Рентген позвоночника — вопрос №1634881

Question

Рентген позвоночника — вопрос №1634881

Оксана, Москва

266 просмотров

22 октября 2023

Здравствуйте. Дочке 14 лет , сколиоз 2 степени сделали контрольный снимок позвоночника . Положительная Динамика постепенно идет, но смутила фраза про шейный лордоз в описании. В январе он якобы был 7 градусов, а сейчас аж 29. Наш врач говорит что в каком то описании ошибка( опечатка) и шея ровная . Какой вообще должен быть этот лордоз в градусах в норме? Фото описания и списков прикрепляю.

Вопрос закрыт

описание

ошибки

фото описания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ.
Немного не поняла почему вы пишите о кифозе? Там же лордоз описывался.
*В январском описании угловая установка 7 градусов - это во фронтальной плоскости.
То есть, это вообще, не о кифозе, а о том, что ребенок в сторону наклонил голову при снимке.
Угол кифоза не измерялся. Просто отмечено, что лордоз выпрямлен.*
Тоесть правильно я поняла что в январском снимке -7 градусов это не измерение лордоза, а просто от наклона головы? А вот в октябрьском измерили именно лордоз уже и он 29 градусов. А физиологическая норма до 30? Лордоз получается и в январе мог быть таким? Это в целом не страшно? Наверно все связано со сколиозом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, выпрямление шейного лордоза это когда нет физиологического изгиба в шее?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Это я описАлся.
Конечно лордоз. Везде слово кифоз механически замените на лордоз.
Всё остальное справедливо.

и в январе мог быть таким?
Визуально по снимкам без измерений , да он в январе то же таким был.

физиологическая норма до 30? - да.

Наверно все связано со сколиозом? - наверное.
Причина - преобладание мышц разгибающих лордоз.
Внесите корректировки в ЛФК.

выпрямление шейного лордоза это когда нет физиологического изгиба в шее?
Не то, чтобы вовсе нет, но он меньше, чем хотелось бы. 29 - это норма пока.

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам. Я с дуру написала еще в центр где делали снимок ( до того как вам написала) чтобы прокомментировали по поводу лордоза, и чтоб написали нормы мне. Вместо этого они мне прислали новое заключение, где добавили новую строчку - антиспондиолистез с3 до 2 мм и с4 до 2 мм. Остальное все оставили прежним. И главное на мои вопросы не ответили а приписали новый диагноз. ( прилагаю) Это очень опасно антеспондиолистез ?( новое заключение прикрепляю) лучше бы я им не писала. Накрутила себя еще больше. Почитала что он у 50 + бывает у людей, а ребенку 14 ?‍♀️

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, вот видите, они выпрямление лордоза шейного даже в заключение не выносят, потому что 29 норма пока.

2 мм - это не серьезно. Это на грани погрешности. Вариант нормы.

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!!! Тоесть антиспондиолистез это просто описание лордоза. А не отдельный страшный диагноз?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Нет, это отдельно. Не антИ, а антЕ.
Это смещение позвонка кпереди. Но 2 мм - это не страшно.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Думаю раз изначально они этот антеспондиолистез не ставили в описании то не стали описывать столь малое отклонение. А раз я обратилась то описали ( выпросила получается)))) горе от ума

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, извините еще за один вопрос . А антеспондиолистез получается в январе тоже был? Просто его тогда не описали ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

1-2 мм нечего там описывать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, продолжение эпопеи. Мне перезвонили из клиники где делали снимок сам врач рентгенолог и начала утверждать что 7 градусов в январе и 29 градусов лордоза в октябре это все измерялась в сагиттальной проекции. Я говорю мне врач ортопед объяснил ( вас имея ввиду) что в январе вы меряли во фронтальной плоскости, а сейчас в сагиттальной . Она стала отрицать и говорить что все меняла в сагиттальной . В конце добавила что возможно ребенок голову опустил. Константин Эдуардович, я все же склонна вам верить . На снимке вы увидели что изначально измерение было фронтальным? А в октябре в сагиттальной плоскости ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

7 градусов в сагиттальной плоскости- это затылок прижат к спине и ребёнок смотрит вверх.
Мне, правда, больше нечего сказать. Я не знаю, как измеряли.
Но 7 градусов к измерению истинного лордоза отношения не имеет.
Теперь точно всё.

Пожаловаться

Оксана, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо вам от чистого сердца за пояснение!!!!???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

9 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Отставание по узи 1 нелеля

5 ответов

25 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты кт

4 ответа

25 августа 2023

Анжелика

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение?

4 ответа

19 апреля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

4 ответа

2 сентября 2024

fransok@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-22T09:27:09+03:00

Здравствуйте.
Никакого противоречия нет, но выражаться понятно рентгенологам, конечно, следует.

В январском описании угловая установка 7 градусов - это во фронтальной плоскости.
То есть, это вообще, не о кифозе, а о том, что ребенок в сторону наклонил голову при снимке.
Угол кифоза не измерялся. Просто отмечено, что лордоз выпрямлен.

На октябрьской рентгенограмме лордоз то же выпрямлен и уже измерен его угол 29 градусов в сагиттальной плоскости.

В норме угол не больше 30 градусов.
То есть, пока на грани, но визуально на снимках уже сглаженность (выпрямление) лордоза заметно.
На это нужно обратить внимание врача ЛФК, чтобы внёс коллективы в комплекс упражнений.
Так же показан массаж, грязевые или парафиновые аппликации, СМТ.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T08:13:29+03:00

Здравствуйте, по фото снимка 1634881/100FF832-F8F5-484A-B7B8-45A1CC075D57.jpeg
В боковой проекции никакой речи о сглаженности шейного лордоза нет, все признаки нестабильности с кифозом (деформацией обратной физиологической).
По-хорошему нужны рентген снимки шейного отдела позвоночника в функциональных пробах, по показаниям КТ.