Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1629318

Что вас беспокоит?

Низкорослость у мальчика

Здравствуйте, сын 14 лет, рост 156, вес 47. ПР (пушок в паху) с 10 лет. SDS роста: -0.76. SDS ИМТ: 0.4. Площадь поверхности тела: 1.40 м2, прогнозируемый рост по ауксолоджи 178 см, SDS прогнозируеимого роста -1,26. Кожные покровы: Высыпания нет. Цвет кожи: обычной окраски, влажность: пониженная, тургор: сохранен, на коленях и локтях суховатые. Щитовидная железа: пальпируется в типичном месте: пальпируется, консистенция: мягкая, однородная, болезненность при пальпации: нет. Обследование: зоб (по ВОЗ): 0 степень, пальпируются узловые образования: нет. Осмотр наружных половых органов мальчика: развитие волос на лобке: P5. Осмотр мошонки: положение яичек: оба в мошонке. Орхидометрия: 15. Гениталии: G4. Костный возраст от 13.10.23 (14 лет) по списанию снимка соответствует 14 годам; зоны роста - щелевидные в дистальных эпифизах лучевых и локтевых костей (по атласу TWA - 17 годам?) УЗИ ЩЖ - гипоплазия ЩЖ. Рост мамы 167 см, рост папы 176 см.. Каковы ваши прогнозы относительно роста? Как долго ему осталось расти?

19 Октября 2023·Просмотров: 1122·MAX, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. рост по центильным таблицам у мальчика нормален. Он еще будет расти. Отклонений нет. Костный возраст соответствует паспортному. скачок роста еще будет.
Витамин Д и ферритин определяли?

Наталия Владимировна,
Выполнена рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов (в прямой проекции).

Определяется с обеих сторон: все кости запястья; дистальный эпифиз и шиловидный отросток локтевой кости; сесамовидная кость в I пястно-фаланговом суставе.
Зоны роста закрыты в фалангах пальцев и пястных костей.
Форма, структура и контур костей не изменены.
Суставные поверхности: конгруэнтны, контуры их чёткие, ровные.
Рентгеновские суставные щели: не сужены.
Костно-деструктивных изменений на момент исследования не выявлено.

А как долго ему расти? Если в кистях зоны роста закрыты?

Не все в кистях закрыто, раз возраст соответствует костный 14 годам. иначе бы написали, что костный возраст повышен.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас по центильной таблице рост 156 см в норме, он еще будет расти, у мальчиков скачок происходит чуть позже чем у девочек.
По щитовидной железе объем главное не увеличен, проверьте ттг и т4св. Сдайте на ферритин, витамин д, они могут влиять на развитие. С учетом роста родителей может вырасти до 178 см

Ленар Равилович, спасибо за ответ, по анализам все хорошо, кроме витамина Д, начали принимать по 5000

Хорошо, дефицит витамина д обязательно восполнить

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент патологии роста нет, простотой идет потрудней границе нормы, но так как пубертат идет- он еще вырастет.
С профилактикой сдайте- ттг, т4 св, ат к тпо ( тем более есть гипоплазия щитовидки по узи), ферритин- исключит скрытый дефицит железа, Вит д, так же паратгормон, кальций, фосфор, щф - проверить паращитоцилные железы, биохимию крови- алт, аст, общ билирубин, мочевина , креатинин, общ белок, Сахар.
Консультация гастроэнтеролога+ копрограмму- проверить жкт, нет ши нарушения всасывания и микрофлоры( можно так же сдать ат к глиадину и трансглутаминазе).
Гормон роста- ИПФР-1.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.