Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1631490

Что вас беспокоит?

Полипы 12 - перстной кишки

Здравствуйте! Полтора года назад были боли в области эпигастрия, которые не зависели от приёма пищи, обратилась к гастроэнтерологу. По результатам фгдс был полип 12-перстной кишки 4 мм, поверхностный гастрит, положительный тест на хеликобактер и повышенная кислотность (брали пробы во время гастроскопии). По УЗИ взвесь в желчном пузыре и загиб. По УЗИ с нагрузкой врач сказал, что желчный немного лениво работает. Пролечила хеликобактер пилори, гастрит и желчный. Взвесь ушла. Сейчас ( 20.10.2023г.) хеликобактера нет, делала С13 уреазный дыхательный тест в инвитро, результат 0.9 По референсным значениям лаборатории - это отрицательный результат. По результатам ФГДС от 20 октября 2023 г. признаки поверхностного очагового гастрита вне обострения. Полипы 12-перстной кишки (4 мм на широком основании и несколько мелких узелков до 2 мм на соседних участках). Иногда беспокоят ноющие боли в области эпигастрия, под левым подреберьем кратковременные покалывания бывают. Опять же не зависят они от приёма пищи. Фото полипов, протокол ФГДС, результат анализа прилагаю. Мне 34 года, рост 160, вес 54 кг. Я не пью, не курю, наркотики не употребляю. Сон полноценный, питаюсь 4-5 раз в день, беременностей и абортов не было. Принимаю на постоянной основе витамин Д3 2000МЕ, омегу (месяц пью, месяц перерыв), фолиевую кислоту длительно, более года, так как планирую беременность. Меня пугают эти полипы на ФГДС, не знаю, что дальше делать. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и есть ли риск перерождения в злокачественное образование? Полтора года назад был один полип 4 мм, а сейчас к нему добавились ещё несколько. Переживаю очень. Буду благодарна, если ответ будет развернутым.

Венозная недостаточность
34 года
20 Октября 2023·Просмотров: 4191·Сабина

Принятый ответ

Добрый день!
То что у вас обнаружено по результатам обследования, все доброкачественно, не волнуйтесь

Анна Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ.

Анна Михайловна, здравствуйте! Почему эндоскопист говорит, что полип истинный, а не гиперпластический?

Анна Михайловна, здравствуйте!
А эти полипы нужно удалять?

Добрый день, обычно полипы маленьких размеров удаляют при биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Биопсию ранее не брали у вас? Сейчас почему не вязи?

Елена Рамильевна, здравствуйте! Биопсию врач не взял, объяснив это тем, что, если будут удалять полип, это затруднит удаление.

Елена Рамильевна, ранее биопсию не брали.

Визуально это не особо похожи на истинные полипы похоже, больше на очаговую гиперплазию(разрастание слизистой 12 очаговое), по хорошему взять биопсию для уточнения .
Не волнуйтесь, полипы или пеперлазия у вас совсем маленькая. В 12 перстной кишке чаще всего все доброкачественное.

По хорошему взять биопсию и определиться.

Елена Рамильевна, эндоскопист склоняется к тому, что полип истинный, так как ему уже полтора года и после антибиотиков он не рассосался. Ведь терапия по хеликобактеру была мощная, 14 дней.

Поняла . Вообще они очень маленькие и их можно удалить забирая биопсию сразу .отправить на гистологию

Елена Рамильевна, спасибо за консультацию.

Елена Рамильевна, здравствуйте!
Почему эндоскопист говорит, что полип истинный, а не гиперпластический?

Без биопсии сложно сказать точно , что за полип , или гиперплазия очаговая . Не могу сказать , почему ваш эндоскопист так сказал .

Елена Рамильевна, странно, конечно. Врачи говорят, а пациенты потом с ума сходят от волнения. Даже не знаю, что и думать. Кто-то пишет, что надо удалять, кто-то просто наблюдать. Я просто в панике.

Визуально ни чего страшного, проблем такой как онкология в 12 перстной не встречается (онкология 12 перстной кишки крайне редко случается - это казуистика). Вы можете не торопиться, успокоится. Как будите готовы, возможно в течении года, пройдите ЭГДС целенаправленно с гистологией с этих образований и возможностью разу их удалить(это возможно). Обязательно предварительно обговорите все с врачом эндоскопистом и покажите фото.

Елена Рамильевна, а гиперпластические полипы всегда рассасываются на фоне антибиотикотерапии, когда лечат хеликобактер?

Иногда нет, могут оставаться и расти. Гиперпластические полипы не уходят в онкологию, их обычно удаляет , если они становятся большими 1см и более. В вашем случае не понятно какие полипы, и полипы это вообще, без гистологии только гадать.

Елена Рамильевна, спасибо большое за развёрнутые ответы. Успокоили. А то к врачу очно только в пятницу.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По описанию полипы доброкачественные , в таком случае нужен их контроль, они небольшого размера , волноваться повода нет .
Но все таки через год рекомендую выполнить фгдс с биопсией .

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
А что может давать боли, описанные выше?

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения характера образований необходимо выполнения биопсии для гистологического исследования структуры полипов. Гиперпластические полипы нуждаются в наблюдении .

Марина Юрьевна, здравствуйте!
При удалении полипов обязательна седация? Или во время удаления пациент не испытывает боли?
Гиперпластические полипы всегда рассасываются на фоне антибиотикотерапии, когда лечат хеликобактер?

Марина Юрьевна, хотела бы ещё спросить про анализы. На какие показатели нужно сдать кровь. В пятницу к врачу. Хотелось бы пойти уже с результатами на руках.

При проведении полипэктомии седация необязательна. Истинные гиперпластические полипы как правило не рассасываются. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубинобщий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму.

Марина Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. Здоровья Вам)

На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.