Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1634713

Что вас беспокоит?

Подозрение на tbs

С конца августа стала очень часто болеть, неделю назад пила амоксиклав 7 дней. Настоящая болезнь - уже 5-я по счету. 4 дня температура 39-40,5. Ночью потливость, что приходится менять все белье, все мокрое, и мыться. Одышка, боли в груди, кашель с трудно отходящей мокротой, её мало и все заложено в груди. В клиническом анализе повышены только моноциты, соэ не взяли. На кт лёгких - "Выраженный перибронхиальный очагово-инфильтративный процесс в сегментах левого лёгкого S6, S10 и правого S3, S6. На этом фоне дистальные отделы субсегментарных бронхов визуализируются заполненными содержимым. " В заключении указано 2хсторонняя пневмония, но меня пугают сегменты, несколько я знаю в них чаще всего tbs. Подскажите, пожалуйста, профессиональным взглядом, похоже на tbs или нет? И если да, то как лучше дообследоваться.

Миастения, гломерулонефрит (ремиссии)
27 лет
22 Октября 2023·Просмотров: 328·Марина, Красноярск

Здравствуйте, ни туберкулёз, ни пневмонию сейчас исключить нельзя. Поэтому необходима антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия с повтором КТ лёгких через три недели. А также очная консультация фтизиатра и дообследование в тубдиспансере - анализы мокроты, Диаскин-тест и другое обследование, если врач назначит.

Елена Ивановна, большое спасибо Вам за профессиональный ответ и уделённое время!

Здравствуйте, чтоб исключить туберкулез в таком случае надо:
1. Пропейтеите курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Сделайте КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Если очаги сохраняются.
3. Надо пройти обследование у фтизиатра:
- 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
4. Если фтизиатр исключит ТБ, вам надо сдать кровь на активность АПФ для исключения саркоидоза.

Виктория Викторовна, большое спасибо Вам за профессиональный и развёрнутый ответ и уделённое время!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.