СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность у ребенка, сыпь на лице

Ребенок, 5 недель, уже полностью ИВ, смесь нутрилон комфорт. На смешанном вскармливании был очень частый стул, с водой, с пеной, воспалилось вокруг анального отверстия. молока было очень мало даже со стимуляцией чаями и пр. Сдана копрограмма, углеводы. По результатам назначен креон 10000, 1 капсула в сутки, делить на все кормления в сутки, давать с каждым кормлением. И лактаза бэби, одна капсула в каждое кормление, не менее 4 раз в сутки. Пока такая терапия на 10 дней. Прочитав инструкцию к креону, боюсь , слишком много побочки. Нужен ли он? Про сыпь: на 2 неделе обсыпало одну щеку, белые макушки, врач сказала- акне новорожденного, не лечить. Чуть прошло, появилось на второй щеке. Уже была в рационе смесь, но еще давала грудь. Потом на обеих щеках, единичные на лбу и голове, появились такие высыпания. Врач говорит: инфицированная потница. Назначил обработку мирамистином и хлорофилиптом на масляной основе. Лучше не становится. Дальше пока сыпь не идет. Бледнеет на улице и в состоянии покоя. Когда плачет , становится яркой. Акне или потница? Или аллергия? Тело чистое. Есть ли связь между лактазной недостаточностью и сыпью? Стул сейчас 3-5 раз в сутки, желтый, кашеобразный, без воды. Воспаление на попе прошло с переходом на смесь.

Нет
1 год
7 Марта ·Просмотров: 113·Виктория, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с фото, у малыша акне новорожденных.
Не переживайте, процесс не инфицированный. Может спускаться на грудь, частично на ножки.
Не опасно, проходит само к 4-5 месяцам. Лечения не требует, действительно, только на участки сухости можно наносить кремы эмоленты (липобейз или локобейз рипеа).

Не переживайте, с питанием никак не связано. Акне является результатом циркуляции в крови малыша остаточных гормонов мамы.
Смесь подошла, это отлично 👍🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что это акне новорожденных.

Физиологическое состояния, сыпь, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечение не требует.

Сыпь при акне с белыми головками, в состоянии покоя бледнеет.

С питанием, это ни как не связано.

Копрограмма, без воспалительных изменений, есть ферментативная не зрелость, но она характерна для данного возраста.

Подскажите, стул не пенится, не разъедает попу, полностью не впитывается в памперс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Про стул: все было: и пена, и раздражение на ГВ и на смешанном. С переходом на ИВ все прошло

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, может возникать/ исчезать вновь вплоть до 3 месяцев.

При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:

-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания,

-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить,

-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5).

Визуально инфицированных элементов нет, поэтому назначенная терапия не показана.

По поводу стула: если на фоне смеси отмечается улучшение, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику.

Как правило, Креон при подобных симптомах не рекомендуют.

Но если будет отмечаться учащение стула, в таких случаях рекомендуют использовать ферменты лактазар, колиф и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нам назначена лактаза бэби. Сомнения вызвал именно креон

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по фото и описанию это акне нороворожденных. Пр аллергии высыпания не ограничиваются лицом, распространяются быстро по телу, сливаются в красные пятна и беспокоят ребёнка.

Акне Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Креон в подобных случаях совершенно не нужен.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

В подобных случаях при наличии таких симптомов рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да, все симптомы ЛН были, до перехода на ИВ. На смеси все прошло.

Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. У малыша акне новорожденных.

Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.

Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения.

Под действием материнских андрогенов у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.

-Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.

-Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.

-Рекомендуется избегать использования влажных салфеток, так как они могут пересушивать кожу, приводить к дополнительному раздражению.

Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.

Креон в вашем случае не показан. По описанию есть симптомы лактазной недостаточности.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.

В таком случае Лактаза беби назначена верно. Эффект оцениваем не ранее 14 дней с начала приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Салфетками не пользуюсь совсем с момента воспаления на попе. С переходом на смесь все симптомы ЛН прошли. Попа тоже спокойная и чистая уже

Принятый ответ

Это отлично, за сыпь не переживайте, это акне новорожденных)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.