Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день! Мне 26 лет, занимаюсь спортом три раза в неделю, слежу за собой, рост 181 вес 81 кг. Подскажите, почему повышается давление вечером иногда (не каждый день) до 145-150/75 при том, что утром на тощак пью периндоприл 4 мг и индапамид 1.25 мг фирмы северная звезда прописанный терапевтом? Может стоит сменить препарат ? Или же чего-то добавить? Из заболеваний только открытое овальное окно в сердце 2-3 мм.
Здравствуйте!
Это происходит эпизодически? Связано со стрессом? Физическими перегрузками?
Если да - то ничего менять не нужно, убрать провоцирующие факторы
Если это каждый день, то терапия недостаточная и нужно увеличивать Ко - периневу до 8+2,5 мг утром ежедневно
Скачки давления снижать Капотеном 25 мг под язык
При необходимости Капотен может применяться до 5-6 раз в сутки
Анна Владимировна, эпизодически. Чаще всего вечером давление 130/70
Кофе, крепкий чай пьете? Тренировки какого плана? Силовые? С отягощением?
Анна Владимировна, кофе иногда пью. Тренировки не силовые, больше на выносливость, многоповторные упражнения максимум в день 1 час три раза в неделю.
Вам пока ничего не нужно менять в терапии, уменьшить физические нагрузки - например только дозированная ходьба, плавание можно
Ограничить потребление поваренной соли до 3-5 г в сутки, низкосолевая диета.
Пропить Магнерот 500 мг 2 р/сутки до 2 х недель
Через 2 недели с графиком АД и пульса на прием к терапевту, после этого решать вопрос требуется ли коррекция терапии. Просто есть вероятность, что на более высоких дозах или при добавлении еще одного гипотензивного препарата давление упадет, будет пониженным.
Анна Владимировна, ещё дело в том, что я при повышенном давлении чувствую себя также как и при нормальном, почему такое может быть? И от чего в моем возрасте чаще всего бывает давление, это наследственное ?
Принятый ответ
Сейчас гипертония очень «помолодела»
Но наследственность конечно играет роль, если по прямой линии были случаи ССЗ, особенно в молодом возрасте - это дополнительный фактор риска. Основные причины - это образ жизни, стрессы, гиподинамия
Рекомендовано сдать Анализ на ТТГ и Т4 проверить функцию ЩЖ, узи почек и мочевыводящих путей
Планово ЭКГ, ЭХО - Кг
Вы просто адаптировались к такому давлению, многие молодые пациенты его не чувствуют. Но это не есть хорошо, конечно.
Анна Владимировна, благодарю Вас за ответы!
Здравствуйте.
Скорее всего действия назначенных препаратов недостаточно для контроля гипертонической болезни в вашем случае.
Я бы рекомендовал добавить Амлодипин 5 мг на вечерний прием.
В диагностических целях провести эхокардиографию, узи сосудов головы и шеи, узи почек, сдать анализ крови на ттг, креатинин, мочевину, общий белок, алт, аст, холестерин.
Здравствуйте.Я бы Вам советовала принимать сартаны(вальсартан 80 мг утром),они не влияют на потенцию,а в обед амлодипин 5 мг,тогда АД к вечеру повышаться не будет
Здравствуйте, Никита, достаточно употребляете воды? Животные белки в пищу употребляете ежедневно? Нет ли стрессорных и физических перегрузок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, употребляю литра полтора в день воды. Животные белки употребляю тоже
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
По анализам крови признаки повышения общего билирубина на фоне синдрома Жильбера
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Открытое овальное окно минимальных размеров
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено
По экг вариант физиологической нормы.
Рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы
Узи щитовидной железы
На вечер рекомендую добавить амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201921 ответ
- 19 Марта 20203 ответа
- 5 Декабря 202014 ответов
- 11 Ноября 20221 ответ