Консультация аллерголог-иммунолога /

Абкм и гемоглобин — вопрос №1630896

211 просмотров

Добрый день, связан ли абкм и гемоглобин? Ребенку 3 месяца. В 2 месяца поставили диагноз абкм: высыпания на ножках, сухость кожи, гемоглобин, газы, жидковатый стул. Так вот были на СВ нутрилон комфорт докорм, перешли на ИВ пепти аллергия. Две недели сидели на пепти аллергии, обратились к аллергологу, она наш абкм не подтвердила, сказала это ксероз на коже, главное увлажнять. Перешли на нутрилон комфорт на три дня, все было нормально сначала, но потом ветром пелену начал кричать на бутылочке и оказываться, я испугалась и снова вернула пепти аллергию, не знаю с чем было связано, можно кишечник. Так вот спустя 4 дня сдали копрограмму, прикрепила ( копрограмма 1) там какой то ужас, но как я понимаю скрытая кровь могла быть от того что на пепти аллергии рбеноа ходит в туалет только с трубочкой. И сдали кровь в этот день, гемоглобин 121, две недели назад был 91,а еще две недели назад 92, потом спустя 3-4 дня опять сдали кал, там уже ситуация лучше была. Так вот мог от пепти аллергии так подняться гемоглобин? Можео снова попробовать вернуть комфорт ? С кожей после ухода, все наладилось, но все равно иногда краснеет, когда мало помажу эмолентом. И еще когда возвращала комфорт на 3 дня, там банке было больше 3х недели, только потом увидела, что открытую банку нельзя хранить больше этого времени.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Прожилки крови в стуле есть?
Вообще какой он по консистенции?
Гемоглобин и АБКМ никак не связаны. Гемоконцентрация на фоне недостаточного питьевого режима, водичкой допаиваете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, были два раза за все время, первый после газоотводной трубочки, второй не помню уже когда, но давно было, в первом месяце жизни. Что такое гемоконцентрация? Допаивать начала только недавно, 40-50мл в день, вес ребенка 6400. Сейчас стул густой, сложно ей ходить в туалет, но после трубочки ходит, а под конец вообще водой стул становится с комочками

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Гемоконцентрация - сгущение крови на фоне недостаточного питьевого режима. Поскольку все же смесь это полноценная еда для грудничка, поэтому водой нужно обязательно допаивать 40 мл/кг. Если у ребёнка нет признаков АБКМ (нет прожилок крови, нет срыгивагий, недобора веса) тогда не нужно давать лечебную смесь. По копрограмме от 13.10 есть признаки воспаления, то это нельзя исключать на фоне того, что сменили смесь. Привыкание и адаптация ЖКТ к новой смеси происходит в точении 1 мес. В остально показатели соответствуют возрасту и особенностям в ферментативной системы ребёнка.
Клиент
Дарья Игоревна, срыгивания есть, но они есть и на лечебной смеси, и как я понимаю от воздуха, потому что ночью не срыгивает вовсе. вчера вот была снова была маленькая прожилка, только с фонариком разглядела, но мы уже две недели на лечебной и с трубочкой, думаю жто он нее, случайно поранила. Могу прикрепить фото, на всякий случай сняла. Потом 16 октября еще пересдали кал, там ничего нет в нем как я поняла и скрытой крови стало меньше. То есть можно попробовать снова вернуться к молочной смеси? Лучше комфорт попробовать или на премиум можно ?
Педиатр
Комфорт и вводите постепенно по 30 мл доводя до полного объема, чтобы вы имели возможность проследить за реакцией.
Клиент
Дарья Игоревна, короограмму и кровь надо сдавать во время ввода? И низкий гемоглобин не говорил о кровотечении внутреннем ? Анемия ? И какой общий объем смеси должен быть за сутки ? Вес 6400 3 месяца и 5 дней
Педиатр
У детей до 6 мес наблюдается физиологическая анемия. Норма гемоглобина от 90. Это состояние не требует лечения препаратами железа.
Клиент
Дарья Игоревна, то есть он не из за смены смеси вырос ?
Педиатр
Нет конечно.
Клиент
Дарья Игоревна, можно ли попробовать постепенно ввести нан суприм, там вроде тоже частичный гидролиз, но она послаще, дочь просто плохо ест горькие смеси или кабриту
Педиатр
Попробуйте, схема та же самая, по 30 мл. Наблюдая за реакцией.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лилия, здравствуйте
Я не соглашусь с коллегой выше, снижение уровня гемоглобина, действительно, может быть связано с АБКМ, так как слизистая кишечника повреждается, и через неё возникают микро кровотечения, что и приводит к анемии. Поэтому, возможно, у малыша и поднялся гемоглобин после введения лечебной смеси.
Но это теория, а на практике смесь нужно подбирать вместе с грамотным педиатром или аллергологом после очного осмотра!
Я думаю, что есть смысл остаться пока на гидролизате и понаблюдать. Нан суприм не является лечебной смесью, кстати.
Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов,эозонофилия,АБКМ?
5 апреля 2023
Елена, Сургут
Вопрос закрыт
Анализы грудничка перед прививками
24 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Грудничок // обильные срыгивания
23 августа 2023
Elena, Москва
Вопрос закрыт
Атопический дерматит , кашель , абкм
6 февраля 2024
Мария, Мурманск
Вопрос закрыт
У малыша краснеют щеки после кормления
2 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Как правильно вводить прикорм
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград