Консультация аллерголог-иммунолога /

ПОМОГИТЕ анализ крови ухудшаются — вопрос №1634165

174 просмотра

Здравствуйте! С февраля месяца не могу определить диагноз. В феврале после небольшой простуды, заметил увеличенный лимфоузел слева под челюстью. Делал УЗИ, сдавал кровь. По результатам УЗИ нашли увеличенный Лу слева и справа на шее. По крови повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Было предположение что это вирусы, сдал на все виды герпес вирусов, на ВИЧ и на гепатиты. Показал небольшой титр на ЦМВ, на ВЭБ и на простой герпес. Инфекционисты сказали что вирус так долго (8 месяцев себя проявлять не может), на всякий случай пропил ацикловир и мазал пазухи Вифероном. Далее был у онкологов, сказали что лу имеют скорее всего воспалительный характер, в проведении открытой биопсии было отказано и дана рекомендация следить каждые 3 месяца. У лоров пролечил в июле тонзилит. Переодически проверял кровь, нейтрофилы падали а лимфоциты росли. Гематологи отправили на ИФТ, сделал, вроде исключили заболевания крови. В июле гематолог порекомендовал противовоспалительные и свечи галавит, в конце августа пересдал кровь и были небольшие улучшения. Далее с августа по 20 числа октября я проставил 5 уколов галавит, и ещё 10 свечей, также 2 укола диклофенак и пропил 5 таблеток Найз. Помимо этого пропил 30 дней курс витаминов витрум, пил витамин д3 2000, рыбий жир, пил травы (ромашка, кора дуба и календула), пил отвар шиповника с медом и ел натуральный мед в сотах. 21 октября сдал кровь снова и результат изменился в отрицательном ключе. Чувствую себя в целом хорошо, занимаюсь спортом 6 дней в неделю, соблюдаю режим дня, соблюдаю диету при ГЭРБ, закаляюсь. Единственное что сейчас беспокоит это утреннее першение глубоко в горле при глотании, и то что во рту стали появляться язвочки. Были проблемы с ЖКТ в начале прошлого года делал и ФГС и колоноскопию, поставили диагноз синдром раздражённого кишечника и хронический панкриотит, держу диету. Подскажите что это может быть? Что ещё можно проверить? Почему при такой терапии кровь не улучшается и не уходят лимфоузлы?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзилит, Хронический панкриотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Андрей, здравствуйте!

Прикрепите анализы на герпес и результаты УЗИ. По общему анализу крови с нейтрофилами у вас все в порядке, абсолютное количество клеток в норме. Есть только повышение лимфоцитов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, сейчас прекреплю. Но абс нейтрофилов тоже изменился посмотрите первое в марте было 3.37, а сейчас 2.30

