Консультация лора /

Может ли антибиотик не помочь при лечении гайморита? — вопрос №1631500

3985 просмотров

Заболела гайморитом в конце сентября, врач прописал Клацид. Но вот я его пропила, а толку как будто нет. Делала кт обеих челюстей (для стоматолога), и видно было придаточные пазухи носа. Врач сказал, что там есть жидкость. Голова болит, глаза тоже, соплей уже нет ни зелёных, ни жёлтых как было до этого.
Принимала Клацид 500мг 2 раза в день 7 дней, потом 1 раз в день 5 дней, изофра, дезринит, називин и аква Марис с большим содержанием соли

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический насморк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты снимка кт к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вроде, получилось прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По данному снимку есть признаки уровней жидкости в гайморовых пазухах.
Клацид не антибиотик выбора для лечения острого синусита.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца.
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также рентген пазух носа в динамике через 3/5 дней после курса лечения.
Клиент
Анна Юрьевна, а если я сегодня только закончила Клацид? Амоксиклав в сентябре врач из гос поликлиники назначал, пила по её рекомендации 3 дня. Можно ли сейчас его?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае лучше начать Вильпрафен солютаб (Джозамицин) по 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, получается можно уже на следующий день начать принимать другой антибиотик, после предыдущего?
Ещё вопрос, вот лор сначала назначил Клацид, я пропила его неделю по его рекомендации, потом прошла ещё неделя и мне снова назначают Клацид по 2 таблетки в день. Так можно делать разве?
Детский ЛОР, ЛОР
Так делать бессмысленно, курс антибиотиков одной группы при синусите 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, на мне столько антибиотиков не скажется?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Клацид нечувствителен к основной Флоре вызывающей синусит, поэтому большого смысла его принимать не было
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо огромное за ваши ответы! Завтра же начну новый курс антибиотика!
ЛОР
Здравствуйте.
Как дышит нос, есть ли гнусавость ?
Подключите к лечению сейчас спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 14 дней.
Также Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Нос продолжайте помывать, тщательно высмаркивайте его, наклонив голову в над раковиной, чтобы слизь из пазух могла выйти лучше.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, дезринит капаю. Про синупрет забыла упомянуть, пила 2 недели по 3 раза в день. Нос дышит, переодически закладывает, говорю в нос
ЛОР
Дезринит в какой дозе используете? Нет ли склонности к аллергии?
Клиент
Татьяна Владимировна, 50мкг/доза. Аллергии нет, по крайней мере ни разу не замечала за собой
ЛОР
Это доза в 1 впрыск. Вы по сколько впрысков делали и сколько раз в день?
Клиент
Татьяна Владимировна, 2 впрыска 2 раза в день
ЛОР
Сколько дней?
Тут дело не в антибиотике, тут нужна хорошая противовоспалительная терапия. Предлагаю вам немного другой вариант закапывания. У вас сохраняется отёк в верхних отделах носа, куда даже спреи не всегда достигают своей цели.
Возьмите для начала сосудосуживающие капли, именно капли, и после прмывания закапайте в позе Кайтеки, посмотрите на Ютубе как это сделать, короткий урок. Через мин 15 таким же образом закапайте и Будесонид-натив по 2-4 кап - 2 раза в день, пока Дезринит на этом фоне можно оставить. Как только ситуация улучшиться можно опять перейти на Дезринит.
На всякий случай подключите к лечению антигистаминый препарат , как например Лоратадин или цетрин или Зодак. Это дополнительно поможет снять отек и разгрузить пазухи из-за чего у вас сохраняется боль.
Чтобы убедиться в ом нужен ли вам антибиотмк или нет сдайте клинический анализ крови.
Клиент
Татьяна Владимировна, около двух недель уже дезринит брызгаю. А чем промывать? Я шприцом солёной водой промываю
ЛОР
Промывайте лучше физраствором из шприца. Это лучшая вода для носа. Берете шприц на 20 мл, залили, сколько смогли и тут же высморкнули, потом с другой стороны.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку действительно есть уровень жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах
Препарат выбора при остром синусите это Амоксиклав, Клацид это антибиотик резерва
Какие у вас сейчас симптомы? Есть боль в проекции пазух?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, голова болит с глазами и всё. Гайморит у меня был в конце июля, пила как раз амоксиклав. Тогда он помог, всё хорошо было. Где пазухи находятся, не болит
Детский ЛОР, ЛОР
Так как уже пошло 3 месяца, можно начать Амоксиклав
Начините 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Учитывая что у вас частые обострения гайморита - нужно выполнить ренген пазух носа
Клиент
Маргарита Александровна, в сентябре другой врач из гос поликлиники назначала уже амоксиклав, но там 3 дня только надо было. Можно снова его сейчас?
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сейчас начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Необходимо выполнить рентген придаточных пазух,сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Если воспаление сохраняется, пропить Экоклав 875 /125 х2 раза в сутки 7 дней

Да, такое бывает, что антибиотик не помогает, либо не бактериальный синусит, а вирусный или аллергической природы, либо есть резистентность к данному антибиотику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецедив полипа
10 декабря 2021
zayka18_kl@mail.ru
Вопрос закрыт
Понос у ребёнка
2 февраля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Болит коленный сустав
31 марта
699.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти