Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ описание
У мужа боли в ноге,ночью больно вставать. Но потом расходиться и болит меньше . Сделали МРТ поясничного и тазового . Скажите по описанию что болит,что колоть,и что это вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ поясницы критичного ничего нет, нашли одну небольшую грыжу, которая не сдавливает нервную ткань.
В другом заключении МРТ нашли более неприятную патологию в виде начинающегося асептического некроза головки левой бедренной кости и синовита.
Нужно начать лечение с курса золендроновой кислоты, препаратов кальция, витамин Д, хондропротекторов и НПВС (например, Нимесулид), физиотерапия (например, магнитотерапия).
В дальнейшем, возможно, потребуется эндопротезирование сустава.
На сколько это щас кретично?
Сколько примерно лечить и возможно ли это вылечить?И от чего это вообще?
Пока что надо начать лечить и наблюдать, чем раньше начать - тем лучше. Через полгода стоит повторить МРТ левого тазобедренного сустава. Это происходит из-за недостаточного кровотока в головку бедренной кости. Какой-то одной причины нет, к ним относят курение, прием алкоголя, атеросклероз, длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и др. Поэтому стоит избавиться от вредных привычек и снизить вес, если есть лишний вес.
Лечение занимает длительное время (до нескольких лет), но именно болевой синдром может периодически затихать, по мере развития болезни боль может усилиться.
Золендроаанную кислоту как колоть?
Или это все колоть?
Золендроновую кислоту вводят внутривенно, поэтому нужно будет обратиться в поликлинику. Остальные препараты можно принимать в виде таблеток, не обязательно в уколах
Колят ее раз в месяц и контролируют анализы крови
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Есть небольшая грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Из- за неё могут быть боли в области позвоночника.
По данным МРТ у вас начинается асептический некроз головки
бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей)
Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости.
Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
--Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса
-для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация)
-обращение в федеральное медицинское учреждение
Всего наилучшего!
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие воспалительных процессов
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 12 недель
🟢 Для этого используются подмышечные костыли на 12 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202214 ответов
- 29 Сентября 202311 ответов
- 25 Ноября 20239 ответов
- 9 Сентября 20241 ответ