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Викторовна, загрузил. Посмотрите пожалуйста.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Андрей, посмотрела. Увеличение лимфатических узлов реактивное на инфекцию, вероятно герпетическую. Для уточнения реактивации вирусов сделайте анализ слюны и/или крови к ПЦР ДНК герпес 1.2.тип, ВЭБ, ЦМВ. Вы недообследованы по герпесу. Также дополнительно посев мазка из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Екатерина Викторовна, зев сейчас прекреплю. Был у инфекционистов, пропивал курс ацикловир, ставил бицилин 5. Был у 5 разных инфекционистов, все в голос говорят что вирус так долго не может давать нагрузку (8 месяцев) что он бы в хроническую фазу бы перешёл и не давал бы уже такие показатели. Инфекционисты 100% исключили вирусы.
Клиент
Екатерина Викторовна, прикрепил посев из зева. Я уже всех прошел в том то и дело, я вам там даже ИФТ приложил. Уже все от меня открестились и онкологи и гематологи и Лоры и инфекционисты. Терапевты сказали к иммунологам обратиться. Что вы должны дать рекомендацию как правильно называется иммунограмма и сдать ее.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Раз все исключили и пролечили, тогда контроль УЗИ. После болезни лимфоузлы могут оставаться увеличенным длительное время.
Клиент
Екатерина Викторовна, началось все после простуды перенесенной в январе. Девушка приехала с санатория, сказала какой то новый ковид. Я через неделю заболел, пропил противовирусные и все прошло. Потом в феврале было что то типа ДППГ, проблемы с вестибулярным, какие то таблетки пропил, покувыркался и вроде на место все встало. А в феврале заметил увеличенный лимфоузел слева за ухом. Состояние в принципе отличное. Пью витамины, регулярно. Летом чеснок с луком ел в больших количествах, но не помогло, да и навредило слегка так как у меня повышенная кислотность. Вот в августе немного помогло улучшить кровь то ли Ибупрофен, то ли свечи галавит.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Скорее всего герпетическая инфекция даёт изменения, поэтому, рекомендации прежние, сделать ПЦР.
Клиент
Екатерина Викторовна, это да, каждые 3 месяца. Вы мне скажите почему у меня после улучшения в августе, снова кровь стала немного хуже? Хотя за эти 2 месяца я проколол 5 уколов галавит, проставил свечи 10 штук, поставил 2 укола диклофенак, пропил 5 таблеток Найз, пропил 30 дней Витрум иммунитет, пью шиповник с медом, ромашку, кору дуба, календулу, ем соты, купил живицу натуральную жевательную и жую. Занимаюсь спортом 6 дней в неделю, закаляюсь. И при этом нет улучшений по иммунитету? Просто меня один терапевт напугал когда посмотрел результаты ИФТ, сказал что у вас падает сейчас ваш иммунитет, а далее может упасть противоопухолевый. Вот я и переживаю что на протяжении 8 месяцев лимфоциты продолжают свой рост а нейтрофилы падают.
Клиент
Екатерина Викторовна, также скажите что по иммунограмме? Она нужна мне или нет? и если нужна то как она правильно называется? А то я посмотрел на сайтах лабораторий, там их столько разновидностей. И какую терапию можно продолжить? Я пью витамин д3 2000 сейчас каждый день, травяные чаи, шиповник, мед. Может что то ещё? Галавит или какой то другой иммуномодулятор?
Клиент
Екатерина Викторовна, и скажите может ли так кровь реагировать на скрытые заболевания зубов? Мне предлагали сделать КТ челюстей.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Андрей, у вас есть анализ на популяции лимфоцитов, там абсолютно нормальный состав и не к чему придраться. И увеличенные лимфоузлы без признаков злокачественного ппоцесса. Кроме лимфоцитоза других отклонений в анализе крови я не увидела. Чувствуете себя вы хорошо, поэтому я не вижу необходимости в сдаче иммунограммы. Странно, конечно, что вам не направили на анализ ПЦР к герпесам, если бы вы были моим пациентом, то я бы вас направила в первую очередь для уточнения активности герпетической инфекции. Я не считаю этот анализ не нужным или бесполезным, так как именно эти вирусы могут вызывать повышение уровня лимфоцитов и титры на них у вас есть. Обратитесь к другому инфекционисту, получите второе мнение. Больше я вам ничего добавить не смогу, дистанционно я не имею права вам что-то прописывать и решать нужна препараты или нет. Свое видения я вам высказала. Возможно, я ошибаюсь. Если врачи не могут разобраться, то нужен консилиум, чтобы обсуждать ваш случай.
Клиент
Екатерина Викторовна, скажите а есть ли сейчас опасность для иммунитета? Я переживаю по причине увеличения абс лимфоцитов и уменьшению абс нейтрофилов. При том что один терапевт посмотрев ИФТ сказал что нужно срочно искать причину, поскольку иммунитет падает, а следующий будет падать противоопухолевый иммунитет.
Клиент
Екатерина Викторовна, врачи просто по кругу отправляют. Онкологи посмотрели Лу сказали реактивные, направили к лорам, Лоры пролечили тонзилит отправили к гематологам, гематологи провели ИФТ сказали заболеваний крови нет и отправили к инфекционистам, инфекционисты посмотрели сказали вирус так вести себя не может и так долго протестировать, направили к иммунологам.
Клиент
Екатерина Викторовна, и с кансилиумом тоже врятли получится, поскольку я в основном хожу к платным специалистам в разных клиниках. ПЦР на ДНК к ЦМВ я сдам т.к там самые большие титры были к нему, ну и логически я пропивал ацикловир а он бьёт по ВЭБ и по простому, единственное что к нему устойчив ЦМВ.
Клиент
Екатерина Викторовна, и подскажите что думаете по поводу приема неовира и Полиоксидония?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый вечер, вы можете сделать иммунограмму, например, такую https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2587/2453/. Но, она возможно будет не информативна. В рамках вашего публичного вопроса Я вам ответила. Если есть желание продолжить беседу приходите на индивидуальную консультацию.
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Хочу узнать ваше мнение. Сегодня консультировался очно с гематологом, мне сказали можно сделать ещё стерильную пункцию. Но мне говорили что ИФТ точно исключает заболевания крови. Вообще нужна это пункция или она не к чему?
Клиент
Екатерина Викторовна, подскажите пожалуйста ещё мне нужно сдать Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови или Цитомегаловирус, количественное определение ДНК в сыворотке крови (Cytomegalovirus (CMV) DNA, quantitative)?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, надо смотреть количественное определение ДНК к герпесу 1.2,6 тип, ВЭБ, ЦМВ.
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Пришли результаты анализа (прикрепил). Вирус не обнаружен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия
20 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Задержка месячнных
7 сентября 2023
nastja-chervjakova@rambler.ru, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Злокачественная родинка?
25 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли у ребенка
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград