Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1631106

Что вас беспокоит?

Болят ноги

Здравствуйте, у бабушки очень болят ноги, выписывали разные примочки и парацетамол от ног, но ничего не помогает. Был рентген ног и рук, сказали что стертые хрящи. Сказали провериться на остеопароз. Диагностику сделали, можете ли расшифровать? Страшно ли это? И что делать дальше?

74 года
20 Октября 2023·Просмотров: 218·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
1. По денситометрии есть остеопения, это еще не остеопороз.
2. По программе фракс рассчитан риск 10-летней вероятности переломов. Этот риск составляет 12 процентов, по графику находится в зеленой зоне, значит лечение также не требуется.
3. Необходим прием витамина Д в дозе 2000МЕ/сут, ежедневно и соблюдение диеты, богатой кальцием. Суточная норма потребляемого кальция 1500мг.
4. С болью в ногах нужно разбираться.
Прикрепите пройденные обследования.
Скажите, какие суставы болят? Они припухают? Беспокоят постоянно или при нагрузке?

Виктория Владимировна, рентгены и осмотр прикрепила. Скорей всего от нагрузки, когда походит. Но бывает и просто так болят.

Основные рекомендации в лечении остеоартроза - это ежедневное занятие гимнастикой для суставов! Обязательно! Поддержание веса в пределах нормы. При физических нагрузках ношение ортеза на коленные суставы. Прием обезболивающих при болях.
Какие есть у Бабушки хронические заболевания? Почему ей доктор рекомендовал только парацетамол? Бронхиальной астмы нет? Аллергии на лекарства?
Прием хондропротекторов возможен, но не обязателен так как они не обладают большой доказательной базой.

Виктория Владимировна, хронических заболеваний как таковых нет, только боли в суставах. Иногда повышенное давление либо сердцебиение, но это возрастное. И по эндокринологии увеличенный зоб, но он доброкачественный и лечения не требует. Ни асмы ни аллергии нет. А что вы можете посоветовать при болях? Какие лекарства пить, что более эффективней при таком заболевании? Ревматолог посоветовал пить парацетамол, потому что помогает сказал. Но эффекта какого либо не увидили

Можете выбрать или напроксен или целекоксиб.

Также можете добавить препараты магния и витамина В6.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавали ли анализ крови на витамин Д3? Необходимо знать уровень витамина Д3 в крови для того, чтобы определить ту дозу витамина, которую нужно будет принимать для поддержания минеральной плотности костной ткани!
Уточните, пожалуйста, какие суставы ног болят, сторы, коленные? Припухают?
Если есть возможность сделать в/м инъекции, то на болевой синдром Тексаред (Тенолиоф) по 20 мг в/м 1 раз в день до 6-9 дней подряд.

Наталья Викторовна, коленные, в основном ноги полностью болят, не припухают. А тексаред таблетки можно заместо уколов?

Наталья Викторовна, а на витамин д сдавали, норму прописали, которую нужно

В смысле результат был в норме? Норма 30-100.

Можно, но в уколах на первые дни для купирования боли лучше. Но если нет возможности, то можно и таблетки!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Картина остеоденситометрии, по большому счету, соответствует возрасту. Как такового, остеопороза нет - есть остеопатия. Никакого специфического лечения, кроме приема витамина Д (1500-2000 МЕ/сут) и диеты, богатой кальцием - не нужно.
Другой разговор, что остеопатия не имеет никакого отношения к болевому синдрому. Опишите подробнее жалобы. Что значит «ноги»? Суставы, мышцы? Локализация? Визуальные изменения?

Наталья Сергеевна, суставы болят. Боль при ходьбе, но ничего не опухает.

Наталья Сергеевна, боль в коленях и стопа сверху

Покажите проблемные суставы на фото и отметьте болезненную локализацию.
Узи или МРТ коленных суставов делали? Рентген не в состоянии оценить связочный аппарат и мягкие ткани.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.