Благодарю за уточнение информации.
ИМТ = 29,7 кг/м2 - избыточный, в шаге от ожирения. Вес уменьшится, инсулин придет в норму.
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (2,0-2,400 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической целлюлозой 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день. Этот витамин будет ускорять обменный механизм, повысит иммунитет.
6. Глюкофаж Лонг 750 мг вечером после еды или на ночь. Курс 6-12 мес. Первые 4-6 дней принимать по 1/2 таб., чтобы не спровоцировать диарею, затем перейти на целую таблетку. Этот препарат улучшит чувствительность тканей к инсулину.
7. Урсосан 250 мг по 2 таб. перед ужином - 2 мес. Этот препарат улучшает отток желчи для лучшего переваривания пищи.
8. «Омега 3» 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день во время еды – 3 мес. Эти капсулы очистят сосуды от "плохих" холестеринов.
Советую по поводу веса пройти дообследование: ОАК, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. При анемии, гипофункции щитовидной железы, при проблемах с печенью, дефиците витаминов вес набирается и плохо уходит.
По поводу акне (если от выше рекомендуемого лечения не пройдут высыпания): анализ крови на тестостерон свободный (сдается на 3-5 день менструального цикла) + консультация дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога
Спасибо, что вновь откликнулись
Результаты анализов
Дигидротестостерон -633 при норме до 450
Свободный тестостерон – 1,6 при норме до 2,24
Инсулин -10,8 при норме до 10.4
Глюкоза – 5,2 при норме до 6
Индекс инсулинорезидентности (НОМА) -2,5 при норме до 2,7
ТТГ-1,43 при норме до 3,41
ФСГ -5,74 при норме до 8,7(фоликулярная фаза)
ЛГ -3,86 при норме до 1,597
Эстрадиол – 82 (фоликулярная фаза)
Пролактин – 415 при норме 109-557
Т4 св. -12,17 при норме до 19,5
АТ-ТПО-< 3 при норме <5,6
Ферритин -11 при норме -10-120
25 (ОН) Витамин D - 32 при показателях 30-100 -адекватный уровень
Подскажите дальнейшие действия и прогнозы. Спасибо