Консультация гастроэнтеролога /

Полипы 12 - перстной кишки — вопрос №1631490

1908 просмотров

Здравствуйте!
Полтора года назад были боли в области эпигастрия, которые не зависели от приёма пищи, обратилась к гастроэнтерологу.
По результатам фгдс был полип 12-перстной кишки 4 мм, поверхностный гастрит, положительный тест на хеликобактер и повышенная кислотность (брали пробы во время гастроскопии).
По УЗИ взвесь в желчном пузыре и загиб. По УЗИ с нагрузкой врач сказал, что желчный немного лениво работает.
Пролечила хеликобактер пилори, гастрит и желчный. Взвесь ушла.

Сейчас ( 20.10.2023г.) хеликобактера нет, делала С13 уреазный дыхательный тест в инвитро, результат 0.9
По референсным значениям лаборатории - это отрицательный результат.
По результатам ФГДС от 20 октября 2023 г. признаки поверхностного очагового гастрита вне обострения. Полипы 12-перстной кишки (4 мм на широком основании и несколько мелких узелков до 2 мм на соседних участках).

Иногда беспокоят ноющие боли в области эпигастрия, под левым подреберьем кратковременные покалывания бывают. Опять же не зависят они от приёма пищи.

Фото полипов, протокол ФГДС, результат анализа прилагаю.

Мне 34 года, рост 160, вес 54 кг.
Я не пью, не курю, наркотики не употребляю. Сон полноценный, питаюсь 4-5 раз в день, беременностей и абортов не было. Принимаю на постоянной основе витамин Д3 2000МЕ, омегу (месяц пью, месяц перерыв), фолиевую кислоту длительно, более года, так как планирую беременность.

Меня пугают эти полипы на ФГДС, не знаю, что дальше делать. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и есть ли риск перерождения в злокачественное образование?
Полтора года назад был один полип 4 мм, а сейчас к нему добавились ещё несколько.
Переживаю очень. Буду благодарна, если ответ будет развернутым.

Возраст: 34

Хронические болезни: Венозная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
То что у вас обнаружено по результатам обследования, все доброкачественно, не волнуйтесь
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Почему эндоскопист говорит, что полип истинный, а не гиперпластический?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте!
А эти полипы нужно удалять?
Гастроэнтеролог
Добрый день, обычно полипы маленьких размеров удаляют при биопсии
Хирург
Здравствуйте!
Биопсию ранее не брали у вас? Сейчас почему не вязи?
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, здравствуйте! Биопсию врач не взял, объяснив это тем, что, если будут удалять полип, это затруднит удаление.
Клиент
Елена Рамильевна, ранее биопсию не брали.
Хирург
Визуально это не особо похожи на истинные полипы похоже, больше на очаговую гиперплазию(разрастание слизистой 12 очаговое), по хорошему взять биопсию для уточнения .
Не волнуйтесь, полипы или пеперлазия у вас совсем маленькая. В 12 перстной кишке чаще всего все доброкачественное.

По хорошему взять биопсию и определиться.
Клиент
Елена Рамильевна, эндоскопист склоняется к тому, что полип истинный, так как ему уже полтора года и после антибиотиков он не рассосался. Ведь терапия по хеликобактеру была мощная, 14 дней.
Хирург
Поняла . Вообще они очень маленькие и их можно удалить забирая биопсию сразу .отправить на гистологию
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо за консультацию.
Клиент
Елена Рамильевна, здравствуйте!
Почему эндоскопист говорит, что полип истинный, а не гиперпластический?
Хирург
Без биопсии сложно сказать точно , что за полип , или гиперплазия очаговая . Не могу сказать , почему ваш эндоскопист так сказал .
Клиент
Елена Рамильевна, странно, конечно. Врачи говорят, а пациенты потом с ума сходят от волнения. Даже не знаю, что и думать. Кто-то пишет, что надо удалять, кто-то просто наблюдать. Я просто в панике.
Хирург
Визуально ни чего страшного, проблем такой как онкология в 12 перстной не встречается (онкология 12 перстной кишки крайне редко случается - это казуистика). Вы можете не торопиться, успокоится. Как будите готовы, возможно в течении года, пройдите ЭГДС целенаправленно с гистологией с этих образований и возможностью разу их удалить(это возможно). Обязательно предварительно обговорите все с врачом эндоскопистом и покажите фото.
Клиент
Елена Рамильевна, а гиперпластические полипы всегда рассасываются на фоне антибиотикотерапии, когда лечат хеликобактер?
Хирург
Иногда нет, могут оставаться и расти. Гиперпластические полипы не уходят в онкологию, их обычно удаляет , если они становятся большими 1см и более. В вашем случае не понятно какие полипы, и полипы это вообще, без гистологии только гадать.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо большое за развёрнутые ответы. Успокоили. А то к врачу очно только в пятницу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По описанию полипы доброкачественные , в таком случае нужен их контроль, они небольшого размера , волноваться повода нет .
Но все таки через год рекомендую выполнить фгдс с биопсией .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте!
А что может давать боли, описанные выше?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения характера образований необходимо выполнения биопсии для гистологического исследования структуры полипов. Гиперпластические полипы нуждаются в наблюдении .
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте!
При удалении полипов обязательна седация? Или во время удаления пациент не испытывает боли?
Гиперпластические полипы всегда рассасываются на фоне антибиотикотерапии, когда лечат хеликобактер?
Клиент
Марина Юрьевна, хотела бы ещё спросить про анализы. На какие показатели нужно сдать кровь. В пятницу к врачу. Хотелось бы пойти уже с результатами на руках.
Гастроэнтеролог
При проведении полипэктомии седация необязательна. Истинные гиперпластические полипы как правило не рассасываются. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубинобщий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Здоровья Вам)
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биопсии
12 июля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Спрей от полипов
15 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...