь сейчас снова уже год . То паратрахеальные , сейчас предгортанный появился ) . И паратрахеальные по кол-ву увеличились .
Анастасия Владиславовна, Уважаемый врач, я сегодня у врача рентгенолога уточнила размеры вилочковой железы он сказал : высота - 66 мм , в поперечнике : 17+22 мм .
Меня крайне насторожили большие размеры ( хотя он изначально написал , что она не увеличена и все)
Онколог в поликлинике меня выгнал , сказал сначала нужно идти к пульмонологу и эндокринологу - и только потом если к нему отправят он будет «смотреть», как-то так . Он прочитал описание еле -еле , но нехотя . Я ничего не поняла . Возмущался , что не будет выполнять чужую работу . И сказал сейчас это не по его части , на вопросы про вилочку сказал идти к пульмонологу и эндокринологу !. «У меня нет на тебя времени»- он сказал . Я расстроилась . Не знаю обращал ли он внимание на размеры ?….. вообще не поняла .
Скажите , мне нужно торопиться или есть время ? Прием платно в онкодиспансере только через месяц ?
Что вы , как эндокринолог , скажете если онколог отправляет к эндокринологу . Нужно к пульмонологу идти?
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 Не редуцированный означает не до конца уменьшился, в норме у взрослых тимус атрофируется уменьшается, но иногда такое может не произойти, но это не патология просто особенность, ничего с этим делать не нужно
2 Контроль делать не нужно, ничего делать с таким тимусом не нужно
3 У вас установлен гипотиреоз? ТТГ был выше 10 и т4св ниже нормы? Йод принимать не обязательно, достаточно солить пищу при готовке йодированной солью, или можно пить йодомарин если совсем нет йод содержащих продуктов и йодированной соли. По узи щитовидная железа в норме, узлов нет, признаки аит еще не диагноз
4 Увеличенные лимфоузлы не из за щитовидной железы, причиной могут быть болезни горла, полости рта, зубов
Ленар Равилович, спасибо !!! За подробный ответ!
А почему на свежем КТ врач приписал , что «консультация лечащего врача необходима».
Я не поняла по поводу чего ? ( Думала из-за тимуса ?)
Из за тимуса, они должны так писать, диагноз и лечение назначает только лечащий врач поэтому
Ленар Равилович, но его же не надо лечить ( вы написали , так оставить?))
Не надо лечить
Ленар Равилович, Уважаемый врач, я сегодня у врача рентгенолога уточнила размеры вилочковой железы он сказал : высота - 66 мм , в поперечнике : 17+22 мм .
Меня крайне насторожили большие размеры ( хотя он изначально написал , что она не увеличена и все)
Онколог в поликлинике меня выгнал , сказал сначала нужно идти к пульмонологу и эндокринологу - и только потом если к нему отправят он будет «смотреть», как-то так . Он прочитал описание еле -еле , но нехотя . Я ничего не поняла . Возмущался , что не будет выполнять чужую работу . И сказал сейчас это не по его части , на вопросы про вилочку сказал идти к пульмонологу и эндокринологу !. «У меня нет на тебя времени»- он сказал . Я расстроилась . Не знаю обращал ли он внимание на размеры ?….. вообще не поняла .
Скажите , мне нужно торопиться или есть время ? Прием платно в онкодиспансере только через месяц ?
Что вы , как эндокринолог , скажете если онколог отправляет к эндокринологу . Нужно к пульмонологу идти?
Странно конечно что сейчас пишут такие размеры. Онколог не принял без направления, скорее всего просто поймали его в коридоре, нужно записаться чтобы у него была амбулаторная карта. Вам нужно забрать диск и провести описание у другого рентгенолога
Ленар Равилович, нет была у онколога по записи в кабинете . Он записал все , просто перепечатал . Но постоянно кричал , что нужно идти сначала не к нему , а другим врачам .
Вы считаете слишком большие размеры вилочки ?
6.6 см к такому возрасту не должен быть
Ленар Равилович, я поняла , думаете у меня экстренный случай ? Может из-за этого лоцироваться надключичный, паратрахеальный и шейные лу? ( сказали они нормальные , но лоцируются )
Онколог платно в диспансере только через месяц ?
Не экстренно, можете сходить к платному онкологу он вам все объяснит
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20221 ответ
- 14 Декабря 202318 ответов
- 27 Февраля 202411 ответов
- 2 Марта 202512 ответов