Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1633431

306 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какие препараты можно принимать при высоком давлении с минимальным побочным действием? Может какие то анализы сдать? В нашем посёлке в ближайшее время нет записи к толковому врачу.Обычно давление 140/90, знаю что не норма,но не критичное,в последнее время хуже,вчера например было 171/107, выпила андипал,особо ничего не изменилось,был ещё дома энап,не стала его принимать,с опаской отношусь к лекарствам,тем более новым.От давления за всю жизнь пила только допегит при беременности и сейчас андипал начала.Обо мне:32 года,курю и есть лишний вес

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Запланируйте обследование.
В диагностических целях проведите экг, эхо кг, узи почек, уздг бца, смад. Сдайте анализы на ттг, креатинин, мочевину, общий белок, алт, аст, холестерин, глюкозу, с результатами запишитесь на прием к кардиологу. Откажитесь от курения и начните работу по нормализации имт, выполнение этих рекомендаций может способствовать стабилизации артериального давления.
Энап можете принимать, по 5 мг утром 1 раз в день, под контролем артериального давления. Препарат вполне подходящий.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, сейчас давление 159/108 пульс 80,минут 30 назад выпила андипал,можно ли сейчас выпить энап?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
Энап накопительного действия, быстро может не подействовать.
В качестве препарата "скорой помощи" для быстрого снижения давления, лучше иметь дома Моксонидин 0,2 мг. На будущее.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую вам вести дневник артериального давления.
Следите за питанием, ограничьте соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), соблюдайте питьевой режим, пейте в течение дня питьевую воду, резко ограничьте употребление чая, кофе, откажитесь от курения.
Если ведете малоподвижный образ жизни и имеете избыточный вес- необходимо взять вес под контроль, уменьшить калорийность пищи за счет жиров и быстрых углеводов, увеличить двигательную активность.
К обследованию:
сдать
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий)
-кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ)
-сделать узи органов брюшной полости, почек.
-сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи
С результатами покажитесь терапевту. При необходимости он направит к профильным специалистам с учетом результатов обследования, даст рекомендации по лечению.
Если у вас уже есть энап- можете принимать энап по 5 мг утром. При недостаточном гипотензивном эффекте- прибавьте дозировку до 10 мг утром или по 5 мг - 2 р/д утром и вечером.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, сейчас давление 159/108 пульс 80,минут 30 назад выпила андипал,можно ли сейчас выпить энап?
Терапевт
Да, можно принять энап 5 мг.
Терапевт
Здравствуйте! Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, рост 180,вес 110,худела со 100до 80,потом за полтора года набрала до сегодняшнего веса
Терапевт
Здравствуйте, а пульс какой у вас ? Пройдите дополнительное обследование : общий анализ крови , общий анализ мочи , Сахар , липидограмма , Алт , аст , билирубин общий + прямой , креатинин , мочевая кислота , ттг общий . Узи сердца , брюшной полости + почки , экг , узи сосудов шеи . Консультация окулиста . Ограничьте потребление поваренной соли , больше двигайтесь . Если есть дома энап , то можно его . По 5 мг 1 раз в день , если будет плохо снижать , то по 5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, в данный момент 80,меньше обычно не бывает
Терапевт
Можно тогда оставить энап 5 мг ( если 5 мг будет сильно снижать , то сделать 1/2 таб + если пульс будет высокий - конкор 2,5 мг 1/2 таб ( конкор уменьшает пульс и снижает давление )
Клиент
Евгения Владимировна,сейчас давление 159/108 пульс 80,минут 30 назад выпила андипал,можно ли сейчас выпить энап?
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Давление повышается регулярно, каждый день или эпизодически? Есть возможность у вас сделать СМАД - суточное мониторирование артериального давления?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, честно говоря, я его просто не контролирую постоянно,уже когда чувствую себя не хорошо измеряю и такое высокое оказывается.Мониторинг думаю ставят в клиниках платных
Терапевт
Вам нужно начать вести дневник АД. По возможности, измерять 2-3 раза в день уровень давления и пульса. Так же необходимо сделать СМАД, потому что без этого обследования диагноз гипертонической болезни мы поставить не можем. Кроме СМАД есть и еще дополнительные обследования, о них коллеги выше уже писали, повторять не буду.
Сейчас приобретите себе капотен 25 мг как препарат скорой помощи для быстрого снижения АД при его плохой переносимости. Энап, в целом, препарат неплохой, но я бы начала с чего-то посовременнее и поэффективнее. На "прилы" (эналаприл, лизиноприл и тд) часто развивается кашель, поэтому я бы рекомендовала начать с сартанов. Как вариант, телмисартан 40 мг, ежедневно, 1 раз в день. Эффективность от терапии оцениваем через 2-3 недели, не раньше. И тогда уже в зависимости от цифр АД корректируем дозировку и, если будет необходимо, добавляем дополнительный препарат.
При проведении СМАД лекарство нужно будет отменить, чтобы получить более объективные данные.
Не забудьте обязательно посмотреть липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП и ТГ, проверить функцию щитовидной железы - сдать ТТГ, а так же проверить почки (УЗИ почек и кровоток в почечных артериях).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в подборе лечения.
17 марта 2024
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Шелушение потемнение кожи
30 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как стабилизировать давление
15 марта
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...