Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1634881

Что вас беспокоит?

Рентген позвоночника

Здравствуйте. Дочке 14 лет , сколиоз 2 степени сделали контрольный снимок позвоночника . Положительная Динамика постепенно идет, но смутила фраза про шейный лордоз в описании. В январе он якобы был 7 градусов, а сейчас аж 29. Наш врач говорит что в каком то описании ошибка( опечатка) и шея ровная . Какой вообще должен быть этот лордоз в градусах в норме? Фото описания и списков прикрепляю.

22 Октября 2023·Просмотров: 407·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Никакого противоречия нет, но выражаться понятно рентгенологам, конечно, следует.

В январском описании угловая установка 7 градусов - это во фронтальной плоскости.
То есть, это вообще, не о кифозе, а о том, что ребенок в сторону наклонил голову при снимке.
Угол кифоза не измерялся. Просто отмечено, что лордоз выпрямлен.

На октябрьской рентгенограмме лордоз то же выпрямлен и уже измерен его угол 29 градусов в сагиттальной плоскости.

В норме угол не больше 30 градусов.
То есть, пока на грани, но визуально на снимках уже сглаженность (выпрямление) лордоза заметно.
На это нужно обратить внимание врача ЛФК, чтобы внёс коллективы в комплекс упражнений.
Так же показан массаж, грязевые или парафиновые аппликации, СМТ.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ.
Немного не поняла почему вы пишите о кифозе? Там же лордоз описывался.
*В январском описании угловая установка 7 градусов - это во фронтальной плоскости.
То есть, это вообще, не о кифозе, а о том, что ребенок в сторону наклонил голову при снимке.
Угол кифоза не измерялся. Просто отмечено, что лордоз выпрямлен.*
Тоесть правильно я поняла что в январском снимке -7 градусов это не измерение лордоза, а просто от наклона головы? А вот в октябрьском измерили именно лордоз уже и он 29 градусов. А физиологическая норма до 30? Лордоз получается и в январе мог быть таким? Это в целом не страшно? Наверно все связано со сколиозом?

Константин Эдуардович, выпрямление шейного лордоза это когда нет физиологического изгиба в шее?

Это я описАлся.
Конечно лордоз. Везде слово кифоз механически замените на лордоз.
Всё остальное справедливо.

и в январе мог быть таким?
Визуально по снимкам без измерений , да он в январе то же таким был.

физиологическая норма до 30? - да.

Наверно все связано со сколиозом? - наверное.
Причина - преобладание мышц разгибающих лордоз.
Внесите корректировки в ЛФК.

выпрямление шейного лордоза это когда нет физиологического изгиба в шее?
Не то, чтобы вовсе нет, но он меньше, чем хотелось бы. 29 - это норма пока.



Константин Эдуардович, спасибо вам. Я с дуру написала еще в центр где делали снимок ( до того как вам написала) чтобы прокомментировали по поводу лордоза, и чтоб написали нормы мне. Вместо этого они мне прислали новое заключение, где добавили новую строчку - антиспондиолистез с3 до 2 мм и с4 до 2 мм. Остальное все оставили прежним. И главное на мои вопросы не ответили а приписали новый диагноз. ( прилагаю) Это очень опасно антеспондиолистез ?( новое заключение прикрепляю) лучше бы я им не писала. Накрутила себя еще больше. Почитала что он у 50 + бывает у людей, а ребенку 14 ?‍♀️

Ну, вот видите, они выпрямление лордоза шейного даже в заключение не выносят, потому что 29 норма пока.

2 мм - это не серьезно. Это на грани погрешности. Вариант нормы.

Константин Эдуардович, спасибо!!! Тоесть антиспондиолистез это просто описание лордоза. А не отдельный страшный диагноз?

Нет, это отдельно. Не антИ, а антЕ.
Это смещение позвонка кпереди. Но 2 мм - это не страшно.

Константин Эдуардович, спасибо. Думаю раз изначально они этот антеспондиолистез не ставили в описании то не стали описывать столь малое отклонение. А раз я обратилась то описали ( выпросила получается)))) горе от ума

Константин Эдуардович, извините еще за один вопрос . А антеспондиолистез получается в январе тоже был? Просто его тогда не описали ?

1-2 мм нечего там описывать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, продолжение эпопеи. Мне перезвонили из клиники где делали снимок сам врач рентгенолог и начала утверждать что 7 градусов в январе и 29 градусов лордоза в октябре это все измерялась в сагиттальной проекции. Я говорю мне врач ортопед объяснил ( вас имея ввиду) что в январе вы меряли во фронтальной плоскости, а сейчас в сагиттальной . Она стала отрицать и говорить что все меняла в сагиттальной . В конце добавила что возможно ребенок голову опустил. Константин Эдуардович, я все же склонна вам верить . На снимке вы увидели что изначально измерение было фронтальным? А в октябре в сагиттальной плоскости ?

7 градусов в сагиттальной плоскости- это затылок прижат к спине и ребёнок смотрит вверх.
Мне, правда, больше нечего сказать. Я не знаю, как измеряли.
Но 7 градусов к измерению истинного лордоза отношения не имеет.
Теперь точно всё.

Константин Эдуардович, спасибо вам от чистого сердца за пояснение!!!!???

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото снимка 1634881/100FF832-F8F5-484A-B7B8-45A1CC075D57.jpeg
В боковой проекции никакой речи о сглаженности шейного лордоза нет, все признаки нестабильности с кифозом (деформацией обратной физиологической).
По-хорошему нужны рентген снимки шейного отдела позвоночника в функциональных пробах, по показаниям КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.